Diabetul este o boală tot mai frecventă în Statele Unite și în întreaga lume. Nivelul ridicat al zahărului din sânge (glucoza), care este caracteristic diabetului, provoacă dezastre în multe zone diferite ale corpului și poate avea complicații care pun în pericol viața și membrul dacă sunt lăsate netratate.
Picioarele sunt foarte sensibile la efectele diabetului. Printre problemele potențiale se numără pierderea sentimentului, diminuarea alimentării cu sânge și infecția severă care necesită amputare.
Conform Fișei Naționale de Diabet din 2011, mai mult de 60% din amputațiile non-traumatice ale membrelor inferioare apar la persoanele care suferă de diabet.
Vestea bună este că controlul zahărului din sânge și îngrijirea preventivă obișnuită pot reduce semnificativ șansele de complicații diabetice . De fapt, se estimează că îngrijirea preventivă a piciorului și educația pacientului pot reduce cu până la 85% șansa unei persoane de amputație a membrelor diabetice.
Efectele posibile ale diabetului pe picioare
Potrivit American Diabetes Association, aproximativ 60% până la 70% dintre diabetici au o anumită formă de neuropatie sau deteriorare a nervilor. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge pe termen lung au ca rezultat deteriorarea progresivă a nervilor, care se manifestă adesea ca neuropatie senzorială sau motorie.
neurologice
- Sensibilitatea neuropatiei determină scăderea sau senzația de afectare a picioarelor. Acest lucru înseamnă că un diabetic poate avea un prejudiciu la picior - cum ar fi o rană de la pasul pe un obiect ascuțit - și să nu îl poată simți. Sensibilitatea neuropatiei crește riscul unui ulcer la nivelul piciorului diabetic, care este o rană care se vindecă lent sau chiar nu se vindecă și este susceptibilă la infecție. Dacă nu este tratată, un ulcer diabetic se poate extinde prin piele și țesutul moale până la osul de bază. Alte semne ale neuropatiei senzoriale includ împușcarea durerilor și senzații de arsură sau furnicături la nivelul membrelor, de multe ori pe timp de noapte.
- Unii diabetici dezvoltă neuropatie motorie , care apare ca slăbiciune a piciorului și a piciorului și a scăderii masei musculare. Neuropatia motorică apare atunci când nervii care controlează mușchii sunt deteriorați. Acest lucru poate provoca dificultăți la mers și poate duce la modificări ale formei piciorului, toate expunând zonele picioarelor la frecare și presiune sporite. Conturul degetelor de la picioare, un exemplu de schimbare a formei picioarelor, creează presiune în exces sub piciorul piciorului și crește riscul de ulcere.
vasculare
Pe termen lung, glucoza din sânge are efecte adverse asupra vaselor de sânge. Acest lucru poate duce la boală arterială periferică sau la PAD. Atunci când garniturile arterelor care transportă sânge la picioare sunt deteriorate, apare ateroscleroza . Ateroscleroza este o placă care se depune în arteră, determinând o îngustare care va reduce fluxul sanguin la picioare. Acest flux de sânge diminuat poate provoca vindecarea întârziată a rănilor, durere (în special la nivelul degetelor de la picioare) și un risc crescut de deces de țesut sau de gangrena . Simptomele de PAD includ piele care este rece la atingere și palidă în culoare, și dureri de picioare în timp ce mersul pe jos.
Piele
Pielea este afectată de creșterea nivelului de zahăr din sânge în mai multe moduri. Unele probleme ale pielii, cum ar fi ulcerele și vindecarea întârziată, se datorează modificărilor vasculare și neurologice care pot apărea în cazul diabetului. O altă formă de neuropatie care uneori poate afecta diabeticii este neuropatia autonomă și este asociată cu următoarele modificări cutanate:
- Piele uscata
- Umflarea picioarelor și a gleznelor
- Piele care se simte foarte caldă la atingere
De departe, cea mai frecventă și potențial problematică schimbare a pielii care afectează diabeticii este un porumb sau colesterol . Dacă un diabetic a scăzut percepția durerii din cauza neuropatiei, atunci anumite zone ale picioarelor vor prezenta o presiune crescută.
Aceste zone, adesea degetele de la picioare sau de la tălpi, dezvoltă frecvent cornuri și căpușe care pot deveni cu ușurință ulcerații la nivelul piciorului diabetic.
Picioarele și gleznele diabetice pot dezvolta blistere sau erupții cutanate care provoacă decolorare. Uneori, pielea și picioarele de la picioare se îngroașă și au o decolorare galbenă. Diabetul este, de asemenea, mai predispus la ciuperca toenail , o altă cauză a îngroșării toenailului.
Cunoașterea potențialelor complicații ale diabetului zaharat poate fi înfricoșătoare, dar cea mai bună modalitate de a vă proteja este prevenirea. Când vine vorba de a vă proteja picioarele, asigurați-vă că includeți vizite regulate la medicul dumneavoastră și la podiatru dacă suferiți de diabet.
surse
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux și John G. Fleischli. (1998) Criterii practice pentru screening-ul pacienților cu risc crescut de ulcerații piciorului diabetic. Arhivele de Medicină Internă. 158: 157-162.
Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al SUA, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, 2011. Fisa națională privind diabetul zaharat: estimări naționale și informații generale privind diabetul și prediabetele în Statele Unite, 2011.
American Diabetes Association. Statisticile diabetului - date din Fișa națională privind diabetul zaharat din 2011 (lansat la 26 ianuarie 2011).