Compararea serviciilor oferite și a costurilor
Atunci când un pacient simte durere în piept , probabil că nu știe unde să meargă: ei numesc 911 , merg la departamentul de urgență , merg la un centru urgent de îngrijire sau fac o întâlnire cu un medic primar de îngrijire ?
Nu este o decizie ușoară și nu este ușor de explicat.
Urgență sau urgență?
Unele condiții sunt considerate urgențe absolute: atacurile de cord , accidentele vasculare cerebrale , sepsisul, anafilaxia și rănile provocate de împușcături sunt doar câteva din condițiile medicale care sunt considerate de urgență universal.
Acestea trebuie evaluate și tratate în departamentul de urgență. Dacă un pacient merge într-un centru de urgență cu o situație de urgență medicală reală, personalul de urgență trebuie să-l trimită oricum în departamentul de urgență, adesea prin ambulanță și adesea la un cost substanțial.
Acesta este doar un mic eșantion din ceea ce constituie o urgență . Lista este mult mai lungă și include întotdeauna un diagnostic. Cu alte cuvinte, aproape că trebuie să știi că au un atac de cord pentru ca aceasta să devină o urgență reală.
Nu este responsabilitatea departamentului de urgență să îi spună pacienților dacă simptomele pe care le întâmpină sunt semne de urgență? Aș spune că este și Colegiul american de medici de urgență este de acord cu mine, dar nu toate asigurările medicale fac. Mai multe despre cele de mai jos.
Centre urgente de îngrijire
Deci, când ar trebui pacienții să meargă la centrul de urgență? Nu este o întrebare ușoară de răspuns.
S-ar putea auzi termenul de "centru urgent de îngrijire" și se presupune că "urgent" înseamnă că acesta este un loc în care condiții medicale grave pot fi tratate într-un mod similar, dacă nu chiar identic, ca într-un departament de urgență.
Adevărul este că fiecare stat este diferit. Unele state consideră centrele urgente de îngrijire nu mai mult decât birourile medicului glorificate. Alte state le tratează ca niște departamente de urgență (oa treia opțiune pe care o vom acoperi mai jos), indiferent dacă centrele de urgență sunt chiar opțiuni în acel stat.
Centrele de urgență pot fi angajate cu medici sau pot fi angajați cu asistenți medicali sau asistenți medicali, în funcție de stat. Având în vedere că legislațiile individuale ale statelor se adresează nevoilor populației lor, regulile se schimbă repede.
Cu o astfel de reglementare neregulată, accesarea unui centru urgent de îngrijire pentru o situație de urgență medicală reală este un joc de noroc, cu excepția cazului în care pacientul este foarte clar în prealabil cu privire la ceea ce poate rezolva un centru special de urgență. În cele mai multe cazuri, oamenii ar trebui să trateze centrul de urgență la fel ca și cabinetul medicului. Are doar ore mai flexibile.
Vrei să-l vizitezi pe doctor pentru o durere în gât? Sigur, și aceasta este o opțiune decentă pentru un centru de îngrijire urgentă. O muscatura de spider sau o infectie a pielii? Perfect și pentru medicul de urgență.
Cine plateste tab-ul?
Întregul concept de centre urgente de îngrijire a fost născut din costurile de îngrijire medicală runaway. Oamenii se duc în mod regulat la ER atunci când ar fi putut să meargă la medicul lor privat pentru un cost substanțial mai mic. Comparați facturile pentru un departament de urgență și un centru urgent de îngrijire alături de dvs. și veți vedea că centrele urgente de îngrijire sunt aproape întotdeauna mult mai puțin costisitoare atunci când starea medicală este ceva ce pot trata.
Asta nu inseamna ca este intotdeauna mai ieftin ca pacientul sa mearga la un centru urgent de ingrijire.
Chiar și înlăturarea posibilității unei urgențe medicale grave - una care necesită transportul ambulanței de la centrul de urgență la costul de comparare al ER - nu este cu adevărat mere la mere.
Companiile de asigurări (cunoscute și sub numele de plătitori ) se contractă de obicei cu facilități și medici (și, uneori, companii de ambulanță) pentru a obține cele mai bune prețuri. Există rețele de facilități și medici care ar putea fi opțiuni mai ieftine pentru plătitori. Partea pacientului din factură (co-plăți, deductibile sau coasigurare) variază foarte mult în funcție de compania de asigurări, de planul de acoperire și de situația în care instalația sau medicul este în rețea sau nu.
Este unul dintre cele mai complicate procese financiare pe care mulți consumatori le vor confrunta vreodată.
Dacă o îngrijire urgentă nu este în rețea, dar departamentul de urgență este, ar putea costa mai puțin pacientul să viziteze opțiunea mai scumpă.
Să ne despărțim: Dacă atât departamentul de urgență cât și centrul de urgență sunt în (sau în afara) rețelei, noaptea plătitorilor nu vor să plătească pentru ER, dacă nu este o situație de urgență. Plătitorii consideră adesea că este o cheltuială inutilă să plătească pentru un medic de urgență pentru a examina și a diagnostica o plângere, cu excepția cazului în care se dovedește că plângerea este într-adevăr demnă de departamentul de urgență.
Cum știu pacienții dacă starea lor medicală este o urgență demnă? Plătitorul stabilește dacă judecata pacientului este corectă utilizând diagnosticul medicului, ceea ce nu știe până când nu ajunge acolo.
De multe ori, plătitorii vor folosi admiterea la spital ca test de laxă pentru a determina dacă pacientul a fost cu adevărat bolnav suficient pentru a merge la ER. Dacă pacientul este admis la spital, plătitorul poate reduce sau renunța la orice co-plăti sau deductibile. Pe de altă parte, în cazul în care pacientul nu este admis, sunt pe cârlig pentru întreaga deductibilă sau co-plata. Este beneficiul retrospectivității și ajută numai asigurătorii.
Unele departamente de urgență au zone de îngrijire urgente integrate, iar pacientul este ușor mutat dintr-o zonă în alta în funcție de starea medicală. Acestea sunt preferatele mele. Pacientul (sau asigurarea) este taxat pe baza căii pe care pacientul trebuie să o ia. Astfel, pacienții care obțin o deductibilitate mai mică pentru a vizita ER numai dacă diagnosticul este o situație de urgență reală nu vor fi taxați cu numerar suplimentar dacă greșesc. Ei vor fi taxați numai cu factura mai scumpă a departamentului de urgență atunci când este cazul și atunci când asigurările vor ridica o bucată mai mare de filă.
Plătitorii fac deductibile pe scară culisantă ca un factor de descurajare pentru alegerea departamentului de urgență ca asistență medicală de primă linie. Majoritatea pacienților, totuși, nu au de ales. Este posibil ca vizitele medicului să nu fie disponibile în aceeași zi. Pacienții nu intenționează să se îmbolnăvească, iar ER sunt de obicei deschise 24 de ore pe zi. Centrele urgente de îngrijire au fost menite să elimine acest decalaj. Este un birou de medic care îngrijește întâlnirile de ultimă oră și plimbările. Din păcate, nu toate lucrurile care arată ca clinicile sunt aceleași.
Camere de urgență în regim gratuit
Un ER freestanding sau stand-alone este o inventie relativ noua care se intinde pe tot cuprinsul tarii. O poveste 2017 NBC News a raportat că 35 de state au permis centre independente de urgență. Acestea nu sunt departamente de urgență în mod necesar, deoarece nu sunt întotdeauna asociate cu spitalele reale. În multe state, aceste centre de urgență pot fi deținute de medici.
Centrele de urgență individuale ar putea arăta foarte asemănătoare cu un centru urgent de îngrijire. Deseori se deschid în aceleași locuri: mall-urile și districtele de vânzare cu amănuntul. Nu vor fi adiacente unui spital - cel puțin nu în aceeași clădire - și ar putea sau nu să aibă o intrare de ambulanță.
Majoritatea acestor facilități fac publicitate unei serii de servicii, însă realitatea este că orice pacient care are nevoie de admitere la spital va trebui probabil să fie dus acolo prin ambulanță. Arătați-vă cu un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic și un tratament adevărat definitiv ar trebui să așteptați până când ambulanța răspunde și se va transporta la departamentul de urgență.
Linia de fund
ER, cunoscută și sub denumirea de departamentul de urgență , este definiția imediată a opțiunii de asistență medicală imediată. Acesta este locul în care pacienții pot merge pentru orice nivel de stare medicală, indiferent cât de severă sau benignă. Departamentele de urgență sunt, de asemenea, opțiunea cea mai scumpă.
Un proiect de lege privind vizitele ER va fi aproape întotdeauna la nord de un mare. O excursie la centrul de urgență sau la cabinetul medicului, pe de altă parte, este probabil să fie de două sau trei sute de dolari, topuri. Este important să înțelegeți diferențele - și să educați pacienții cu privire la diferența - astfel încât aceștia să poată lua o decizie mai bună.
> Surse:
> Facturi . (2017). Colegiul american de medici de urgență Știri . http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
> Credeai că a fost un centru urgent de îngrijire, până când ai primit factura . (2017). NBC News . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906