Acest sindrom produce simptome asemănătoare astmului
Disfuncția cordului vocal (VCD) este un sindrom care produce simptome asemănătoare astmului ca rezultat al închiderii anormale a corzilor vocale. Simptomele pot include wheezing, dificultăți de respirație și senzație de strângere la nivelul pieptului sau gâtului. VCD-ul poate imita atat de mult astmul ca acest sindrom a fost numit si astmul cordonului vocal.
Medicamentele pentru astm nu au nici un efect asupra VCD.
Uneori, persoanele care nu au un diagnostic și suferă de simptome se duc la camera de urgență și sunt tratate ca și cum ar avea astm bronșic (pot fi administrate , de exemplu, corticosteroizi pe cale orală ), dar nu primesc nici o ameliorare a simptomelor. Aflați mai multe despre modul în care VCD este diagnosticat și tratat eficient.
O prezentare generală a VCD
În mod normal, corzile vocale, care stau pe căile aeriene la cutia vocală (laringele), sunt deschise pentru a permite aerului să treacă prin respirația profundă. Apoi corzile vocale se închid și vibrează peste căile respiratorii pentru a face un sunet atunci când vorbești. La persoanele cu VCD, corzile vocale se închid involuntar prin inhalare prin aer, ceea ce face extrem de greu să respire. În timp ce acest lucru pare a fi periculos, există în mod obișnuit o zonă mică în partea din spate a căilor respiratorii, care nu este afectată, astfel încât persoana primește de fapt suficient oxigen în timpul unui atac.
În mod obișnuit, atunci când apare VCD, o persoană va observa apariția bruscă a simptomelor severe, cum ar fi respirația cu dificultăți, respirația șuierătoare, șuieratul sau stridorul (un zgomot ridicat) la inhalare.
Persoana va fi probabil incapabilă să vorbească sau va vorbi doar cu o voce răgușită . Inhalatoarele de astm nu ajută în această situație; persoana poate descoperi că așezarea în jos și respirația lentă, adâncă, rezolvă treptat simptomele în mai multe minute.
Să facem o diagnoză
Indicii privind diagnosticul includ o persoană care a fost diagnosticată ca având astm sever, dar nu a răspuns bine la medicamentele tipice de astm.
Persoana poate avea mai multe vizite in camera de urgenta, spitalizari si chiar intubare endotraheala ca urmare a simptomelor. Chiar și așa, astmul continuă să fie dificil de controlat.
După ce se suspectează VCD, testarea funcției pulmonare ( spirometrie ) poate prezenta dovezi ale VCD. Cel mai bun test este ca un medic să vadă direct mișcarea corzilor vocale utilizând un endoscop nazal. Endoscopia nazală implică o cameră mică la sfârșitul unui tub de plastic lung și subțire care se introduce în nas și în jos în gât.
Pentru ca VCD să fie diagnosticată, spirometria sau endoscopia nazală trebuie să fie efectuată în momentul în care o persoană are de fapt simptome; în caz contrar, diagnosticul de VCD poate fi făcut pe baza simptomelor raportate de pacient.
Cauze comune
Cauza VCD nu este pe deplin cunoscută sau înțeleasă. Unii experți consideră că această afecțiune este legată de stres și anxietate și poate fi chiar un simptom al unei tulburări psihiatrice. Recent, VCD a fost de asemenea atribuită bolii de reflux gastroesofagian ( GERD ) și spasme laringiene.
Declanșatoarele de VCD
VCD pare a fi declanșat în diferite moduri. Pentru unii, exercițiul este singurul declanșator, iar cantitatea de exerciții care declanșează problema poate depinde de individ. Pentru alții, stresul și anxietatea - adesea în timpul adunărilor sociale - reprezintă un declanșator comun.
Alți oameni au VCD-ul declanșat de iritanți, cum ar fi GERD, sau inhalarea diferitelor iritante de mediu, cum ar fi mirosurile puternice sau parfumurile.
Tratamente disponibile
Există multe opțiuni de tratament pentru persoanele cu VCD. Acestea includ:
- Speech therapy
- Exerciții de respirație
- Tehnici de relaxare
- biofeedback
- Hipnoterapia
- Injectarea corzilor vocale cu toxina botulismului ( Botox )
- Tratamentul GERD
- traheostomie
- Atrovent (bromură de ipratropium) inhalatoare pentru a preveni exercițiile induse de VCD
Cel puțin 25% dintre persoanele cu VCD pot avea astm, de aceea, în unele cazuri, pot fi necesare și medicamente pentru astm.
Cât timp oamenii au VCD
Într-un studiu, aproape toți cei care au urmat VCD au avut simptome pentru mai puțin de cinci ani - și mulți au avut simptome pentru nu mai mult de șase luni. Deci VCD nu este neapărat o condiție care va rămâne cu tine pentru viață.
> Sursa:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Disfuncția cordului vocal tratată cu traheostomie pe termen lung: 2 studii de caz. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 591-4.