Fibromialgia: asemănări cu scleroza multiplă?

Unele cazuri pot fi autoimune, dymyelinating

Fibromialgia este mai mult ca scleroza multiplă (MS) decât am crezut? O linie unică de cercetare face să pară așa, cel puțin în unele cazuri.

Pentru a înțelege cercetarea și ce înseamnă aceasta, mai întâi trebuie să înțelegeți puțin despre MS.

Scleroza multiplă de bază

MS se crede a fi o boală autoimună , ceea ce înseamnă că propriul sistem imunitar al organismului se întâmplă să atace o parte din voi, crezând că este un patogen și trebuie să fie distrus.

În SM, teoria predominantă este că simptomele sunt cauzate de ceva numit demielinizare , ceea ce înseamnă că sistemul imunitar distruge ceva numit mielină.

Myelin este o celulă specializată care formează o teacă în jurul unor nervi și este necesară pentru ca nervii să funcționeze corect. Este similar cu izolația pe firele electrice. Zonele în care se distruge teaca de mielină se numesc leziuni.

Fibromialgia și demielinizarea

Primul studiu privind fibromialgia și demielinizarea a apărut în revista Rheumatology în 2008, iar urmărirea a fost publicată într-o ediție din 2014 a revistei de artrită și reumatologie .

Cercetarea din 2008 a sugerat că un subset de fibromialgie a implicat demielinizarea autoimună și polineuropatia (durere cauzată de nervii afectați). Ea a comparat fibromialgia cu o boală neurologică denumită polineuropatie demielinizantă cronică inflamatorie, care este adesea tratată cu imunoglobulină intravenoasă (IVIg.)

De fapt, în acest studiu, au folosit IVIg pentru a trata persoanele din acest subgrup de fibromialgie. Acordat, a fost un studiu mic și doar 15 persoane au fost tratați, dar cercetătorii spun că acești oameni aveau mult mai puțină durere și sensibilitate, plus o forță îmbunătățită, împreună cu îmbunătățiri mai mici în oboseală și rigiditate.

Acesta este un bun exemplu al modului în care un studiu preliminar poate avea implicații aparent imense și totuși are un impact redus sau deloc. Da, unii medici au folosit IVIg pe pacienți, dar este departe de un tratament pe scară largă și demielinizarea în fibromialgie este aproape niciodată discutată.

Treceți rapid cu șase ani și, în sfârșit, avem un studiu de urmărire care pare să confirme constatările anterioare, precum și să le avanseze. De asemenea, este susținută de alte lucrări realizate în ultimii ani.

Constatările mai noi

În primul rând, cercetătorii doreau să analizeze dacă demielinizarea fibrelor mari (nervi mai mari), găsită în studiul anterior, a fost cauzată de autoimunitate. Apoi, au vrut să exploreze neuropatia cu fibre mici , pe care alte studii le-au sugerat că este implicată în fibromialgie.

Neuropatia cu fibre mici este afectarea dureroasă a structurilor din piele, organe și nervii care vă permit să vă simțiți ajutând să reglați funcțiile automate cum ar fi ritmul cardiac și temperatura corpului. Cercetătorii au fost interesați de această linie de interogare deoarece neuropatia cu fibre mici este uneori asociată cu leziuni demielinizante pe fibrele mari.

Ei au găsit indicatori de neuropatie cu fibre mici, inclusiv senzație de diminuare la picioarele inferioare.

De asemenea, s-au testat markeri multipli ai activării imune și a activității autoimune.

Ei spun că au descoperit indicatori mari de neuropatie cu fibre mici și, prin urmare, leziuni de fibre mari, în picioarele persoanelor cu fibromialgie. Ei au descoperit că acești indicatori, în special la vițel, par să fie legați de un marker al activării imune numit interleukină-2R.

Ei au ajuns la concluzia că neuropatia cu fibre mici contribuie probabil la durerea noastră și că o parte din durerea noastră provine din activitatea sistemului imunitar, care poate include autoimunitatea.

Punerea în context

Acest studiu de urmărire vine într-un moment în care interesul comunității de cercetare în domeniul fibromialgiei pare să se schimbe spre neuropatie fibroasă mică, inflamație și posibila autoimunitate.

Luat în context, această lucrare adaugă la imaginea emergentă că în cele din urmă avem nervi deteriorați, că sistemele noastre nervoase periferice sunt implicate cu siguranță și că autoimunitatea sau un alt aspect al imunității este la locul de muncă.

Acesta a fost încă un studiu destul de mic, dar faptul că a contribuit la o activitate mai veche și pare să se contopă cu alte descoperiri recente ar putea însemna că va avea un impact mai mare decât predecesorul său. Cel puțin, se pare că aceasta este o linie demnă de studiu care ar trebui să continue.

Un studiu realizat în Medical Science Monitor , publicat și în 2014, a constatat că persoanele cu SM au rate de fibromialgie semnificativ mai mari decât populația generală. Acest lucru ar putea susține argumentul pentru similitudinile mecanismelor care stau la baza muncii.

Un cuvânt din

Învățarea că starea lor este similară cu cea a SM ar putea avea beneficii reale pentru persoanele cu fibromialgie. În primul rând, majoritatea oamenilor știu ce este SM și o respectă ca o condiție gravă. Acest lucru ar putea duce la o mai bună acceptare a publicului și la o acceptare mai generală în comunitatea medicală. Aceasta, la rândul său, ar putea conduce la mai multe cercetări.

În al doilea rând, ar putea oferi o nouă cale de tratament pentru fibromialgie printre medicamentele stabilite pentru MS.

Similitudinea are sens, deoarece ambele condiții pot implica erupții și remisiuni, iar simptomele sunt extrem de similare. Probabil că vom continua să învățăm mai multe despre acest subiect și că lucrurile interesante ar putea veni din ea.

> Surse:

> Caro XJ, Winter EF. Dovezi privind densitatea fibrei nervoase epidermice anormale în fibromialgie: implicații clinice și imunologice. Artrita și rhematologia. 2014 Jul; 66 (7): 1945-54. doi: 10.1002 / art.38662.

> Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Un subgrup de pacienți cu fibromialgie are constatări sugestive pentru polineuropatia demielinizantă cronică inflamatorie și par să răspundă la IVIg. Reumatologie. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. doi: 10.1093 / reumatologie / kem345.

> Clemenzi A, Pompa A, Casillo P, și colab. Durerea cronică în scleroza multiplă: există și fibromialgie? Un studiu observator. Monitorizarea științelor medicale. 2014 9 mai; 20: 758-66. doi: 10.12659 / MSM.890009.