Perforare, sângerare, infectare și multe altele
Probabil ați auzit cât de mari colonoscopii sunt la prevenirea cancerului de colon . Societatea Americana de Cancer recomanda ca incepand cu varsta de 50 de ani, toti barbatii si femeile cu risc mediu de cancer de colon ar trebui sa obtina o colonoscopie la fiecare 10 ani (sau una din urmatoarele proceduri la fiecare cinci ani: colonografie CT, sigmoidoscopie flexibila, clismă).
S-ar putea să fiți curioși cât de riscant este o colonoscopie. Există mai multe complicații posibile, iar unii sunt expuși unui risc mai mare decât alții, dar vestea bună este că acestea sunt rare. Aflați mai multe despre riscuri și despre modul de a le minimiza.
Colonoscopie Riscuri
Colonoscopia include riscul de sângerare grea, perforarea intestinală (înțeparea unei găuri în intestin), infecția, reacția adversă la sedative și infecția intestinului. Cu toate acestea, aceste complicații rareori apar și sunt chiar mai puțin frecvente în cazul colonoscopiilor care nu implică îndepărtarea polipilor . Riscurile includ:
- Perforare
- Sângerare
- Sindromul postpolipectomiei
- Infecţie
- Reacția la anestezie (cel mai frecvent complicații cardiace și respiratorii)
- Colonoscopia pregătește complicații
- Rezultate negative false
- Extrem de rare complicații (cum ar fi ruptura splinei, diverticulită și explozia de gaz)
- Moarte
Cât de des apar complicații
In timp ce simptome minore, cum ar fi balonare sunt comune, doar aproximativ 1,6 la suta din oameni experienta o complicatie colonoscopie, care este suficient de grave pentru a justifica o vizita camera de urgenta sau de spitalizare.
Rețineți că acest lucru include atât cei care au eliminat polipii, cât și cei care nu au, cei care au boli medicale care necesită colonoscopie și cei care sunt mai în vârstă sau în stare proastă. Aproximativ 85 la suta din complicatii sunt legate de eliminarea polipilor.
Uitați-vă mai atent la fiecare complicație posibilă.
Perforația: Perforația este una dintre cele mai mari temeri în timpul colonoscopiei. Acest lucru poate apărea atunci când un colonoscop se rupe prin căptușeala intestinului și în cavitatea peritoneală ca rezultat al mijloacelor mecanice, datorită barotraumiei sau în procesul de îndepărtare a polipului. Riscul variaza de la mai putin de 0,01 la suta la cei care au o singura colonoscopie de screening la 0,3 la suta la cei care au un polip eliminat, cu un risc global de 0,05 la suta.
Sângerări: Sângerările minore și tranzitorii sunt frecvente după o colonoscopie. Cu toate acestea, riscul de sângerare semnificativă este de 2,6 din 1000 pentru cei care au o singură colonoscopie, până la 9,8 din cei 1000 pentru cei care au eliminat polipi. Riscul este oarecum mai mare pentru cei care au eliminat polipi mai mari, pentru cei care au pregătire proastă a intestinului, și pentru cei care iau cu sânge subțire Coumadin ( warfarină ).
Sindromul postpolipectomiei: Sindromul postpolipectomiei este o leziune a intestinului intestinului, care este legată de cauterul utilizat atunci când se elimină polipul. Se mai numeste si sindrom de electrocoagulare postpolpepectomie. Incidența variază de la trei la 100.000 la unul din 1000 de persoane (0,003% până la 0,1%). Simptomele, care încep de la o zi până la cinci zile după tratament, includ durerea, febra și creșterea numărului de globule albe .
Infecție: Bacteriemia tranzitorie (bacteriile în sânge) apare la până la 25% din oameni, dar acest lucru cauzează rareori probleme. Cei care prezintă defecte ale valvelor inimii (de exemplu, datorită mușchilor inimii) ar trebui să ia antibiotice preventive înainte de procedură. Riscul unei infecții grave, cum ar fi peritonita (infecție în cavitatea abdominală), este rară.
Reacții anestezice: Sedarea administrată pentru colonoscopii, numită uneori " somn în somn ", este destul de sigură în raport cu anestezia mai profundă, dar poate provoca complicații ocazionale. Cele mai frecvente riscuri sunt cardiopulmonare și includ hipoxie (lipsa de oxigen în sânge), pneumonie de aspirație și aritmii cardiace. Pot apărea, de asemenea, reacții alergice la medicamentele sedative. Riscul general al complicațiilor cardiopulmonare este în jur de nouă din 1000 de persoane.
Colonoscopia Prep Complicații: Deși prepararea colonoscopiei este neplăcută, majoritatea oamenilor o tolerează foarte bine. Pot apărea probleme pentru cei care au afecțiuni cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă și afecțiunea renală.
Negative false: Un fals negativ apare atunci când o boală este prezentă, dar un test de screening nu reușește să detecteze boala. În cazul în care un polip sau un cancer de colon au fost prezente, dar nu au fost detectate pe colonoscopie, acest lucru ar fi considerat un fals negativ. Ratele negative false variază foarte mult, în funcție de experiența medicului care efectuează procedura și de metoda utilizată pentru raportare. Riscul general al unui rezultat fals negativ (când cineva dezvoltă cancer de colon în ciuda unui test normal de screening pentru cancerul de colon în ultimii trei ani) este între 3,5% și 7%.
Extrem de rare complicații: Există câteva complicații foarte rare care au fost raportate după colonoscopie. Printre acestea se numără ruptura splinei și diverticulită. Explozia gazelor, care poate rezulta din combinarea hidrogenului și metanului combinat cu oxigenul și electrocauterina, este, de asemenea, un eveniment foarte rar.
Moartea: Riscul decesului asociat cu colonoscopia este foarte scăzut, estimat între 0,007 și 0,03 procente. Un studiu realizat în 2010 a constatat că, din cauza a peste 371.000 de persoane supuse unei colonoscopii, au fost înregistrate 128 decese din orice cauză. Având în vedere că colonoscopiile sunt adesea efectuate pe persoane mai în vârstă și pe cele cu alte afecțiuni medicale, acest număr este foarte scăzut.
Ceea ce vă crește riscul de complicații
Statisticile oferă o imagine a riscului mediu de complicații, dar riscul pentru o persoană individuală poate varia în funcție de mai mulți factori. Unele lucruri specifice care vă ridică riscul includ:
- Îndepărtarea polipilor: Când polipii sunt găsiți și eliminați în momentul colonoscopiei, există un risc mai mare de perforare și sângerare, comparativ cu momentul în care o colonoscopie se face singură și nu se detectează polipi.
- Vârsta veche
- Alte afecțiuni: "Condițiile comorbide", cum ar fi bolile de inimă, cresc riscul complicațiilor.
- Utilizarea diluanților sanguini: o excepție, aspirina , care nu crește riscul de sângerare, dar reduce riscul de complicații legate de inimă.
Minimizați riscurile pentru colonoscopie
Preparatul corect de colonoscopie vă va ajuta să vă asigurați că medicul dumneavoastră are o viziune clară în timp ce navigați prin colon. Alte metode de a minimiza riscul de complicații includ:
- Alegeți docul potrivit: Alegeți un gastroenterolog autorizat pentru a efectua procedura, spre deosebire de medicul de familie.
- Fiți meticuloși: asigurați-vă că urmați instrucțiunile exact în timpul pregătirii pentru colonoscopie.
- Solicitați asistență: Asigurați-vă că un anestezist cu experiență va fi prezent în timpul procedurii în cazul în care aveți o reacție adversă la sedativ.
- Fii atent la locație: Alege o clinică sau un spital care efectuează un număr mare de astfel de proceduri. Studiile sugerează că facilitățile care efectuează un număr mare de colonoscopii au o rată a complicațiilor mai scăzută decât cele care fac mai puține proceduri.
- Procedați în spital sau în apropierea acestuia: dacă apare perforarea intestinului, doriți să îl puteți repara imediat.
- Întrebați despre presiunea abdominală: Întrebați-l pe medicul dumneavoastră dacă intenționează să aplice presiune abdominală în timpul colonoscopiei. Un studiu publicat în Gastroenterology Nursing a constatat că riscurile, durata și disconfortul colonoscopiei ar putea fi reduse la minim în cazul în care medicul utilizează anumite tehnici de presiune abdominală în timpul procedurii.
De ce proiectele de cancer de colon salveaza viata
După examinarea posibilelor complicații ale colonoscopiei, este important să subliniem faptul că colonoscopia poate salva în mod clar vieți. Desi a existat o dezbatere asupra eficacitatii cancerului de san si a proiectiei de cancer de prostata, screening-ul pentru cancerul de colon face cu siguranta o diferenta si este responsabil pentru scaderea ratei mortii de cancer de colon. Cu toate acestea, cancerul de colon rămâne a treia cauză principală de deces legat de cancer la bărbați.
Diagnosticarea cancerului de colon este unică în sensul că poate fi utilizată atât pentru prevenire, cât și pentru depistarea precoce. Când polipii sunt găsiți și eliminați în stadiul precanceros, o colonoscopie poate servi un rol preventiv. Când se găsesc cancere timpurii, colonoscopia poate servi ca metodă pentru detectarea precoce.
Cântărirea riscurilor și a beneficiilor
Ar trebui să obțineți o colonoscopie ? Răspunsul pentru majoritatea oamenilor este da, deoarece beneficiile potențiale depășesc cu mult riscurile. Colonoscopiile sunt printre cele mai de succes instrumente disponibile pentru prevenirea cancerului. Cu toate acestea, discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii dumneavoastră de risc speciali, în cazul în care aveți un risc mai mare de complicații decât persoana obișnuită.
> Surse:
> Societatea Americana de Endoscopie Gastrointestinala. Complicațiile colonoscopiei. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
> Ranasinghe, I., Przynski, C., Searfoss, R. și colab. Diferențe în ceea ce privește calitatea colonoscopiei Printre facilitățile: Elaborarea unei rate post-colonoscopice de risc standardizată a vizitelor spitalicești neplanificate. Gastroenterologie . 2016. 150 (1): 103-113.
> Reumkens, A., Rondagh, E., Bakker, C., Winkens, B., Masclee, A. și S. Sanduleanu. Complicații post-colonoscopice: o analiză sistematică, tendințe în timp și meta-analiză a studiilor bazate pe populație. Jurnalul American de Gastroenterologie . 2016, 111 (8): 1092-101.
> Stock, C., Ihle, P., Sieg, A., Schubert, I., Hoffmeister, M. și H. Brenner. Evenimente adverse care necesită o spitalizare în decurs de 30 de zile după screeningul în ambulatoriu și în colonizarea coloniilor. Endoscopie gastrointestinală . 2013. 77 (3): 419-29.