Durerea de pe vârful piciorului sau prin arc ar putea fi legată de nervi. Deși multe forme de dureri ale piciorului provin din articulații și tendoane, uneori sursa durerii piciorului este un nerv care este iritat direct sau afectat de afecțiuni care duc la afectarea nervilor.
Atunci când nervii sunt iritați sau avariți, există o caracteristică de arsură, tragere sau durere înjunghiată.
Durerea se va produce adesea spontan, chiar și în timpul odihnei. Uneori, zona deasupra nervului afectat poate fi foarte sensibilă la atingere. Iată câteva dintre tipurile comune de probleme nervoase care cauzează dureri ale piciorului.
Neuroma lui Morton
Nefrumul lui Morton este o îngroșare benignă a nervului care se află între al treilea și al patrulea degetele de la picioare.
Simptomele tipice includ o durere de arsură sau tragere în zona dintre a treia și a patra degete de la picioare, cel mai adesea cu mersul pe jos. Un alt simptom obișnuit este un sentiment vag de presiune sub degetele de la picioare ca și cum o ciorapi a fost adunată sub ele.
O neuromă a lui Morton apare mai frecvent la femei, posibil datorită frecvenței uzurii de pantofi îngust sau cu toc înalt . Tratamentele obișnuite includ modificări ale pantofilor, suporți de arc și injecții cu cortizon pentru scăderea inflamației nervoase.
Sindromul nervos al nervului și al tunelului tarsal
De asemenea, cunoscut sub numele de entrapment nervoase, un nerv ciupit poate să apară în diferite regiuni ale piciorului.
O prindere a nervilor este frecvent cauzată de traume, cum ar fi presiunea creată de umflare, presiunea excesivă de la un pantof sau de traumatism.
Strângerea nervilor poate cauza o tragere, o durere de arsură sau o sensibilitate la partea superioară a piciorului. Inserția nervilor pe partea superioară a piciorului poate fi cauzată de presiunea excesivă asupra nervului dintr-un pantof strâns.
Un alt tip comun de entrapare a nervilor este sindromul de tunel tarsal . Sindromul tunelului tarsal este atunci când nervul tibial posterior este prins în timp ce coboară sub zona interioară (mediană) a gleznei și intră în picior printr-un reper anatomic cunoscut sub numele de tunel tarsal. Senzațiile de arsură, senzație de furnicături sau durerea de împușcare pot radia din zonele tocului (arcului) și ale călcâiului în talpa picioarelor. Poate să apară senzație de amorțeală și crampe la nivelul piciorului, iar simptomele se pot intensifica pe timp de noapte în timpul somnului sau al somnului.
Tratamentul sindromului tunelului tarsal începe, de obicei, cu identificarea și atenuarea cauzei, care poate fi orice, de la o problemă cu funcția piciorului, cum ar fi picioarele plate sau umflarea gleznelor . Corpusonele și medicamentele antiinflamatoare pot fi prescrise pentru a trata sindromul de tunel tarsal și alte tipuri de infarcturi nervoase.
Exemple de alte tipuri de tratamente conservative includ: umflarea pantofului în zonele unde piciorul este comprimat (adesea la partea superioară a pantofului) sau ortotică pentru a corecta structura anormală a piciorului sau funcția care provoacă iritarea nervilor. Dacă măsurile conservatoare eșuează, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a elibera nervul.
Neuropatia periferică diabetică
Cogranul ridicat de sânge (glucoză) asociat cu diabetul zaharat poate duce la o formă de leziuni nervoase cunoscute sub numele de neuropatie periferică .
Se estimează că unul din patru persoane cu diabet zaharat va avea o neuropatie dureroasă.
Ca și alte forme de leziuni ale nervilor, durerea neuropatiei se caracterizează prin arsuri spontane sau prin împușcare a picioarelor. Adesea apare noaptea în timpul somnului. Durerea neuropatiei poate veni și trece peste cursul bolii și poate fi însoțită de o pierdere treptată de sentiment în picioare care începe în degetele de la picioare și progresează în sus.
Tratamentele pentru neuropatia diabetică includ controlul zahărului din sânge, medicamente precum antidepresivele sau medicamentele anti-convulsii și suplimentele de vitamine cum ar fi vitaminele B și acidul alfa-lipoic .
Alte cauze ale neuropatiei dureroase la nivelul piciorului
Deteriorarea nervilor și simptomele durerii rezultate pot să apară în multe alte condiții. Câteva exemple includ:
- Tulburări fizice, cum ar fi după o intervenție chirurgicală sau un accident
- Medicamente cum ar fi anumite medicamente împotriva cancerului, medicamente antivirale sau antibiotice
- Sindromul durerii regionale complexe
- Tumorile care comprima un nerv
- Afecțiuni hepatice sau renale
- Deficiențe de vitamina
- Un disc herniat pe coloana lombară
- Bolile infecțioase, cum ar fi complicațiile din boala Lyme sau infecțiile virale
> Surse:
> Hovaguimian A, Gibbons CH. Abordarea clinică a tratamentului neuropatiei diabetice dureroase. Avansuri terapeutice în endocrinologie și metabolism . 2011; 2 (1): 27-38
> Fișa informativă privind neuropatia periferică. Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral. NIH. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet.