Indicii pe care le faceți sau nu aveți MS
Scleroza multiplă (SM) are numeroase simptome, dintre care multe sunt vagi, dificil de descris, nu pot fi măsurate prin teste, și vin și pleacă. În plus, numeroase simptome ale MS nu sunt specifice SM, ceea ce înseamnă că acestea sunt, de asemenea, un simptom al unei alte afecțiuni medicale. Acest lucru poate face ca diagnosticul MS să provoace dificultăți.
Cu toate acestea, această provocare funcționează în ambele sensuri, ceea ce înseamnă că oamenii pot crede că au MS, când, de fapt, simptomele lor sunt cauzate de o boală diferită.
Exemple de boli care pot imita MS includ:
- Bolile infecțioase precum sifilisul, boala Lyme sau HIV
- Bolile autoimune cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sarcoidoza sau sindromul Sjogren
- Deficitul de vitamina B12
- Problema structurală a coloanei vertebrale ca un disc herniat
- Tulburări genetice cum ar fi leucodistrofii
- Brain sau tumora maduvei spinarii
Indicii care sugerează că nu aveți MS
Cele mai multe dintre bolile care imită SM au alte indicii care sugerează un diagnostic alternativ. De exemplu, în timp ce nu este nemaiauzită, este rară pentru o persoană să fie diagnosticată cu MS peste vârsta de 60 de ani sau înainte de vârsta de 15 ani. În plus, unele condiții de imitare pot fi eliminate prin teste de sânge, cum ar fi deficiența de vitamina B12, sifilis sau HIV. Alte afecțiuni pot necesita o biopsie (o mostră de țesut), cum ar fi sarcoidoza.
Un alt indiciu este atunci când simptomele neurologice (amorțeală, furnicături, slăbiciune) sunt asociate cu dureri de spate semnificative - o combinație de simptome care pur și simplu nu indică MS.
În schimb, combinația dintre simptomele neurologice și durerile de spate indică mai mult o problemă structurală a coloanei vertebrale, cum ar fi compresia coloanei vertebrale - un disc herniat (comun) sau o tumoare a măduvei spinării (rare).
Desigur, încă ar putea fi SM, sau ambele (se întâmplă). Punctul aici este că durerea de spate semnificativă cu simptome neurologice nu este tipică în SM și, prin urmare, justifică investigații suplimentare în ceea ce privește un diagnostic alternativ.
Există multe alte indicii care indică un diagnostic diferit de MS și sunt specifice acestei afecțiuni. De exemplu, boala Lyme poate imita SM. Acestea fiind spuse, un indiciu de diferențiere a celor două este că boala Lyme afectează de obicei sistemul nervos periferic (nervii care se deplasează de la măduva spinării la restul corpului) în plus față de sistemul nervos central. SM afectează numai sistemul nervos central și nu sistemul nervos periferic.
Indicii care sugerează că aveți MS
Așa cum există indicii care sugerează un diagnostic alternativ, există, de asemenea, indicii că simptomele dvs. sunt într-adevăr din SM. De exemplu, dacă simptomele apar la intervale diferite (cel puțin o lună în afară) și în cel puțin două părți diferite ale sistemului nervos central (care constă din creier, nervul optic și măduva spinării), aceasta este în concordanță cu un diagnostic din MS.
Alte indicii includ înrăutățirea simptomelor neurologice cu căldură (numit fenomen Uthoff ) și o evoluție a bolii caracterizată prin erupții ale simptomelor neurologice care fie se rezolvă complet sau parțial numite SM recurent-remisivă. Acesta este modelul cel mai comun al SM, care afectează 85% dintre pacienți.
Ca parte a criteriilor McDonald utilizate pentru a diagnostica SM, medicul dumneavoastră va comanda, de asemenea, un RMN de creier și / sau maduva spinării pentru a ajuta la guvernarea în excluderea noastră scleroză multiplă.
Alte teste utilizate pentru a ajuta la diagnosticare sau pentru a confirma o suspiciune de SM includ o puncție lombară și / sau potențiale evocate vizual .
Un cuvânt din
Este important să ne amintim că, deși există o serie de afecțiuni medicale care pot imita SM, pentru mulți oameni diagnosticul SM este simplu. În aceste situații, simptomele lor sunt tipice pentru SM, iar diagnosticul este un fel de neimportant care nu necesită teste suplimentare.
În ansamblu, nu puneți povara asupra dvs. pentru a vă diagnostica propriile probleme de sănătate. Consultați un medic pentru o evaluare și testare adecvate. Dacă sunteți diagnosticat cu MS, este bine și cu cât mai devreme, cu atât mai bine, astfel încât să puteți începe terapia și să vă deplasați înainte cu viața dumneavoastră.
surse
Birnbaum, doctore George. (2013). Scleroza multiplă: Ghid clinic pentru diagnostic și tratament, ediția a 2 - a. New York, New York. Presa Universitatii Oxford.
Gelfand, JM. (2014). Scleroza multiplă: diagnostice diagnostic diferențial și prezentare clinică. Handbook of Clinical Neurology, 122: 269-90.
Katz Sand, IB, & Lublin, FD Diagnosticul și diagnosticul diferențial al sclerozei multiple. (2013). Continuum (Minneap Minn), 19 august (4 scleroză multiplă): 922-43.