Este mai mult decât artrita coloanei vertebrale
Spondilita anchilozantă (AS) este o boală inflamatorie cronică a articulațiilor coloanei vertebrale și articulațiilor sacroiliace. Persoanele cu AS pot avea, de asemenea, inflamație la alte articulații, cum ar fi umeri sau genunchi.
Simptomele AS încep de obicei la maturitatea timpurie a vârstei cuprinse între 20 și 30 de ani și nu afectează pe toată lumea în același mod. Cu alte cuvinte, unii oameni cu AS au o boală mult mai ușoară, cu un impact minim asupra vieții lor de zi cu zi, în timp ce alții au simptome mult mai debilitante.
Deși simptomele variază în funcție de tip și de severitate, variază de asemenea și de sex. Într-un studiu efectuat în anul 2011 în domeniul reumatologiei clinice , durerea de spate a fost raportată ca fiind principala problemă AS atât la bărbați, cât și la femei. Dar femeile cu AS erau mai susceptibile de a avea dureri la nivelul gâtului, genunchiului sau șoldului, în timp ce bărbații aveau mai multe șanse de a avea dureri de picioare.
Dureri lombare
Durere de spate inflamatorie
Cel mai frecvent simptom al AS este durerea și rigiditatea scăzută a spatelui, care este cauzată de inflamația articulațiilor spinării (numite vertebre).
Durerea inflamatorie a spatelui AS are caracteristici distincte. Aceste caracteristici ajută medicii să o diferențieze de durerile mecanice de spate , care sunt mult mai frecvente.
Inflamația durerilor de spate este:
- Cronică, care durează trei luni sau mai mult
- Începe atunci când o persoană are mai puțin de 40 de ani
- Vine încet pe o perioadă de săptămâni până la luni
- Îmbunătățește cu exerciții fizice și nu se îmbunătățește cu odihnă sau întins
- Mai rău noaptea (chiar și trezirea unei persoane)
- Îmbunătățește cu un antiinflamator nesteroidian (AINS)
Calitatea durerii în AS poate fi, de asemenea, utilă pentru a se distinge de durerea mecanică a spatelui. De exemplu, o persoană cu AS va descrie de obicei durerea de spate ca fiind plictisitoare și "peste tot", spre deosebire de a fi localizată într-o zonă.
Spate rigiditate
Durata rigidității spatelui poate fi un indiciu în identificarea durerii inflamatorii a spatelui.
Raritatea din spate a AS durează de obicei mai mult de 30 de minute după trezire dimineața, în timp ce rigiditatea din spate a osteoartritei (o formă non-inflamatorie a artritei) durează mai puțin de 30 de minute.
Extinderea durerii
Dureri de spate în AS poate deveni destul de dezactivarea, și are tendința de a se extinde cu timpul. Deci, în timp ce durerea AS poate începe pe o parte a spatelui, în cele din urmă se mișcă pe ambele părți, urmată de mișcarea coloanei vertebrale (chiar și în gât, la unii oameni). Acest lucru poate limita în mod semnificativ mobilitatea, făcând sarcini zilnice, cum ar fi ridicarea ceva de pe podea, o activitate descurajantă
Advanced AS
Pe măsură ce spondilita anchilozantă devine mai avansată (și aceasta se întâmplă doar într-un grup de oameni), inflamația poate determina formarea unui os nou pe coloana vertebrală. Această nouă formare a osului poate duce la fuziunea coloanei vertebrale, provocând o întoarcere a persoanei înapoi la curba (denumită hipercicloză). În cazuri grave, acest lucru poate crea o apariție permanentă "humpback".
Alte complicații severe legate de spate includ un risc crescut de fracturi vertebrale (cu sau fără leziuni ale măduvei spinării) la persoanele cu AS. O leziune a măduvei spinării poate duce la o varietate de simptome neurologice, cum ar fi slăbiciune, amorțeală sau chiar paralizie. Dezafectarea severă a coloanei vertebrale de la AS poate provoca, de asemenea, compresia maduvei spinării, o urgență neurologică.
Alte simptome
Dureri articulare
Pe lângă durerea și rigiditatea spatelui inferior, durerea la nivelul feselor superioare este, de asemenea, obișnuită în AS. Aceasta indică o implicare a articulațiilor sacroiliace (în cazul în care coloana vertebrală se conectează la pelvis). Durerea poate apărea și în articulațiile din exteriorul coloanei vertebrale, cum ar fi umeri, șolduri, genunchi, coate și glezne.
enthesitis
Un alt simptom al AS este inflamația entheselor (numită enthesitis ), care sunt zonele corpului în care un tendon sau un ligament se conectează la un os. Călcâiul este cel mai comun loc de enthesită. Aici intră fascia plantară (ligamentul care leagă osul călcâiului de oasele tale).
Călcâiul este, de asemenea, în cazul în care tendonul lui Ahile (vă conectează mușchii vițelului la osul călcâiului) inserții.
Simptome sistemice
În plus față de inflamația articulațiilor și țesuturilor, o persoană poate simți, de asemenea, simptome de inflamare a întregului corp cum ar fi stare generală de rău, oboseală, febră ușoară și apetit diminuat.
Complicații ale organelor
În AS se pot produce complicații comune, cum ar fi inima, plămânii sau rareori afecțiunile renale. În ceea ce privește complicațiile legate de inimă în AS, inflamația aortei (artera care transportă sânge oxigenat departe de inimă) și regurgitarea valvei aortice poate provoca insuficiență cardiacă, care poate fi fatală. Problemele pulmonare în AS pot apărea din cauza mișcării limitate a peretelui toracic și a coloanei vertebrale.
Uveita anterioară , care se referă la inflamația părții colorate a ochiului, apare la aproximativ 26% dintre persoanele cu AS, potrivit unui studiu din 2015 din Annals of Disease Reumatic . Uveita produce de obicei durere la un ochi, sensibilitate la lumină și vedere încețoșată. Este mai probabil să apară la cei care au avut AS timp îndelungat și care au test pozitiv pentru antigenul leucocitelor umane (HLA) -B27. De cercetare, de asemenea, prezinta o prevalenta crescuta a bolii intestinale inflamatorii si psoriazis la persoanele cu AS.
Un cuvânt din
Spondilita anchilozantă este o formă de artrită pe toată durata vieții care afectează coloana vertebrală, articulațiile sacroiliace, articulațiile periferice și, eventual, alte organe din organism, cum ar fi ochiul, inima și plămânul. Dar, dacă aveți cunoștințe adecvate, urmăriți-vă și comunicați cu dumneavoastră sau cu echipa dumneavoastră de sănătate (chiar dacă simptomele dumneavoastră sunt ușoare), vă puteți optimiza sănătatea AS și puteți minimiza eventualele complicații.
> Surse:
> Roussou E, Sultana S. Spondiloartrita la femei: diferențe în ceea ce privește debutul bolii, prezentarea clinică și indicele de activitate al bolii anchilozante anchilozante și indicii funcționali (BASDAI și BASFI) între bărbați și femei cu spondiloartrite. Clin Rheumatol . 2011 Jan; 30 (1): 121-7.
> Sieper J și colab. Noi criterii pentru dureri de spate inflamatorii la pacientii cu dureri cronice de spate: un adevarat exercitiu pacient de expertii de la Evaluarea Societatii Spondilotrită Sportiv (ASAS). Ann Rheum Dis . 2009 Jun; 68 (6): 784-8.
> Asociația spondilită a Americii. Spondilita anchilozantă: simptome.
> Stolwijk C, van Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen A. Prevalența manifestărilor extra-articulare la pacienții cu spondilită anchilozantă: o revizuire sistematică și o meta-analiză. Ann Rheum Dis . 2015 Jan; 74 (1): 65-73.
> Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Spondilita anchilozantă și spondiloartrita axială. N Eng J Med . 2016 iunie 30; 374 (26): 2563-74.