Scapă de șlefuire și durere cu mișcarea lamei umărului
Bursita periscapulară este o posibilă cauză a durerii de spate. Scapula, numită și lama umerilor, este un os important care își schimbă poziția cu mișcarea superioară a corpului și umărului. Miscarea scapulei pe partea superioara a spatelui este critica pentru functionarea normala a umarului si a coloanei vertebrale. Când mișcările lamei umărului sunt anormale, se pot produce inflamații și dureri semnificative.
Scapula
Scapula este numită și lama de umăr . Osul este un os în formă de triunghiulară care se află pe partea exterioară a coastei pe partea superioară a spatelui. Aveți un os scapular pe fiecare parte a corpului. Partea exterioară (laterală) a scapulei conține soclul articulației umărului (numit glenoid), în timp ce restul osului servește ca puncte de atașare pentru multe dintre mușchii umărului și spatelui.
Pe măsură ce vă mișcați brațul și înapoi, scapula se deplasează pe colivie. Această mișcare scapulară (numită mișcare scapulotoracică) este esențială pentru funcționarea normală a coloanei vertebrale și articulației umărului. Când scapula nu alunecă într-o mișcare coordonată, funcția articulației coloanei vertebrale și a umărului poate fi problematică.
Bursa scapulară
Un bursa este un sac umplut cu fluid în corp, care permite o mișcare ușoară între structuri. Aveți burse importante împrăștiate în jurul corpului, inclusiv în articulația umărului , pe exteriorul șoldului și în fața genunchiului .
Aceste burse permit mișcări de alunecare între oase și tendoane. Când o bursă devine inflamată și iritată , aceste mișcări normale pot deveni dureroase.
În partea superioară a spatelui, există două burse importante în jurul scapulei. Ambele aceste saculete bursa sunt între oase și musculatura anterioară serratus, un mușchi important care controlează mișcarea scapulară pe peretele toracic.
Unul dintre saculetele bursa este situat în colțul superior al scapulei (nu departe de coloana vertebrală la baza gâtului), iar celălalt este situat în colțul inferior al scapulei (în mijlocul spatelui). Ambele sau ambele bursi sacuri pot fi implicate în bursita periscapulară. În plus, în jurul scapulei și a tendoanelor înconjurătoare au fost descrise o serie de alte burse minore, dar aceștia par a fi primii vinovăŃi la persoanele cu bursită periscapulară.
Inflamația burselor
Când aceste burse devin inflamate și iritate, este rezultatul afecțiunii numite bursită. Bursita apare atunci când există umflarea și îngroșarea burselor. Când se întâmplă acest lucru, mișcările mușchilor și ale lamei umărului pot duce la disconfort. Cele mai frecvente simptome la persoanele diagnosticate cu bursita periscapulară includ:
- Durere
- Senzatii de slefuire (crepita)
- Răsuciți cu mișcare
- Tendința directă asupra burselor scapulare
- Mecanica scapulară anormală
Când sunt examinați, persoanele cu bursită din scapula pot prezenta mișcări anormale ale lamei umărului. Acest lucru poate duce la o descoperire numită "aripă" a scapulei, unde lama umărului nu este ținută strâns pe coastele cu nervuri și se extinde anormal.
Persoanele cu aripi ale scapulei au în mod obișnuit o mecanică anormală a articulației umărului, deoarece soclul umărului este poziționat anormal.
Cauzele bursitei periscapulare pot fi variate. Cele mai frecvente, este pur și simplu un sindrom de utilizare excesivă, în care o activitate specifică cauzează iritarea bursei scapulare. Acestea pot include activități sportive sau de lucru care rezultă din utilizarea repetitivă. Leziunile traumatice pot provoca, de asemenea, o bursită periscapulară atunci când un prejudiciu determinat a provocat inflamații sau iritații burselor. În cele din urmă, există anumite condiții în care anatomia anormală sau tumorile osoase pot provoca iritații burselor.
Una dintre cele mai frecvente este o creștere osoasă benignă numită osteocondromă. Aceste creșteri osoase benigne pot provoca proiecții de pe scapula care duc la iritarea bursei.
Tratamentul bursitei
Tratamentul bursitei scapulare începe întotdeauna cu pași simpli. Cei mai mulți oameni cu această afecțiune pot găsi ușurare cu câteva tratamente simple. Din fericire, tratamentele invazive sunt rareori necesare pentru a corecta problema și este foarte neobișnuit ca cineva care tratează această afecțiune să aibă simptome continue de disconfort. Pașii de tratament includ:
- Restul: Primul și adesea cel mai important pas în gestionarea bursitei periscapulare este de a odihni bursa iritată și de a permite inflamația să se așeze. Aceasta durează de obicei câteva săptămâni și poate fi realizată prin modificarea oricărei activități specifice (cum ar fi o activitate sportivă sau de lucru) care pare să agraveze această afecțiune.
- Gheață : Reducerea inflamației și controlul durerii sunt pași utile în gestionarea acestei afecțiuni. Gheața este un instrument util pentru a realiza ambele sarcini. Știind cum să gheții în mod corespunzător o vătămare vă poate ajuta să gestionați durerea și umflarea asociată cu bursita.
- Medicamente antiinflamatorii : Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt de asemenea tratamente foarte utile pentru controlul inflamației cauzate de bursită. În general, persoanele care iau aceste medicamente ar trebui să le utilizeze în mod regulat timp de câteva săptămâni pentru a ajuta la blocarea răspunsului inflamator. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să confirmați împreună cu medicul dumneavoastră că este sigur să utilizați aceste medicamente.
- Terapia fizică : Terapia fizică este de fapt unul dintre cele mai utile tratamente pentru bursita periscapulară. Există două motive pentru care terapia este benefică. În primul rând, terapia poate ajuta la limitarea simptomelor inflamației bursei. În al doilea rând, terapia fizică poate fi foarte eficientă la îmbunătățirea mecanicii scapulare, astfel încât problema nu devine continuă și recurentă. Mișcarea anormală a scapulei pe coastele cu nervuri nu poate duce numai la dezvoltarea bursitei, ci poate duce la reapariția problemei dacă aceste mecanisme anormale nu sunt abordate.
- Injecțiile cortizonului : Injecțiile cu cortizon sunt foarte utile pentru a furniza o doză puternică antiinflamatoare direct la locul inflamației. Injecțiile cu cortizon ar trebui să fie limitate în ceea ce privește numărul de injecții oferite unui individ, dar în doze limitate poate fi foarte util. La persoanele care ar putea avea nevoie de tratament chirurgical, tratamentul de succes cu o lovitură de cortizon este un semn că operația este mult mai probabil să fie eficientă.
După cum sa precizat, intervenția chirurgicală este rareori necesară, dar poate fi eficientă în cazul câtorva persoane care nu reușesc să găsească o ușurare cu tratamentele menționate mai sus. Chirurgia este cel mai adesea folosită pentru persoanele care au anatomie anormală anormală, cum ar fi creșterea oaselor sau tumorile, provocând iritație directă la bursa.
> Surse:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Crepitus și bursită simptomatică scapulotoracică" J Am Acad Orthop Surg. 1998 Sep-Oct; 6 (5): 267-73.