Administrarea grasimilor mareste riscul aparitiei bolilor renale
Probabil că nu trebuie să încep cu banalitatea obișnuită despre efectele dăunătoare ale obezității asupra sănătății tale. O mare simplificare ar fi o declarație de două cuvinte: "obezitatea ucide" . Dar majoritatea oamenilor știu deja asta. Rolul obezității ca factor major de risc pentru boli cardiace și cardiovasculare, diabetul, bolile osoase și articulațiile sunt aproape universal cunoscute.
Suntem în creștere
În 1997, Organizația Mondială a Sănătății a numit obezitatea "una dintre cele mai mari probleme de sănătate publică neglijate din epoca noastră, cu un impact asupra sănătății, care se poate dovedi a fi la fel de mare ca și cea a fumatului". Dacă vă aflați în statistici, aici sunt niște numeroase sugestii: aproape trei milioane de oameni mor în fiecare an din cauza faptului că sunt obezi. Pentru a vă oferi o perspectivă, aceasta reprezintă aproximativ o cincime din numărul celor care au murit în al doilea război mondial (15 milioane). Cu alte cuvinte, pierdem același număr de oameni la obezitate la fiecare cinci ani, așa cum a murit în timpul războiului! Noi, Țara Plencilor, suntem cea mai grasă națiune din lume prin numere foarte mari (deși Samoa americană ia tortul dacă mergeți cu procentul de populație obeză).
De ce avem această distincție dubioasă este dincolo de sfera acestui articol, dar include factori sociali, culturali și economici. Trăim într-o epocă de mâncare ieftină și de dimensiuni mari.
Ceea ce este mic în SUA este unul mare în Europa. Ceea ce este un mediu în SUA nu există în cele mai multe alte locuri de pe Pământ. Această epidemie de lăcomie este obligată să aibă efecte asupra sănătății publice.
DUMNEZEU VĂ RUGĂȚI RIDICII
Absolut. În ultimul deceniu, mai multe studii au stabilit o greutate corporală mai mare pentru înălțime (indicele de masă corporală) ca factor de risc pentru dezvoltarea și progresia bolii renale.
Acest lucru este valabil chiar și după ajustarea tensiunii arteriale și diabetului . Cu alte cuvinte, persoanele care suferă de obezitate sunt expuse riscului de a dezvolta insuficiență renală numai din cauza obezității, și nu doar pentru că sunt mai susceptibile de a avea hipertensiune arterială și de diabet (în caz contrar cei doi cei mai mari factori de risc pentru boala renală).
O alta simplificare ar fi aceea de a afirma ca: cu cat esti mai greu, cu atat lucrezi mai mult rinichii. Din punct de vedere științific, totuși, obezitatea induce o serie de modificări disfuncționale în rinichi care în cele din urmă duc la boala cronică de rinichi (CKD ). În cel mai rău scenariu, persoana afectată ar putea vedea scăderea funcției renale până la punctul în care au nevoie de dializă .
Deci, care sunt aceste schimbări. Cu riscul de a deveni prea tehnic, permiteți-mi să vă dau o prezentare rapidă:
- Obezitatea are deja o asociere cunoscută cu alte boli care vă rănesc rinichii. Vorbesc despre suspecții obișnuiți: hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, nivelurile ridicate ale acidului uric, nivelurile ridicate ale colesterolului etc. Această constelație care adesea vine ca un "pachet" cu obezitatea se numește sindromul metabolic . Aceste afecțiuni conduc la afecțiuni renale, deși prin mecanisme indirecte .
- Obezitatea cauzează în mod direct schimbări dăunătoare în perfuzia și presiunea sângelui rinichilor. Aceste modificări încep cu mult înainte ca orice efecte clinice ale obezității asupra rinichilor să fie evidente. Acest lucru a fost demonstrat intr-un studiu major din Spania, care a facut biopsii de rinichi la pacientii obezi prezentand pentru pierdere in greutate / chirurgie bariatrica.
- Dacă credeți că grăsimea corporală pe care o urâți atât de mult este doar un depozit pasiv de țesut care vă împiedică să arătați pachetul de șase, gândiți-vă din nou. Noua paradigmă în înțelegerea greutății corporale este aceea de ao vedea drept o glandă endocrină; unul care produce hormoni numiti "adipokine" . Acestea sunt acele adipokine care provoacă inflamații sistemice și alterarea fluxului / presiunii sanguine a rinichilor. Inflamația suferă vasele de sânge și rinichii, printre alte organe. Atunci când celulele din rinichi mor de efectele acestei inflamații, ar putea duce la cicatrizări permanente în rinichi, ceea ce duce în cele din urmă la afecțiuni renale. Prin urmare, grăsimea corporală este un nidus înfloritor de activitate hormonală care este dăunător pentru funcția renală.
ESTE TRATABILĂ DETERMINAREA DROGERILOR RIDICATE DE OBIDĂRI
Raspunsul fara raspuns ar fi ca pierderea in greutate ar putea ajuta. Pierderea în greutate este cunoscută pentru reducerea tensiunii arteriale, scăderea rezistenței la insulină și reducerea inflamației sistemice menționate mai sus. Dincolo de pierderea în greutate, câteva medicamente ar putea avea un rol în anumite situații:
- De exemplu, un anumit tip de boală de rinichi cauzat de obezitate este ceva numit Focal Segmental Glomeruloscleroză (FSGS), și ar putea fi posibil să se controleze că în stadiile incipiente de medicamente numite inhibitori ai ACE (un exemplu ar fi lisinoprilul).
- Medicamentele cu colesterol, cum ar fi statinele, ar putea fi de ajutor (de exemplu, atorvastatina sau Lipitor).
- Metformina, un medicament obișnuit utilizat pentru diabet zaharat, are un rol în prevenirea leziunilor renale legate de obezitate
- Tratamentul factorilor de risc asociați, cum ar fi hipertensiunea, diabetul sau rezistența la insulină, apneea de somn, dislipidemia sunt, de asemenea, necesare.
Povestea scurtă, grăsimea, este o veste proastă pentru funcția de rinichi. Strângeți-vă centura dacă gândul că sunteți pe dializă vă sperie.