CHOP este un nume abreviat pentru o combinație de medicamente diferite. CHOP este una dintre cele mai comune combinații de medicamente utilizate pentru limfomul non-Hodgkin sau NHL . CHOP este folosit pentru unele tipuri obișnuite de NHL agresive, precum și indolent . Se compune din patru medicamente diferite: ciclofosfamida (Cytoxan), doxorubicina (Adriamicina), vincristina (Oncovin) si prednisonul.
CHOP este de asemenea frecvent combinat cu rituximab în regimul R-CHOP .
Primele trei medicamente ale regimului chimioterapic cu CHOP sunt de obicei administrate ca injecții sau perfuzii de vene într-o singură zi, în timp ce prednisonul este luat sub formă de pastile timp de cinci zile. Cel mai frecvent, regimul cunoscut sub numele de R-CHOP se administrează în cicluri săptămâni de 3 săptămâni timp de 6-8 cicluri.
Medicamentele sunt date în CHOP combaterea celulelor canceroase în moduri diferite. Când ciclofosfamida este utilizată ca chimioterapie pentru cancer în CHOP, aceasta funcționează prin încetinirea sau oprirea creșterii celulelor canceroase din organism. Poate avea unele daune colaterale prin faptul că afectează, de asemenea, celulele care se divizează rapid în organism, care sunt sănătoase, cum ar fi cele care produc păr și cele din mucoasa intestinală, astfel că pierderea părului și simptomele gastro-intestinale sunt posibile efecte secundare.
Doxorubicina se află într-o clasă de medicamente numite antracicline și, de asemenea, acționează prin încetinirea sau oprirea creșterii celulelor canceroase.
Vincristina acționează pentru a preveni duplicarea celulelor canceroase, în parte prin atacarea schelelor tuburilor pe care celulele celulare le folosesc pentru a se separa și împărți. Celulele canceroase sunt mai vulnerabile la chimioterapie decât celulele normale, dar chimioterapia are, de asemenea, efecte asupra celulelor normale, ducând la previzibile efecte secundare.
Limfoame tratate cu CHOP + Rituximab
Ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina și prednisonul (CHOP) au fost principalul motiv al terapiei pentru mai multe decenii la pacienții cu limfom difuz cu celule B mari (DLBCL). Majoritatea pacienților cu DLBCL pot fi vindecați cu rituximab + ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină și prednison (R-CHOP), totuși, rezultatele nu sunt la fel de bune pentru cei care nu fac bine în acest regim.
CHOP chimioterapia este folosită pentru multe tipuri comune de limfoame agresive non-Hodgkin, incluzând, de asemenea, limfomul cu celule T angioimunoblastice și limfomul celulelor T periferice. Protocolul R-CHOP a devenit standard pentru tratamentul stadiului II agresiv, Stadiul I și Stadiul II de adâncime al adulților și NHL agresiv, Stadiul II / III / IV, non-concomitent.
Administrare și precauții
Adriamicina este de obicei administrată în primul rând, deoarece vă poate irita vasele de sânge. Este important să spuneți asistentei de perfuzie dacă vă simțiți ars sau dureri la locul perfuziei . În aceeași zi, vi se vor da și următoarele două medicamente, Cytoxan și Vincristine.
Clinica va recomanda probabil că aveți un șofer care să vă ducă acasă după fiecare tratament. Puteți observa o modificare a culorii urinei de la culoarea roșie a Adriamicinei pentru câteva zile după tratament.
Reacții adverse frecvente
- Căderea părului: veți avea pierderea totală a părului, inclusiv părul pe cap, precum și sprâncenele, genele și părul corpului. De obicei, acest lucru începe după două până la trei săptămâni după tratament, dar este temporar și părul trebuie să revină după tratament.
- Greața și vărsăturile sunt frecvente, de la imediat după tratament până la trei zile după tratament.
- Constipația este frecventă datorită vincristinei, precum și altor medicamente care sunt adesea administrate pentru greață și durere.
- Atera la nivelul gurii poate apărea o săptămână până la două săptămâni după tratament.
- Probleme legate de fertilitate: femeile au adesea o perturbare a ciclului lor menstrual și pot intra permanent în menopauză. Barbatii pot opri producerea spermei, reducand fertilitatea. Aceste condiții pot fi permanente, astfel încât trebuie să discutați despre opțiunile de fertilitate cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul. Pe de altă parte, nu presupuneți că veți fi infertil în timpul tratamentului, utilizați contracepția pentru a preveni sarcina.
- Poate fi mai predispus la infecții în timpul tratamentului cu CHOP, deoarece vă va reduce temporar celulele albe și celulele roșii, afectând sistemul imunitar. Este înțelept să evitați contactul cu persoanele care suferă de răceală sau gripa și să vă spălați frecvent mâinile pentru a preveni prinderea unui virus sau a unei infecții.
- Prednisonul este un steroid și are multe efecte secundare potențiale, inclusiv schimbări de dispoziție, creștere în greutate și umflături.
> Surse:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Limfom difuz cu celule B mari: optimizarea rezultatelor în contextul eterogenității clinice și biologice. Sânge. 2015; 125 (1): 22-32.
> Efectele secundare posibile ale ciclofosfamidei, doxorubicinei, vincristinei și prednisonului (CHOP), Institutul Național al Cancerului, 27 noiembrie 2013.
> Tratamentul cu limfom non-Hodgkin pentru adulți - pentru cadrele medicale (PDQ®), Institutul Național al Cancerului, 15 ianuarie 2016.