Modificările creierului RMN de la migrene nu sunt ceva ce trebuie să vă faceți griji acum
Cercetările indică faptul că migrenele sunt asociate cu leziuni adânci în materia albă a creierului, după cum se vede pe o scanare cu rezonanță magnetică (RMN) . Aceste leziuni ale creierului legate de migrene pot sau nu pot avea un efect pe termen lung asupra sănătății unei persoane. Experții pur și simplu nu știu în acest moment - deci chiar acum, medicii nu se îngrijorează prea mult despre ei, până când se știe mai multe despre relevanța lor.
Acestea fiind spuse, cercetarea privind efectul potențial al acestor leziuni asupra migrenei unei persoane și a stării generale a sănătății este importantă nu numai pentru viitorul terapiei cu migrene, ci și pentru a oferi o perspectivă mai aprofundată asupra mecanismului creierului din spatele migrenelor.
Migrenele și creierul
Știm că o migrenă poate precipita un accident vascular cerebral (deși rar), iar acest lucru se numește infarct migrenos sau accident vascular cerebral indus de migrenă . De asemenea, migrena cu aură este un factor de risc pentru accident vascular cerebral la anumiți oameni, în special femeile și cei care fumează, au hipertensiune arterială sau iau pilule contraceptive .
În plus, oamenii de știință au descoperit că cei cu migrene au o șansă crescută de a avea leziuni cerebrale care seamănă cu cele ale accidentului vascular cerebral. Aceste leziuni sunt cunoscute sub denumirea de hiperintensivitate a materiei albe sau leziuni cu infarct silențios. pe un RMN. Acestea sunt numite "silențioase" deoarece nu sunt legate de simptome asemănătoare stroke și de "infarct", deoarece sunt considerate ischemice, ceea ce înseamnă o lipsă de flux sanguin.
Experții au încercat să pună împreună cauza exactă a acestor leziuni cerebrale, adică dacă este vorba de migrenă însăși sau de un alt factor pe care îl au migrenorii. Cercetările arată că prezența acestor leziuni poate fi mai frecventă la femei, în special la femeile care suferă atacuri frecvente și care au o istorie îndelungată de migrene.
Pe de altă parte, dacă o persoană ia sau nu o medicină pentru migrene, nu pare să fie asociată cu aceste leziuni.
În ceea ce privește alte cauze ale leziunilor cerebrale, un studiu din 2015 din Oman Medical Journal a examinat relația dintre factorii de risc cardiovascular (factori care măresc șansa unei persoane de a avea un accident vascular cerebral sau atac de cord), cum ar fi fumatul și colesterolul ridicat, la prezența acestor hiperintensiunile de materie ală la migrenă. Rezultatele au arătat că acești factori de risc cardiovascular nu le-au făcut mai mari.
Aceasta indică faptul că potențial migrenă reală este cauza directă a leziunii cerebrale. Sau, pot exista și alți factori implicați. De exemplu, unii oameni de știință recomandă examinarea relației dintre un brevet foramen ovale sau PFO și leziuni ale creierului în migrene. Un PFO (o gaură în inimă) este mai frecventă la migrenă cu aură și se găsește în aproximativ o cincime din populație. PFO crește riscul de accident vascular cerebral al persoanei, deoarece cheagurile de sânge mici pot călători din inimă prin gaură spre creier.
Ce suferă de leziuni ale creierului cu infarct mirositor pentru mine?
Nu știm cu adevărat semnificația acestor leziuni cerebrale încă. O serie de studii au examinat persoanele în vârstă care nu au migrene, dar au leziuni similare (hiperintensivele de materie albă), iar aceste leziuni au fost asociate cu un risc crescut de accident vascular cerebral, demență și probleme de gândire.
Pe de altă parte, un studiu realizat în anul 2012 la JAMA a constatat că, în timp ce femeile migrenare (nu bărbați) au avut o incidență mai mare a hiperintensiunilor de materie albă pe o perioadă de nouă ani în comparație cu un grup de control, nu au avut o funcționare mai slabă a funcției cognitive. Acest lucru indică faptul că aceste leziuni ale creierului nu pot însemna, de fapt, nimic sanatos, ceea ce este o știre liniștitoare.
Acestea fiind spuse, dacă migrenele și leziunile asociate creierului lor au efecte neurologice pe termen lung, acest lucru poate modifica modul în care neurologii tratează migrenele episodice. De exemplu, neurologii pot lua în considerare medicația preventivă a migrenei pentru migrenele episodice la anumite persoane care prezintă un risc crescut de a dezvolta leziuni cerebrale sau care au deja leziuni cerebrale - este greu de spus în acest moment.
Linia de fund
Chiar nu știm dacă leziunile cerebrale au implicații asupra sănătății, așa că în acest moment, vă faceți griji că nu vă va face prea bine. În schimb, rămâneți statornici în sănătatea dvs. de migrenă urmărindu-vă în mod regulat la medicul dumneavoastră, luând medicamentele conform celor prescrise și monitorizând declanșatoarele . Studiile pe termen lung care examinează prezența și progresia acestor leziuni cerebrale în lumina funcției neurologice a persoanei în timp vor fi de ajutor.
surse:
Kruit, MC, van Buchem, MA, Launer, LJ, Terwindt, GM, & Ferrari, MD (2010). Migrena este asociată cu un risc crescut de leziuni de substanțe albe profunde, infarcte subclinice de circulație posterioară și acumulare de fier al creierului: studiul RMN CAMERA pe bază de populație. Cefalalgia , Feb; 30 (2): 129-136.
Palm-Meinders, IH, și colab. (2012). Schimbări structurale ale creierului în migrene. JAMA, 14 noiembrie; 308 (18): 1889-97.
Schürks, M., și colab. (2009). Migrenă și boli cardiovasculare: revizuire sistematică și meta-analiză. BMJ, 339: b3914.
Toghae, M., Rahimian, E., Abdollahi, M., Shoar, S., & Naderan, M. (2015). Prevenirea rezonanței hiperintensiunii imaginilor prin rezonanță magnetică la pacienții cu migrenă și asocierea acestora cu caracteristicile migrenei și cu factorii de risc cardiovascular. Oman Medical Journal , mai; 30 (3): 203-7.