Diagnosticul cancerului de colon metastatic prost diagnosticat
Cancerul de colon care sa răspândit ( metastazat ) ovarelor și cancerului ovarian primar este complet diferit, deși poate fi dificil să se spună diferența. Iată ce trebuie să știți pentru a vă împuternici ca pe un pacient.
Cancerul de colon este metastatic la ovare
Studiile au arătat că nu numai că cancerul de colon este cel mai frecvent tip de cancer care trebuie metastazat la ovare, dar între 4% și 30,8% dintre pacienții cu cancer de colon primordial termină cu metastaze ovariene.
Cele mai multe tipuri de cancer de colon care se metastazează la ovar s-au extins prin toată grosimea peretelui intestinal și s-au răspândit în ganglioni limfatici mezenterici.
Cancerul de colon metastatic la ovare este deseori misdiagnosticat ca carcinom ovarian primar
Dacă aveți antecedente de cancer de colon și dezvoltați mase ovariene , trebuie să fiți atenți la diagnosticarea unui nou cancer primar în ovar, în special dacă tumora implică ambele ovare și este raportată că este carcinom endometrioid sau mucinoasă. Unele dintre aceste metastaze ovariene pot fi predominant chistic și pot prezenta zone benigne care apar atunci când sunt examinate sub microscop, ceea ce poate înșela ușor medicul și patologul. Aceasta este o zonă foarte complicată de patologie și, dacă patologul nu a depus eforturi specifice pentru a se familiariza cu această problemă, este posibil ca cancerul de colon metastatic pentru ovare să fie interpretat greșit ca o tumoare ovariană primară.
Cum se întâmplă misdiagnosticul?
Sub microscop, uneori este dificil să afli ce tip de celule te uiți. Celulele canceroase sunt prin definiție anormale. De fapt, uneori e greu să spui unde a apărut o celulă de cancer deoarece pare a fi atât de anormală. Medicii folosesc termenul de diferențiere pentru a descrie acest lucru.
O tumoare bine diferențiată, de exemplu, poate arăta mult ca țesutul în care a început cancerul, în timp ce un cancer foarte nediferențiat nu seamănă cu celule normale din corpul nostru. Pe lângă faptul că sunt nediferențiate, unele țesuturi din corpul nostru seamănă cu alte țesuturi, astfel încât celulele canceroase din două organe diferite se pot asemăna reciproc.
Riscul misdiagnosisului
Sunteți mai expuși riscului de diagnostic greșit dacă patologul dumneavoastră nu este familiarizat cu istoria dumneavoastră . Pentru a facilita diagnosticul corect, este esențial ca patologul dvs. să fie informat despre istoricul cancerului de colon, care în majoritatea cazurilor va fi cunoscut sau găsit în același timp cu tumora (ovulele) ovariană. Cu toate acestea, există cazuri ocazionale care sunt deosebit de trădătoare în care tratamentul chirurgical pentru cancerul ovarian preconizat precede identificarea cancerului de colon. Chiar și în aceste cazuri, există indicii particulare pe care patologul experimentat le poate identifica sub microscop care sugerează cancerul de colon metastatic, iar pete speciale pot fi folosite pentru a fundamenta în continuare diagnosticul.
Când cancerul de colon este mai probabil decât cancerul ovarian
Dacă sunteți diagnosticat cu carcinom ovarian primar de tip endometrioid sau mucinos care implică ambele ovare sau extindeți la implicarea oricăror alte țesuturi dincolo de ovar, trebuie să cereți un al doilea aviz expert asupra diapozitivelor de patologie pentru a exclude posibilitatea apariției cancerului metastatic provenit din în colon sau în altă parte.
Dacă aveți o istorie cunoscută a cancerului de colon, atunci este necesară o a doua opinie expertă, chiar dacă numai un ovar este implicat în carcinom endometrioid sau mucinos. Un steag roșu suplimentar este descoperirea metastazelor din substanța ficatului , care este tipică pentru cancerul de colon metastatic și aproape nemaiauzită pentru cancerul ovarian metastatic.
Fii activ în îngrijirea ta
Nimeni nu vrea să li se spună că cancerul de colon sa răspândit în ovare, dar este mai bine să fie diagnosticat corect decât să se supună unui protocol separat de tratament pentru cancerul ovarian primar diagnosticat incorect. Întreabă întrebări. Aflați despre cancerul dumneavoastră.
Luați în considerare obținerea a două opinii, nu numai în ceea ce privește chirurgia și oncologia medicală, ci și cu raportul patologiei și diagnosticul. Luați un rol activ în îngrijirea dvs. și împuterniciți-vă să deveniți propria dvs. avocat în îngrijirea medicală .
> Surse:
> Lee KC, Lin H, ChangChien CC, și colab. Dificultăți în diagnostic și diferite prognoze între cancerul colorectal cu metastaze ovariene și cancer ovarian avansat: un studiu empiric al diferitelor adopții chirurgicale. Taiwan Journal of Obstetrics and Gynecology. Februarie 2017; 56 (1): 62-67. doi: 10.1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Prezentarea clinică, diagnosticul și stadializarea cancerului colorectal. La zi. Actualizat în 15 august 2017.