Spondiloartrita axială este un tip de artrită cronică inflamatorie care implică articulațiile coloanei vertebrale și / sau sacroiliace. Împreună, capul, colivia și coloana vertebrală sunt numite "scheletul axial". Spondiloartrita axială este o formă de spondiloartrită sau spondiloartropatie, care este o familie de afecțiuni reumatoide unde inflamația coloanei vertebrale și a articulațiilor sacroiliace este o trăsătură distinctivă.
Aceste afecțiuni sunt legate de faptul că aceștia prezintă multe dintre aceleași simptome, inclusiv (cum sa menționat) inflamația coloanei vertebrale, a pelvisului și a altor articulații, precum și a intestinelor, ochilor, ligamentelor și tendoanelor. În timp ce bolile din "familie" împărtășesc trăsătura-cheie a inflamației, fiecare - cu o excepție discutată mai jos - are o distincție unică.
Medicul dvs. vă va diagnostica probabil într-unul dintre "membrii familiei" pe baza a numeroase lucruri, dintre care nu mai puțin este inflamația într-o anumită zonă a corpului, cum ar fi ochii, călcâiele, intestinele sau înapoi. Diagnosticarea implică un examen fizic, o conversație despre simptomele dvs. și / sau imagini și teste de laborator.
Dacă aveți spondiloartropatie axială, puteți sau nu să aveți sacroiliită. În cazul în care sacroilita este prezentă pe radiografia dvs., medicul dumneavoastră vă va diagnostica probabil cu spondilită anchilozantă sau AS.
Radiografic și non-radiografic
De-a lungul acestor linii, cercetătorii au propus două tipuri de spondiloartropatie axială - tipul în care apar schimbări artritice pe scanarea cu raze X / CT și tipul în care nu există.
Când se observă modificări pe scanarea cu raze X / CT, aceasta se numește spondiloartropatie axială radiografică (acronimul AxSpA.) Și atunci când nu se observă modificări, se numește spondiloartropatie axială non-radiografică (acronim nr-axSpA.)
Aproape toți oamenii diagnosticați cu spondilită anchilozantă se încadrează în categoria AxSpA, așa cum sa discutat mai sus.
Persoanele cu reacții, enteropatice, psoriazice și altele pot cădea în oricare dintre aceste categorii.
Un studiu din 2015 publicat în RMD Open, care a comparat spondilita anchilozantă și spondiloartrita axială non-radiografică, a găsit multe asemănări între aceste două condiții conexe. Dar cercetatorii au descoperit de asemenea trei diferente principale - in mobilitate si functie impotriva limitarii, gradul de inflamatie si daca masculii sau femelele au fost mai predispuse.
În general, bărbații sunt expuși riscului sporit de spondilită anchilozantă (cunoscută și ca varietatea radiografică despre care vorbim aici, de exemplu, AxSpA). Dar, în acest studiu și altele realizate în ultimii ani, cercetătorii au descoperit că mai multe femei prezintă semne ale non-radiotoxic spondiloartritei axiale (nr-AxSpA).
Aceasta se poate datora faptului că RMN începe să fie utilizat în cazuri non-radiografice. Există o mare diferență între radiografia - care, după cum sa menționat mai sus, este o radiografie sau o scanare CT - poate dezvălui spondiloartrita axială și ce măsurări non-radiografice, care se fac de obicei folosind RMN-uri, pot fi dezvăluite. În timp ce un RMN nu poate furniza toate informațiile despre spondiloartrita axială, aceasta aruncă o nouă lumină - inclusiv dezvoltarea timpurie a inflamației, ceea ce radiografia nu poate oferi.
Unul dintre marile "a-ha" care a rezultat din utilizarea RMN pentru a detecta semnele de inflamație este că, contrar a ceea ce sa crezut anterior, sacroiliita (și, posibil, afecțiunea asociată a spondilitei anchilozante) ar putea afecta bărbații și femeile în mod egal . Acestea fiind spuse, juriul este inca afara. Majoritatea cercetătorilor vă vor spune că sunt necesare mai multe studii înainte ca acestea să poată confirma acest nou fapt despre grupurile cu risc sporit de spondilită anchilozantă.
Spondiloartrita nediferențiată
Dacă aveți spondilită axială fără sacroilită, puteți fi diagnosticată cu spondiloartrită axială nediferențiată. Unii oameni cu această afecțiune dezvoltă în cele din urmă sacroiliită și pot fi apoi diagnosticați cu AS.
Alții nu, dar spondilotrofia axială nediferențiată nu este doar o formă ușoară de AS. Este o boală pe cont propriu, iar durerea poate fi la fel de mare.
Apropo, spondiloartrita nediferentiata este categoria persoanelor cu un anumit tip de artrita inflamatorie cronica, in cazul in care acestea nu au, de asemenea, o caracteristica distincta, asa cum sa discutat anterior.
Genetic Origins
Spondiloartrita axială este legată de prezența unei gene cunoscute sub numele de HLA-B27. Este disponibil un test genetic pentru HLA-B27. Împreună cu spondilita anchilozantă, alte două tipuri de artrită inflamatorie asociată cu prezența HLA-B27 sunt artrita psoriazică și artrita enteropatică.
> Surse:
> Artrită axială. Universitatea din Washington Departamentul de Radiologie pagina web. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Spondiloartrita axiana non-radiografica si spondilita anchilozanta: care sunt asemanarile si diferentele? RMD deschis. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Validitatea discriminatorie a scorului de activitate a bolii de spondilită anchilozantă (ASDAS) la pacienții cu spondilotroză axială non-radiografică și spondilita anchilozantă: un studiu de cohortă. Rheumatol Int. Iunie 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. -spondiloartrita axiala rasiala difera de pacientii cu spondilita anchilozanta? Arthritis Care Res septembrie 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Diagnosticul și clasificarea în spondiloartrita: identificarea unui chameleon. Nat Rev Rheumatol. Martie 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552