Tulburări sau rupturi de lacrimi sunt adesea vătămări dureroase și înfricoșătoare. În mod obișnuit, la vârsta medie, aceste vătămări se pot întâmpla și la persoanele mai tinere și mai în vârstă. Cea mai obișnuită vătămare apare atunci când ridicați sau trageți un obiect greu, mai ales atunci când ceva alunecă sau începe să cadă. Cel mai adesea se simte și se aude o clipă sau un pop, iar durerea apare în jurul umărului sau cotului, în funcție de ce parte a tendonului biceps este rupt.
Efectuarea diagnosticului unui tendon biceps sfâșiat este în mod obișnuit simplă, însă decizia de a trata cele mai bune leziuni poate fi mai complicată. Decizia dacă intervenția chirurgicală este necesară sau chiar utilă poate fi mai complicată și tratamentul ideal nu poate fi același pentru toți.
Tendonul și mușchiul bicepsului
Tendonul bicepsului este structura care leagă musculatura bicepsului de os. Mucusul bicepsului ajută la îndoirea articulației cotului, dar are și alte funcții. Este importantă în mișcarea numită supinație a antebrațului. Aceasta este mișcarea de întoarcere a palmei în sus, cum ar fi deschiderea unei chei de chei sau rotirea unei șurubelnițe. Tendonul bicepsului este, de asemenea, important în contribuția sa la stabilitatea umărului.
Există două atașamente proximale ale tendonului biceps la articulația umărului și un singur biceps distal la nivelul cotului. Motivul pentru care se numește biceps ("bi", adică două) este că există două părți majore ale mușchiului.
Fiecare dintre aceste părți ale abdomenului muscular are propriul atașament de tendon deasupra umărului, iar cele două părți se coagulează într-o singură atașare a tendonului la cot.
Unul dintre tendoanele de pe umăr (bicepsul proximal) se numește cap lung al bicepsului, iar celălalt se numește capul scurt al bicepsului.
Capul lung al bicepsului este aproape întotdeauna partea care este rănită într-o leziune proximală a bicepsului. Capul lung al bicepsului se atașează în interiorul articulației umărului, chiar pe marginea soclului umărului . Capul scurt al bicepsului proximal se atașează la o osie de os în fața umărului, numită proces coracoid.
Biceps Tendon Ruptures
O ruptură a tendonului bicepsului este o leziune care apare la atașamentul tendonului biceps la oase, cauzând separarea tendonului de os. Un tendon biceps normal este conectat puternic la os. Când tendonul biceps se rupe, acest tendon este detașat. În urma unei rupturi de tendon biceps, mușchiul nu poate trage pe os și anumite mișcări pot fi slăbite și dureroase.
Există două tipuri de rupturi ale tendonului biceps:
- Procesul de rupere a bicepsului
O ruptură proximală a tendonului bicepsului este o leziune a tendonului biceps la articulația umărului. Acest tip de leziune este cel mai frecvent tip de leziune a tendonului biceps. Acesta este cel mai frecvent la pacienții cu vârsta peste 60 de ani și cauzează adesea simptome minime. După cum sa menționat mai sus, leziunile proximale ale tendonului bicepsului apar aproape întotdeauna la capul lung al tendonului bicepsului. Leziuni la capul scurt al bicepsului sunt în esență nemaiauzite.
- Tulpini de biceps distal
Tendonul biceps distal este rănit în jurul articulației cotului. Aceasta este, de obicei, o vătămare care apare la ridicarea greutății sau la sportul la bărbații de vârstă mijlocie. Mulți pacienți cu ruptura distală a bicepsului vor avea o intervenție chirurgicală pentru a repara tendonul rupt.
Opțiunile de tratament
Decizia de a avea o reparare a tendonului biceps depinde de o serie de factori, inclusiv vârsta pacientului, nivelul de activitate al pacientului, pe care brațul este rănit (dominantă sau non-dominantă) și așteptările pentru viitor. Desigur, rănile mai tinere și mai active la extremitatea dominantă sunt, în general, reparate.
Cu toate acestea, rezultatele tratamentului non-chirurgical nu sunt la fel de rele ca multi oameni cred. Există adesea o anumită deformare a formei musculaturii, dar, de obicei, pierderea puterii este mult mai mică decât se așteaptă mulți oameni. Tratamentul chirurgical este adesea o opțiune. Trebuie să discutați despre aceste opțiuni de tratament cu chirurgul ortoped care vă poate ajuta să determinați cea mai bună opțiune pentru situația dvs.
surse:
> Sutton KM, Dodds SD, CS Ahmad, PM Sethi. "Tratamentul chirurgical al rupturii bicepsului distal" J Am Acad Orthop Surg. Martie 18 (3): 139-48.
Salvo J. "Biceps Tenon Rupture" Actualizat în: 22 august 2012.