Se preferă dispozitivul Epi-Pen sau Auvi-Q?
Anafilaxia este o reacție alergică severă cauzată de eliberarea histaminei și a altor mediatori alergici ca urmare a reticulării anticorpilor alergici la celulele mastoidale și bazofilele de către diferiți alergeni.
Un număr de alergeni diferiți au fost raportate ca provocând anafilaxie, inclusiv alimente , venin de insecte , latex și medicamente . Simptomele de anafilaxie includ urticarie / angioedem , simptome de astm , tulburări gastrointestinale, șoc și chiar moarte.
Tratamentul preferat pentru anafilaxie este epinefrina, care se administrează sub formă de injecție intramusculară. Epinefrina este singurul tratament pentru anafilaxie, care sa dovedit a reduce șansele decesului, în special atunci când este administrat mai devreme.
Pentru persoanele care prezintă risc de anafilaxie cauzată de alergii severe, epinefrina trebuie să fie disponibilă imediat pentru a trata o reacție alergică severă. Epinefrina auto-injectoarele au fost disponibile pentru un număr de ani, cu cea mai populară formă fiind Epi-Pen . Epi-Pen este un dispozitiv în formă de stilou de scriere, cu un capac de siguranță pe un capăt și un ac cu arc pe celălalt capăt. Pentru a activa Epi-Pen, capacul de siguranță trebuie scos și capătul cu acul cu arc presat pe coapsa. Din păcate, este normal ca oamenii care încearcă să utilizeze Epi-Pen să o rețină înapoi, ducând la injecții neintenționate cu degetul mare - ceea ce este atât dureros cât și nu permite absorbția adecvată a epinefrinei în organism pentru a trata simptomele anafilaxie.
Mai recent, a fost dezvoltat un nou tip de auto-injector de epinefrină, denumit Auvi-Q . Auvi-Q încorporează un mecanism de siguranță pe capătul acului dispozitivului și utilizează un sistem de voce prompt care oferă instrucțiuni pas cu pas despre cum să utilizați dispozitivul pentru a preveni apariția unor bastoane accidentale.
Spre deosebire de Epi-Pen, Auvi-Q este un dispozitiv mic în formă de dreptunghi, aproximativ mărimea unui card de credit.
Un studiu recent a căutat să determine care dispozitiv, Epi-Pen sau Auvi-Q, este preferat de persoanele care au nevoie să poarte un autoinjector de epinefrină pentru tratamentul anafilaxiei. Aproape 700 de persoane de diferite vârste și medii au participat la studiu, publicat în 2013. Participanților li sa dat un scenariu în care ei pretind că întâmpină anafilaxie care ar necesita utilizarea unui autoinjector de epinefrină . Ei au primit apoi o versiune de instruire a fiecărui dispozitiv (care nu conțineau nici un ac sau epinefrina actuală) și li sa cerut să dau seama cum să folosească dispozitivul. După ce scenariul a fost finalizat, participanții au fost întrebați despre preferința lor față de un dispozitiv față de cealaltă.
În mod surprinzător, Auvi-Q a fost preferat, aproape 4 la 1, față de Epi-Pen în aproape fiecare aspect al comparației. Aceste preferințe includ metoda de instruire, preferința dispozitivului de transportat și dimensiunea și forma dispozitivului. De asemenea, participanții au descoperit că Auvi-Q este mult mai ușor de folosit, mai ușor de transportat, mai ușor de urmat și a fost preferat în general în comparație cu Epi-Pen.
Cel mai important, participanții au fost mai des capabili să utilizeze corect Auvi-Q (81%) comparativ cu Epi-Pen (61%).
Ca alergolog practicant, mi se pare că rezultatele acestui studiu sunt oarecum de necrezut. Mai întâi de toate, compania care face dispozitivul Auvi-Q plătită pentru studiu - acest lucru aproape invalidează studiul în opinia mea. Acest lucru nu numai că face ca autorii studiului să fie părtinitori față de Auvi-Q, ci și ca participanții să fie părtinitori față de Auvi-Q (de vreme ce participanții sunt adesea plătiți pentru opiniile lor și ar fi știut că sunt plătiți de către producătorul noului dispozitiv). Apoi, am evaluat eu și eu ambele dispozitive și aș crede că Epi-Pen ar fi preferabil în raport cu Auvi-Q pe baza experienței mele ca alergolog care tratează anafilaxia.
În cele din urmă, ori de câte ori un astfel de studiu arată o diferență atât de mare între două grupuri, cred că studiul devine mai puțin credibil.
Prin urmare, în timp ce poate exista o perioadă când îmi voi prescrie Auvi-Q, prefer să prescriu Epi-Pen pentru pacienții mei care prezintă risc de anafilaxie. De remarcat, nu sunt plătit de companie că producătorii fie dispozitiv.
Sursă:
Camargo CA, Guana A, Wang S, Simons FER. Auvi-Q Versus Epi-Pen: preferințele adulților, îngrijitorilor și copiilor. J Allergy Clin Immunol: În practică. 2013; 1: 266-72.