Ce diagnosticare spirometrie?

Motive pentru o spirometrie, diagnostic și rol în cancerul pulmonar

Ce tip de test este o spirometrie și de ce este un test important al funcției pulmonare Ce rol joacă în diagnosticarea și gestionarea unor afecțiuni precum cancerul pulmonar și BPOC?

Definiție: Spirometrie

Spirometria este un tip de testare a funcției pulmonare care măsoară cantitatea de aer preluat (volum) și expirată în funcție de timp. În general, vă spune cât de mult aer vă deplasați prin plămâni, cât și cât de rapid se întâmplă acest lucru.

Dacă ați efectuat un flux de vârf în birou, acest test este similar, dar mai precis.

Ar putea părea dificil de înțeles numărul și semnificația testelor dvs., dar faceți puțin timp să aflați despre spirometria dvs. După ce înțelegeți numerele, veți fi în cea mai bună poziție posibilă pentru a gestiona orice afecțiune pulmonară posibilă.

Să vorbim de ce testul este unul, care sunt condițiile pe care le poate face distincția și apoi treceți în ce valori sunt anormale.

Motive pentru a face spirometrie

Spirometria joacă un rol important atât în ​​diagnosticarea, cât și în gestionarea multor condiții pulmonare. Poate fi folosit pentru a distinge conditiile care pot aparea similare doar pe baza simptomelor. Este, de asemenea, foarte util ca o măsură obiectivă a modului în care o boală pulmonară progresează și cum răspunde la tratament. Spirometria poate fi comandată pentru:

• Diagnosticați bolile pulmonare.
• Măsura reacționează la tratament - Pentru a vedea dacă un tratament, cum ar fi un medicament, ajută la îmbunătățirea bolii pulmonare sau cel puțin la stabilizarea bolii.

• Determinarea progresiei bolilor pulmonare - Pentru a vedea dacă se agravează.
• Determinați severitatea unei boli pulmonare.
• Determinarea funcției pulmonare înainte de operația pulmonară - Spirometria este un test important înainte de operație din mai multe motive. Oferă chirurgilor o idee despre cât de bine poate o persoană cu afecțiuni pulmonare să tolereze intervenția chirurgicală din punct de vedere respirator, precum și modul în care o persoană poate răspunde la eliminarea unei porțiuni sau a unui plămân întreg.

• Deși nu a fost folosit în mod curent pentru acest lucru, un studiu din 2017 a constatat că spirometria a fost un instrument foarte util pentru prezicerea prezenței cancerului pulmonar la persoanele expuse la azbest . Suficient, astfel încât cercetătorii au recomandat ca spirometria să fie oferită tuturor lucrătorilor expuși la azbest și repetate la fiecare trei ani.

Spirometrie la persoanele cu cancer pulmonar

Spirometria se poate face pentru persoanele cu cancer pulmonar pentru a evalua și a observa răspunsul la tratamentul simptomelor respiratorii. Se poate face, de asemenea, pentru a determina dacă este recomandată intervenția chirurgicală la plămâni - cu alte cuvinte, pentru a vedea dacă există suficient funcția pulmonară, astfel încât operația de cancer pulmonar să fie tolerată.

Cum se face un test de spirometrie?

Spirometria se face de obicei în cabinetul medicului dumneavoastră. În timpul unei spirometrii, veți fi așezat pe un scaun și ați cerut să respirați în mod normal pentru o vreme. Veți primi apoi un muștiuc pentru a vă plasa gura peste care este conectată la mașină numită spirometru. (Un clip poate fi plasat peste nas pentru a vă asigura că toată respirația intră și iese prin gură.) Apoi vi se va cere să respirați foarte adânc și apoi să suflați cât mai forțat posibil. Medicul dumneavoastră sau terapeutul respirator vă poate face să repetați testul de mai multe ori pentru a vă asigura că are o lectură corectă.

Dacă modelul prezintă obstrucție, vedeți mai jos), medicul dumneavoastră vă poate folosi un bronhodilatator (cum ar fi un inhalator) și puteți compara rezultatele cu și fără bronhodilatator. În total, testul durează aproximativ 15 minute, plus sau minus timp pentru măsurători repetate.

Care este măsura de testare? Tu

Spirometria oferă profesioniști din domeniul sănătății două numere importante care pot indica probleme cu funcția pulmonară. Acestea sunt:

• Capacitatea vitală forțată (FVC) - FVC este o măsură a cantității de aer pe care o puteți sufla din plămâni cu o respirație completă.
• Volumul expirator forțat (FEV1) - FEV1 este o măsură a cantității de aer pe care o puteți sufla din plămâni în 1 secundă.

Se va calcula și raportul dintre FEV1 și FVC.

Model de curgere

Rezultatele unei spirometrii pot fi normale sau anormale. Dacă acestea sunt anormale, apar în unul din cele două modele:

• Un model obstructiv - Când căile respiratorii sunt înguste (obstrucționate), cantitatea de aer pe care o puteți sufla rapid în 1 secundă (FEV1) este mai mică decât ceea ce ar fi de așteptat în funcție de vârsta, înălțimea și greutatea dumneavoastră. Întrucât FEV1, în acest caz, este mai mic decât cel așteptat, raportul FEV1 / FVC este mai mic decât media.
• Un model restrictiv - Restricția poate include cicatrizări la nivelul plămânilor sau deformări, ceea ce duce la o capacitate scăzută de funcționare a plămânilor, mai degrabă decât obstrucția căilor respiratorii. Din acest motiv, FVC este scăzut, dar raportul FEV1 / FVC este normal (ambele sunt diminuate proporțional.)

Numere în spirometrie

Când se efectuează spirometrie, se obțin numere pentru măsurătorile de mai sus. Aceste numere pot fi măsurate atât fără medicamente, cât și după utilizarea unui bronhodilatator.

• Modelul obstructiv - FEV1 mai mic de 80% din prezis, iar FEV1 / FVC egal cu 0,7 sau mai puțin.
• Model restrictiv

Condiții diagnosticate cu spirometrie

Spirometria este un test util, dar este folosit în combinație cu alte descoperiri privind testele de istorie, fizică și imagistică pentru a face un diagnostic. Cu alte cuvinte, rezultatele sunt rareori utilizate singure. Spirometria poate fi utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea:

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) incluzând emfizemul, bronșita cronică și bronhiectazia.
• Emfizemul (un tip de BPOC)
• Bronchiectazis (un tip de CP {D)
• Bronșita cronică (un tip de BPOC)
• Astm
• Fibroza pulmonară, incluzând fibroza pulmonară idiopatică
• Fibroză chistică

Modele și boli pulmonare

Modelul observat pe spirometrie poate fi folosit pentru a separa diferite forme de boli pulmonare, de exemplu:

• Modelul obstructiv - Se va observa un model obstructiv în condițiile pulmonare care afectează căile respiratorii, cum ar fi BPOC și astm.
• Model restrictiv - Un model restrictiv va fi văzut în condiții în care există leziuni pulmonare directe și cicatrizări, cum ar fi fibroza pulmonară.
• Modelul combinat - dacă oamenii au mai multe boli pulmonare - cum ar fi fibroza chistică și astmul bronșic - se poate observa un model de combinație pe spirometrie.

Aflați mai multe despre diferența dintre bolile pulmonare obstructive și cele restrictive.

Boli pulmonare obstructive - Exemplele includ:

• Astm
• BPOC (emfizem, bronșită cronică și bronhiectazie)

Boala restrictivă a plămânilor - Exemplele includ:

• Fibroza pulmonară
• Post-chirurgical (după o lumpectomie sau pneumonectomie)
• obezitatea
• scolioză

Ce alte teste ar putea fi necesare?

Uneori, o singură spirometrie nu este capabilă să determine dacă aveți o boală pulmonară obstructivă sau restrictivă sau o parte din ambele. De exemplu, în combinația de mai sus, o persoană ar putea avea atât o boală pulmonară obstructivă (astm), cât și o boală pulmonară restrictivă (cum ar fi fibroza pulmonară)

Un test care uneori este folosit pentru a clarifica acest lucru este o pletismografie pulmonară.

Interpretarea rezultatelor spirometriei

Poate părea copleșitoare când te uiți la lecturile tale, dar dacă o spargi în câțiva pași, așa cum fac medicii, vei putea să citești și să înțelegi ce este normal și ce înseamnă rezultatele tale pentru tine.

Ca un prim pas, uita-te doar la numerele FVC și FEV1 și le compara cu rezultatele care au fost prevăzute pe baza calculului folosind înălțimea și greutatea. Dacă numerele sunt de 80% sau mai mult decât se prevede, rezultatul este de obicei normal (rețineți - există întotdeauna unele excepții, deci este important să discutați cu medicul dumneavoastră.

Dacă FVC sau FEV1 sunt anormale (mai puțin de 80% din estimat), sunt necesare pași suplimentari pentru înțelegerea rezultatelor.

Dacă vă fie FVC sau FEV1 sunt anormale, uitați-vă la rezultatele raportului dvs. FEV1-FVC. Aceasta poate fi tipărită ca o fracție a FEV1 pe FVC. Dacă acest număr este de peste 70%, ar putea fi faptul că aveți o boală pulmonară restrictivă. Dacă acest număr este mai mic de 70%, este posibil să aveți o boală pulmonară obstructivă.

Încă o dată, este important să rețineți că există excepții și pot fi necesare și alte teste. Cu toate acestea, căutarea numerelor dvs. până la acest punct vă va ajuta să înțelegeți mai bine ceea ce se întâmplă atunci când medicul discută despre următorii pași de luat.

Severitatea bolii bazată pe rezultatele spirometriei

În plus față de separarea modelelor obstructive contra restricțiilor pulmonare, spirometria poate da o indicație a cât de grave este o boală. Cu BPOC, aceste niveluri se referă la numerele după ce cineva a folosit un bronhodilatator. Cu alte cuvinte, ele se referă la cât de mult din obstrucție nu este reversibilă (și, prin urmare, probabil permanentă).

• Un FEV1 de peste 80% este considerat normal.
• Un FEV1 de 60 până la 79% caracterizează o obstrucție ușoară
• Un FEV1 de 40 până la 59% după un bronchodi ca moderat.
• Un FEV1 de mai puțin de 40% caracterizează cauza severă.

Măsurătorile pot fi examinate atât cu cât și fără un bronhodilatator

Dacă aveți BPOC, această măsurătoare va fi utilizată împreună cu alte informații pentru a determina stadiul sistemului de clasificare "GOLD" al bolii dumneavoastră.

Riscurile procedurii

Spirometria este o procedură foarte sigură, dar unii oameni pot deveni capricios cu respirațiile adânci luate în timpul testului. Nu se recomandă ca oamenii să facă testul dacă au suferit recent un atac de cord sau un accident vascular cerebral sau cu condiții cum ar fi un plămân prăbușit (pneumotorax).

Linia de fund pe spirometrie

Spirometria este un test foarte util și comun folosit pentru a distinge între bolile pulmonare și pentru a determina severitatea - indiferent dacă boala răspunde la tratament sau progresează. Uneori, alte teste de funcții pulmonare vor fi utilizate împreună cu spirometria pentru a înțelege în continuare o boală. Dacă ați avut o spirometrie, luați un moment pentru a vă explica medicul dumneavoastră numerele, precum și orice schimbare a numărului dvs. în timp. Fiind propriul dvs. avocat și învățarea despre starea dumneavoastră vă pune în cea mai bună poziție pentru a vă asigura că beneficiați de cel mai bun tratament posibil și de a face tot ce trebuie să faceți pentru a avea cea mai bună calitate a vieții cu starea dumneavoastră.

De asemenea, cunoscut ca: testul funcției pulmonare

> Surse:

> Borlee, F., Yzermans, C. și E. Krop. Spirometrie, chestionar și BPOC bazate pe înregistrări medicale electronice într-un studiu al populației: Compararea prevalenței, nivelului de acord și asocierii cu factorii potențiali de risc. PLoS Unul . 2017. 12 (3): e0171494.

> Gentry, S. și B. Gentry. Boala pulmonară obstructivă cronică: diagnostic și gestionare. Medicul american de familie . 2017, 95 (7): 433-441.

> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: educație Mc Graw Hill, 2015. Print.