Există multe companii de asigurări de sănătate din SUA Mulți dintre ei se ocupă doar de o zonă regională mică, în timp ce alții asigură pacienți din întreaga țară. Există și Medicaid și Medicare.
Există șase dintre cele mai mari companii de asigurări de sănătate: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare și BlueCross BlueShield, deși acesta din urmă funcționează pe bază de stat.
Cele cinci mari companii de asigurări de sănătate asigură aproape jumătate din populația asigurată sau peste 100 de milioane de persoane. Aici ne uităm la cele cinci mari companii de asigurări de sănătate.
WellPoint, Inc
WellPoint are 34 de milioane de membri în planurile sale de sănătate afiliate și peste 70 de milioane de asigurători atunci când sunt incluse filialele sale. Acest lucru face ca WellPoint să fie cea mai mare companie de asigurări de sănătate din punct de vedere al calității de membru.
WellPoint a fost creat din fuziunea WellPoint Health Networks Inc. și Anthem, Inc., în 2004.
WellPoint are sediul central în Indianapolis, Indiana. Este un licențiat independent al Asociației Blue Cross și Blue Shield, care deservește membri din California, Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia și Wisconsin.
Planurile lui WellPoint fac afaceri ca Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross și Blue Shield, Blue Cross și Shield Blue din Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield sau Empire Blue Cross (în zonele de servicii din New York).
WellPoint servește și clienți din întreaga țară ca UniCare.
Unul din nouă americani este asigurat prin WellPoint.
Planurile de gestiune bine gestionate de WellPoint includ: organizațiile furnizorilor preferați (PPO); organizații de întreținere a sănătății (HMOs); planuri de puncte de serviciu (POS); planurile tradiționale de despăgubire și alte planuri hibride, inclusiv planurile de sănătate bazate pe consumatori (CDHP); și numai produse de spitalizare și beneficii limitate.
Compania acoperă, de asemenea, servicii de îngrijire a clienților auto-finanțați, inclusiv procesarea daunelor, subscrierea, asigurarea pierderilor, serviciile actuariale, accesul la rețea, gestionarea costurilor medicale, gestionarea bolilor, programe de wellness și alte servicii administrative.
Firmele afiliate oferă o gamă largă de produse și servicii de specialitate, cum ar fi beneficiile de asigurare de viață și de invaliditate, dentare, viziune, servicii de beneficii pentru sănătatea comportamentală, managementul beneficiilor radiologice, orientare orientată spre analiză, asistență medicală pe termen lung și cheltuieli flexibile conturi .
Compania de asigurări de sănătate CIGNA
Cu sediul în Philadelphia, PA, istoria CIGNA se întinde de mai bine de 125 de ani. Veniturile companiei (în decembrie 2011) sunt de 21,3 miliarde de dolari.
CIGNA are 11,4 milioane de asigurători în SUA și alte 7,6 milioane în afara SUA (în 29 de țări diferite) și este clasat pe locul 129 în lista Fortune 500.
În 2010, CIGNA a procesat 119 milioane de cereri medicale.
CIGNA are trei diviziuni:
- CIGNA HealthCare oferă planuri și servicii de sănătate atât companiilor, cât și persoanelor fizice, oferind o acoperire medicală, dentară, comportamentală, farmacie și viziune.
- CIGNA Insurance Group este unul dintre cei mai importanți furnizori de îngrijire a persoanelor cu dizabilități, de viață și de accidente în Statele Unite.
- CIGNA International oferă asigurări de viață, accident și suplimentare de sănătate, precum și îngrijiri de sănătate specializate și de asigurare a angajaților pentru expedierea angajaților companiilor multinaționale din străinătate.
Aetna
Aetna a fost înființată în 1853 în Hartford, Connecticut, și oferă asistență medicală, dentară, farmacie, viață de grup și asigurare de invaliditate și beneficii ale angajaților. Are aproape 18 milioane de membri medicali, 13,5 milioane de membri dentari și 8,5 milioane de membri ai farmaciei.
Asigurătorul oferă beneficii prin intermediul angajatorilor din toate cele 50 de state, cu produse și servicii vizate în mod specific de către angajatori naționali mici, mijlocii și mari, la nivel național.
Aetna servește și pe beneficiarii Medicare și Medicaid în unele piețe. Venitul companiei Aetna pentru anul 2010 a fost de 34.246 milioane de dolari, în scădere cu 1,5% față de anul precedent.
Humana
Fondată în 1961 și cu sediul în Louisville, Ky., Humana a început ca un singur centru de îngrijire medicală și a crescut la mai mult de 100 de spitale înainte de a se implica în beneficiile pentru sănătate.
Humana are 10,2 milioane de membri medicali și este numărul 73 pe lista revistelor Fortune cu cele mai mari companii americane, clasate pe venituri anuale.
Humana oferă o gamă largă de servicii și planuri, printre care:
- Planurile Humana Medicare , pentru consumatorii eligibili în Medicare
- Humana One, asigurare individuală cu o serie de planuri
- Humana One Dental & Vision
- Humana One Life and Supplemental Insurance, care oferă planuri individuale de viață, indemnizații spitalicești și politici destinate bolilor specifice. HumanaDental, pentru angajatori
- HumanaVisionCare
Furnizorul de servicii medicale oferă, de asemenea, un manager de beneficii în farmacie, Humana Pharmacy Solutions, care este susținut de o companie Fortune 100 și este unul dintre cele mai mari PBM-uri din lume.
Humana Pharmacy Solutions are misiunea de a oferi membrilor accesul la medicamentele de care au nevoie, oferind în același timp îndrumare privind medicamentele clinic dovedite, echivalente terapeutic, care aduc o valoare mai bună membrilor și angajatorului.
United Healthcare
UnitedHealthcare este o divizie de operare a grupului UnitedHealth, cel mai mare transportator unic de sănătate din Statele Unite. Compania a fost constituită în 1977 prin reorganizarea Cartei Med Inc, care a fost înființată în 1974.
Compania oferă produse și servicii pentru aproximativ 70 de milioane de americani, iar programele sale de gestionare farmaceutică oferă acces mai accesibil la medicamente pentru 13 milioane de persoane.
United Healthcare are trei divizii:
- UnitedHealthcare Employer & Individual oferă planuri de beneficii și soluții de servicii pe bază dedicată angajatorilor mari, multi-site-uri și naționale și coordonează beneficiile și serviciile de îngrijire a sănătății în rețea în numele angajatorilor mici și mijlocii, precum și a persoanelor fizice, familii.
- UnitedHealthcare Medicare & Retirement este cea mai mare afacere din națiunea dedicată satisfacerii nevoilor în creștere ale persoanelor în vârstă.
- UnitedHealthcare Community & State facilitează și gestionează serviciile de asistență medicală pentru programele publice și Medicaid sponsorizate de stat și beneficiarii acestora.
Veniturile companiei în primul trimestru al acestui an au fost de 25.432 milioane dolari, de la 23.193 milioane dolari în primul trimestru al anului 2010.
United Healthcare este clasat pe locul 22 în lista Fortune 500 pe baza veniturilor. De asemenea, a primit clasamentul nr. 1 pentru categoria Inovare în categoria Asigurări și Gestionate în revista Fortune din 2011 a celor mai admirate companii din lume.