Audem tot timpul că este greu să diagnostichezi fibromialgia, deoarece este similar cu atât de multe alte condiții. Una dintre acele condiții similare este polimialgia reumatică (PMR).
Este posibil ca PMR să poată fi diagnosticată greșit ca fibromialgie (sau invers), sau că oricare dintre afecțiuni ar putea fi trecute cu vederea în cazul unei persoane diagnosticate cu cealaltă.
Aceste două condiții, totuși, sunt foarte diferite și necesită tratamente diferite.
Cunoașterea simptomelor ambelor vă poate ajuta să recunoașteți dacă este posibil să aveți o condiție nouă sau nediagnosticată care trebuie abordată.
Ce este Polymyalgia Rheumatica?
PMR este o boală inflamatorie despre care se crede că este autoimună. Se vede aproape exclusiv la persoanele de peste 65 de ani. Doctorii ar putea să nu o ia în considerare chiar și în oricine nu este un cetățean în vârstă.
Printre persoanele mai mari de 50, aproximativ 0,5 la suta au PMR, facandu-l o boala rara. (Pentru a vă oferi o comparație, efectele fibromialgiei între două și patru procente din populația Statelor Unite). Un studiu efectuat în 2014 la Rheumatology International a sugerat că PMR poate fi prezentă în aproximativ trei procente dintre persoanele cu fibromialgie. Dacă este adevărat, ar fi mult mai comun în acest grup decât în populația generală.
PMR cauzează, în general, dureri musculare și rigiditate în anumite părți ale corpului, incluzând:
- umerii
- Gât
- Brațele superioare
- Hips
- fund
- coapse
- Uneori încheieturi, coate sau genunchi
Rigiditatea este aproape întotdeauna cea mai proastă dimineața, când poate limita grav capacitatea de a efectua chiar și sarcini de bază, cum ar fi ieșirea din pat și îmbrăcarea.
PMR poate include și alte simptome, cum ar fi:
- Oboseală
- Febra mica
- Pierderea poftei de mâncare
- Malaise (un sentiment general de neputință)
- depresiune
Atunci când această boală greșește, simptomele apar în general rapid.
Cum PMR și fibromialgia sunt diferite
Să examinăm informațiile de mai sus, punct cu punct, pentru a compara aceste două condiții.
- PMR implică inflamație articulară și musculară. Fibromialgia poate implica inflamația fasciei (un strat subțire de țesut conjunctiv care înconjoară mușchii și organele), dar este o inflamație mult mai scăzută decât ceea ce se găsește în PMR.
- PMR are caracteristici ale unei boli autoimune. Fibromialgia nu este în prezent clasificată ca o boală autoimună, dar există unele dovezi că cel puțin unele subgrupuri pot implica autoimunitate .
- PMR se găsește aproape exclusiv la persoanele de peste 65 de ani. Fibromialgia este cea mai frecventă la femeile în vârstă fertilă. (Cu toate acestea, este posibil ca oricine să dezvolte orice condiție.)
- PMR provoacă dureri și rigiditate în anumite părți ale corpului. Fibromialgia provoacă durere larg răspândită. Unii oameni pot avea tipare specifice de durere, dar acest lucru variază foarte mult de la o persoană la alta.
- Durerea și rigiditatea PMR sunt cele mai proaste în dimineața. Unii, dar nu toți, persoanele cu fibromialgie pot avea simptome specifice care sunt mai pronunțate dimineața . Cu toate acestea, mulți au durerea cea mai gravă în seara sau noaptea.
- PMR poate include oboseală, febră scăzută, pierderea poftei de mâncare, stare generală de rău și depresie. Fibromyalgia implică oboseală și poate implica depresie. Febra, pierderea poftei de mâncare și starea de rău nu sunt considerate simptome de fibromialgie. ( Sindromul de oboseală cronică este frecvent întâlnit la persoanele cu fibromialgie și poate include febră și stare de rău.)
- PMR în general se declanșează rapid. Unele cazuri de fibromialgie se declanșează rapid, în timp ce altele implică o întârziere a apariției simptomelor.
Un cuvânt din
Nici un singur test de sânge nu poate diagnostica PMR. Doctorii consideră întreaga gamă de simptome împreună cu un test de laborator numit sedimentare (sau "sed") rata . O rată ridicată de sedare este un indicator al inflamației. (La persoanele cu fibromialgie, rata sed este, de obicei, normală sau doar puțin ridicată.)
PMR este în general tratată cu steroizi și poate fi adesea bine controlată. Unii oameni cu fibromialgie nu tolerează steroizii, dar aceasta nu este o problemă universală.
Asigurați-vă că pentru a discuta opțiunile de tratament, precum și orice reacții adverse pe care le experimentați, cu medicul dumneavoastră pentru a determina cele mai bune tratamente pentru tine.
De asemenea, vă poate ajuta să aflați mai multe despre PMR și despre modul în care acesta vă poate afecta viața.
surse:
Caro XJ, Winter EF. Artrita și reumatologia. 2014 Jul; 66 (7): 1945-54. Dovezi ale densității fibroame nervoase epidermice anormale în fibromialgie: implicații clinice și imunologice.
Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Reumatologie. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. Un subgrup de pacienți cu fibromialgie are constatări sugestive pentru polineuropatia demielinizantă cronică inflamatorie și par să răspundă la IVIg.
Docken, William P, MD. Colegiul American de Reumatologie. Polimialgia reumatică. Toate drepturile rezervate. Accesat: mai 2016.
Haliloglu S, și colab. Reumatologie internațională. 2014 septembrie; 34 (9): 1275-80. Fibromyalgia la pacienții cu alte boli reumatice: prevalența și relația cu activitatea bolii.
Liptan, GL. Jurnalul caroseriei și terapiilor de mișcare. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: o legătură lipsă în înțelegerea noastră a patologiei fibromialgiei.