Tot ce trebuie să știți despre inteparea albinelor și a alergiilor
Cum puteți ști dacă sunteți alergic la inteparea albinelor și ce tipuri de reacții pot să apară? Ce trebuie să știți despre tratamentul pentru intepaturi și când ar putea fi acestea o situație de urgență? Cum pot alergări să ajute la "vindecarea" alergiei la unii oameni? Să vorbim despre tot ce trebuie să știți despre alergia la albine.
Prezentare generală
Reacțiile alergice la insectele care zboară în aer (albine, coarne, viespi, veste galbene și furnici) sunt relativ frecvente.
Cei mai mulți oameni care sunt uciși de aceste insecte vor dezvolta o reacție la locul înțepăturii care va provoca durere, umflare, înroșire și mâncărime. Un procent mai mic de persoane - de la aproximativ 10 la 15 procente - va avea și zone mai mari de umflături, iar umflarea poate dura până la o săptămână. Mai puțin frecvent, persoanele pot prezenta o reacție alergică gravă, numită anafilaxie . Aproximativ 1 din 200 de copii și până la trei procente dintre adulți se vor confrunta cu anafilaxie după o mușcătură intepată de insecte.
În plus, în jur de 40 de persoane din Statele Unite mor în fiecare an dintr-o alergie la venin, deși există probabil și alte decese cauzate de insecte care sunt atribuite altor cauze și, prin urmare, acest număr este probabil o estimare scăzută. Cele mai multe dintre aceste decese apar în rândul persoanelor fără istoric cunoscut de alergie la venin.
Factori de risc
Ceea ce tocmai am remarcat - că majoritatea deceselor cauzate de alergiile cauzate de albine există în cei care nu au cunoștință de alergia lor - poate fi terifiantă.
Rețineți că, deși acest lucru este tragic, este un număr mic în raport cu multe alte pericole din mijlocul nostru. Un alergist îi reamintește pacienților că este mult mai probabil să moară într-un autovehicul pe drumul spre parc decât de la o pradă de albine în timp ce se joacă în parc. În timp ce o reacție alergică severă la albine poate să apară la oricine, cei cu antecedente de alte boli alergice, cum ar fi rinita alergică ( febra fanului ) și astmul prezintă un risc mai mare.
Înainte de a intra în profunzimea alergiilor cauzate de albine, este important să examinați semnele și simptomele de anafilaxie. Dacă ați fost ucis și aveți oricare dintre aceste simptome, opriți lectura și solicitați imediat asistență medicală.
Semne si simptome
Atunci când cineva are o reacție alergică la întregul corp (sistemic sau anafilactic) la intepaturi de insecte, ea poate avea oricare dintre următoarele simptome, de obicei în decurs de câteva minute până la câteva ore:
- Mâncând peste tot
- Urticarie sau umflare care se raspandeste de la locul de intepatura
- Flushing
- Un nas curbat, strănut sau picurare postnasală
- Ochii mâncărime / apoase
- Umflarea buzelor, a limbii sau a gâtului
- Insuficiență respiratorie, wheezing sau tuse
- Stomac crampe, greață, vărsături sau diaree
- Scăderea în greutate, ritmul cardiac rapid, scăderea tensiunii arteriale sau trecerea
- Un sentiment de panică sau de sentiment de o situație iminentă
- Un gust metalic în gură
Insecte care cauzează alergii veninoase
Există mai multe insecte care zboară și care pot provoca alergii la venin. Deși poate fi util mai târziu, identificarea insectelor precise care au condus la o alergie este mult mai puțin importantă decât căutarea de asistență medicală rapidă. Când se iau în considerare alergii, aceste informații pot fi utile, deoarece diferite terapii sunt folosite pentru insecte diferite.
Acestea fiind spuse, testele alergice sunt folosite împreună cu o istorie pentru a ajuta la determinarea exactă a vinovatului. Să aruncăm o privire la unele dintre aceste insecte:
Vesturile galbene sunt insecte asemănătoare viei, care trăiesc în movile construite în pământ. Ele tind să fie insecte agresive și sunt o oboseală obișnuită la picnic și în jurul unor cutii de gunoi unde alimentele și băuturile dulci sunt abundente. Sunetele de pe buză sau în interiorul gurii sau gâtului pot apărea atunci când o băutură este luată dintr-o cutie deschisă de sifon pe care o jachetă galbenă sa târât în. Ocazional, loviturile din jachete galbene pot duce la o infecție a pielii, deoarece aceste insecte pot transporta bacterii.
Hornets , inclusiv hornets galben și cu fața albă, construi cuiburi de tip hârtie-mâché în copaci și arbuști. Aceste insecte pot fi foarte agresive și pot agita oamenii din cauza unei perturbări ușoare, cum ar fi cineva care înconjoară o peluză sau a tăiat un copac.
Viespi construiesc cuiburi fagure sub streașina unei case sau într-un copac, arbust sau sub mobilier de terasă. Acestea tind să fie mai puțin agresive decât jachetele și hornets galben, și în cea mai mare parte se hrănesc cu insecte și nectar de flori.
Plantele de albine cuibuiesc în mod obișnuit în copaci, bușteni sau în interiorul clădirilor. Departe de stup, albinele tind să fie neagresive, dar pot fi mai agresive atunci când stupul lor este amenințat sau perturbat. Sunetele de la albine sunt comune atunci când o persoană se plimbă desculț pe o peluză plină de trifoi. Acestea sunt singura insectă stinging pentru a lăsa în mod obișnuit un stinger în pielea victimei, deși și alte insecte stinging fac uneori, de asemenea, așa. Deși a fost scris mult despre eliminarea agresivității, cea mai bună metodă este cea mai rapidă. Cu cât este mai mult stingerul în piele (până la 20 de secunde oricum) cu atât mai mult venin care poate fi injectat.
Agențiile de albine africane (ucigașe) sunt mult mai agresive decât albinele domestice domestice, care au fost create de albine de albine încrucișate africane cu albine domestice domestice din America de Sud, în scopul creșterii producției de miere. Veninul lor este, în esență, același ca și albinele domestice - ceea ce înseamnă că o persoană alergică la o albină tipică de albine va fi, de asemenea, alergică la albinele africane. Ei tind să agață în grupuri mari, uneori de sute.
Bumblebee rareori intepatura de oameni, deoarece acestea sunt non-agresive si, de obicei, usoara-manierat. Ei vor stinge dacă provocat sau dacă cuibul lor este deranjat, dar ele sunt atât de tare și lentă, de obicei, o persoană are destul timp și avertisment să scape. Ele cuibăresc pe pământ sau în grămezi de tăieturi de iarbă sau lemn și se hrănesc cu insecte și nectar de flori.
Aflați mai multe despre cum să vă dați seama ce vă lovea insecta .
profilaxie
Puneți pur și simplu, cel mai bun mod de a preveni o reacție alergică este să evitați să fiți înțepați. Iată câteva sfaturi:
- Închiriați un exterminator instruit pentru a trata orice cuiburi cunoscute în zona imediată; ar trebui să se efectueze supravegherea periodică pentru infestare ulterioară.
- Evitați să vă uitați sau să miroșiți ca o floare. Nu purtați îmbrăcăminte viu colorată sau printuri florale sau parfumuri sau alte mirosuri care vor atrage insecte.
- Purtați întotdeauna pantofi când umblați în exterior, în special pe iarbă.
- Purtați pantaloni, cămăși cu mâneci lungi, mănuși, pantofi apropiați și șosete când lucrați în aer liber.
- Aveți grijă atunci când lucrați în jurul tufișurilor, arbuștilor, arborilor și coșurilor de gunoi.
- Verificați întotdeauna mâncarea și băuturile (în special băuturile deschise de sodă sau băuturi cu paie) înainte de a fi consumate, în special la piscine și picnicuri, unde sunt cunoscute vestele de culoare galbenă.
- Păstrați un insecticid, aprobat pentru utilizare pe insecte stinging, disponibil dacă tratamentul unei cuiburi este necesar.
Testarea
Testarea este efectuată utilizând testarea cutanată alergică sau prin efectuarea unui test RAST . Testarea pielii este metoda preferată și procedura este similară testării pentru alergii la polen sau la animalele de companie. Cu toate acestea, poate fi necesar să se folosească concentrații crescânde de extracte de venin pentru a face un diagnostic. De obicei, alergologii testează pentru toate insectele agățate (albine, viespe, etc.), deoarece studiile au arătat că, de obicei, oamenii nu pot identifica ce tip de insectă le-a lovit.
O persoană ucisă de o singură insectă poate prezenta teste alergice pozitive la mai mult de un tip de insectă. În această situație, se administrează, de obicei, tratament care utilizează venin din toate speciile.
Cine ar trebui să fie testat
Nu este întotdeauna un caz clar care trebuie testat pentru o alergie la albine, dar în general:
Testarea nu este necesară Dacă o persoană nu a fost niciodată ucisă de o insectă sau nu a suferit vreodată nici un simptom (altul decât durerea de la locul stingerii) ca urmare a unui sting, nu este necesară efectuarea oricărei teste de alergie la venin.
Sau, dacă un copil sub 16 ani are doar simptome de piele (cum ar fi urticarie și umflături) după o durere. Acest lucru se datorează faptului că anafilaxia va apărea numai în proporție de până la 10% din insectele viitoare.
Sau, dacă un copil sau un adult are o reacție locală mare, unde umflarea are loc doar la locul înțepăturii, nu este de obicei un motiv pentru a efectua teste de venin sau pentru a administra fotografii de alergie la venin. Acest lucru se datorează faptului că șansa de a dezvolta anafilaxie cu violări viitoare este de aproximativ 5 până la 10% atât pentru copii, cât și pentru adulți. (Câteva studii arată că aceste reacții pot fi diminuate prin utilizarea imunoterapiei veninoase și acest lucru poate fi necesar în situațiile în care înțepăturile sunt frecvente și umflarea perturbă calitatea vieții persoanei sau capacitatea de a munci).
Testarea este necesară: dacă o persoană de orice vârstă are simptome de anafilaxie (vezi pagina 1) după ce a fost ucisă. Acest lucru se datorează faptului că persoana are șanse de 60 până la 70% ca viitoarele insecte să provoace o reacție similară. Șansa unei reacții la o vijelie viitoare va scădea în timp, dar rămâne încă la aproximativ 20% la mulți ani după ultima țungă.
De asemenea, dacă există o preocupare parentală specială sau dacă copilul este expus unui risc ridicat de arsuri frecvente, testarea veninului și tratamentul reprezintă o opțiune rezonabilă. Persoanele cu vârste mai mari de 16 ani cu aceleași probleme ar trebui să aibă teste de venin și tratament, având în vedere un risc mai mare de anafilaxie cu violări viitoare.
De notat : Dacă se constată că o persoană are un test pozitiv de alergie la venin, dar nu a avut simptome cu vâlvă, șansa de a dezvolta anafilaxie cu violări viitoare este de aproximativ 17%.
Tratament
Tratamentul alergiei la venin implică gestionarea unei reacții acute, precum și prevenirea reacțiilor viitoare.
Tratamentul imediat al reacțiilor acute. Epinefrina este tratamentul de alegere pentru anafilaxie. Persoanele cu alergie la venin sunt încurajate să poarte o formă de epinefrină auto-injectabilă, cum ar fi un dispozitiv Epi-Pen sau Twin-Ject. Dacă este necesar acest medicament, este nevoie de asistență medicală imediată, iar persoana trebuie să sune la 911 sau să meargă la camera de urgență.
Dacă mâncărimea sau urticaria sunt singurul simptom, un antihistaminic oral poate fi tot ceea ce este necesar, deși este nevoie de asistență medicală de urgență. Dacă simptomele se înrăutățesc sau umflarea pielii afectează capacitatea de a respira, atunci va fi necesară epinefrina.
În cazul în care un stinger rămâne în piele, cum ar fi cu o intepatura de albine, ar trebui să fie eliminate rapid, astfel încât mai mult venin nu este injectat în intepatura. Nu stoarceți stingerul sau locul pielii - în schimb, trageți stingerul cu pensete sau răzuiți stingerul cu marginea unui card de credit. Puneți gheață sau o compresă rece la locul de stingere pentru a reduce umflarea locală.
Tratamentul reacțiilor viitoare. Pentru a preveni reacțiile la vijelile viitoare ale insectelor, evitați să fiți în jurul insectelor stinging. Dacă o persoană a suferit o anafilaxie sau simptome de piele întregi (urticarie, mâncărime, înroșirea feței, umflături la locul de stingere) la acei 16 ani și peste, este necesar venin și teste.
Immunoterapia sau alergii , folosind venin purificat de la tipul de insectă la care o persoană este alergică, poate vindeca alergia la venin. Fotografiile alergice care utilizează venin pur sunt date în același fel ca și fotografiile de alergie pentru alergia la polen. După ce o persoană primește doze potrivite de alergie la venin, șansa unei reacții cu violări viitoare se reduce la mai puțin de 5 procente. După o serie de fotografii cu alergie la venin timp de cel puțin 3 până la 5 ani, majoritatea oamenilor pot opri focurile fără o creștere semnificativă a șanselor de reacții alergice.
Cu toate acestea, unii oameni cu reacții severe, care pun viața în pericol din cauza intepării insectelor sau cei care au suferit anafilaxie din alergia veninului pot necesita fotografii de alergie pe durata de viață a veninului. Acest lucru se datorează faptului că șansele unei persoane de a reacționa la violări viitoare pot crește încet până la 20% la mai mulți ani după ce au fost oprite focurile de alergie cu venin. Acest subiect este o zonă în evoluție a cercetării privind alergia la venin și necesită o discuție atentă între o persoană și alergologul său.
Pentru cei cu alergii severe care trebuie - datorită ocupației sau hobby-ului - să se afle într-o situație în care ar putea apărea cu ușurință intepaturi, ar trebui luată în considerare opțiunea imunoterapiei de urgenta . Imunoterapia accelerată, cum ar fi graba, deși prezintă un risc crescut de reacții, poate duce la controlul alergiilor veninului mult mai rapid decât la "alergia" obișnuită.
După alergii alergice pentru albine
Unii alergisti efectueaza teste de alergie la venin, fie cu test de piele, fie RAST, dupa ce imunoterapia cu venin a fost administrata pentru o perioada de timp. Imunoterapia cu imunomodulator poate fi oprită în majoritatea persoanelor ale căror test de alergie devine negativ, deși testul nu devine întotdeauna negativ, chiar și în cazul persoanelor care au primit fotografii de alergie veninos de ani de zile.
Studiile recente sugerează că mulți copii care încep lovituri de alergie pentru inteparea albinelor nu își termină terapia. Rețineți că fotografiile de alergie pot vindeca o alergie la albine și pot reduce probabilitatea unei reacții alergice care poate pune viața în pericol în viitor, însă tratamentul complet trebuie tratat.
Linia de fund
Toți oamenii cu istoric de reacții alergice la inteparea insectelor, inclusiv copiii cu reacții numai la nivelul pielii și chiar și cei cu reacții locale mari, ar trebui să ia în considerare o anumită formă de alertă medicală , indiferent dacă este vorba despre o brățară, carte de portofel sau un ID de parcurgere care identifică starea lor medicală , precum și o formă injectabilă de epinefrină disponibilă pentru utilizare imediată. Acest EpiPen ar trebui să fie purtat cu dvs. oriunde mergeți. TSA vă permite, în general, să transportați echipamentul dvs. EpiPen împreună cu dvs. în transportul dvs. dacă zburați, dar verificați înainte pentru a vă asigura.
Agențiile de albine sunt frecvente, iar reacțiile alergice pot duce la reacții severe sau chiar la moarte. Acestea fiind spuse, recunoașterea simptomelor de anafilaxie și chemarea la o atenție imediată pot reduce riscul acestor complicații care pun în pericol viața.
Majoritatea persoanelor care au reacții ușoare nu vor avea nevoie de fotografii, totuși fotografiile cu alergie oferă opțiunea de vindecare a celor cu alergii grave.
Este important să notăm ultima oară că majoritatea deceselor datorate alergiilor cauzate de alergarea la albine apar la cei care nu au o alergie cunoscută. Toată lumea trebuie să fie familiarizată cu semnele și simptomele de anafilaxie și cu modalitatea de a contacta asistența de urgență dacă este necesar.
> Surse
- > Fiedler, C., Miehe, U., Treudler, R., Kiess, W. și F. Prenzel. Urmărirea pe termen lung a copiilor după imunoterapia veninului: aderență scăzută la orientările anafilactice. Arhivele Internaționale de alergie și imunologie . 2017, 172 (3): 167-172.
- > Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Imprimare.
- > Vachova, M., Panzner, P., Malkusova, I., Hanzlikova, J. și T. Vlas. Utilitatea testelor de laborator pentru diagnosticarea alergiei la veninul Hymenoptera. Alergia și procedurile de astm . 2016, 37 (3): 248-55.