Termenul de "obezitate" este aruncat în jurul valorii de mult, și uneori poate să nu fie clar ce înseamnă. Se referă la oricine care este supraponderal sau are o anumită greutate excesivă de pierdut? Sau este mai mult decât atât? Ei bine, există o definiție medicală pentru obezitate , precum și pentru termenul "excesul de greutate".
În terminologia medicală, cuvântul "supraponderal" a ajuns să fie folosit ca un substantiv (ca în "obezitate și excesul de greutate"), la fel de mult ca un adjectiv.
O astfel de utilizare are efectul de a clarifica faptul că excesul de greutate și obezitatea fac parte dintr-un proces de boală - mai mult pe cel de mai jos.
Definiția medicală pentru excesul de greutate se bazează pe indicele de masă corporală (IMC). IMC este măsurat în unități de kg / m 2 , ceea ce înseamnă că necesită înălțime și greutate pentru calcul. Calculatoarele BMI sunt ușor de utilizat, cum ar fi cel oferit aici. Doar introduceți informațiile dvs. pentru a afla IMC-ul dvs.
Supraponderiul este definit ca un IMC de 25,0 - 29,9 kg / m 2 . Un IMC normal este definit ca scăzând între 18,5 și 24,9. Având un IMC mai mic decât 18,5 clasifică unul ca fiind subponderali.
Ce este obezitatea?
Ca și în cazul supraponderalei, definiția medicală a obezității se bazează pe calculul IMC. Pentru a fi clasificat ca obezi, un pacient trebuie să aibă un IMC de 30,0 sau mai mare. Un BMI de 40,0 sau mai mare este adesea denumit "obezitate morbidă" și este recomandat de orientările naționale ca punct de reper pentru identificarea pacienților care pot fi eligibili pentru intervenții chirurgicale bariatrice.
Trebuie remarcat, bineînțeles, că anumiți sportivi care sunt foarte musculoși pot avea un IMC ridicat, care se datorează mai multor greutăți musculare, decât grăsimilor corporale. Astfel, IMC este destinat să facă parte dintr-o evaluare clinică mai mare.
De ce conteaza?
Multe studii au arătat că probabilitatea unor rezultate mai slabe în ceea ce privește sănătatea (în ceea ce privește afecțiunile cum ar fi cancerul, bolile cardiovasculare , apneea obstructivă a somnului, diabetul zaharat , hipertensiunea arterială și altele), precum și moartea prematura globală crește cu creșterea IMC.
Și definiția clinică a obezității (IMC de 30,0 sau mai mare) este utilizată în multe cazuri pentru a determina opțiunile de tratament adecvate.
Există, de asemenea, implicații pentru acoperirea asigurărilor și ce terapii ar fi considerate necesare din punct de vedere medical. În 2013, Asociația Medicală Americană (AMA) a declarat oficial că obezitatea este o boală, recunoscând "impactul umanitar și economic enorm al obezității, care necesită îngrijiri medicale, cercetare și educație pentru alte boli majore la nivel mondial".
De asemenea, in 2013, American Heart Association, Colegiul American de Cardiologie si Societatea de Obezitate au lansat noi, mult asteptate orientari privind obezitatea, care au fost publicate ca "2013 ACCF / AHA / TOS Guideline pentru managementul excesului de greutate si a obezitatii la adulti. “
Impactul recunoașterii oficiale a obezității ca boală cronică este de așteptat nu numai să sensibilizeze publicul larg cu privire la problemă, ci și să influențeze politica la toate nivelurile. Factorii de decizie politică se pot simți nevoiți mai mult să finanțeze și să pună în aplicare programe de tratare a obezității și de intervenție, în timp ce plătitorii de la terți pot avea mai multe șanse să ramburseze medici și alte cadre medicale pentru tratamentul și gestionarea obezității ca boală recunoscută.
In ceea ce priveste Centrele pentru Medicare si Medicaid Services (CMS), obezitatea a fost clasificata ca o boala cronica din 2004. Din 29 noiembrie 2011, Medicare a acoperit costul terapiei comportamentale pentru pacientii cu un diagnostic de obezitate. Aceasta poate consta în screening cu IMC și circumferința taliei, evaluarea dietetică și intervenții comportamentale de intensitate ridicată. Acoperirea chirurgiei bariatrice este, de asemenea, disponibilă sub anumite criterii.
Acoperirea în cadrul planurilor de sănătate private poate varia; totuși, în cadrul Actului privind asistența medicală la prețuri accesibile din 2010 (ACA), sunt necesare noi planuri de sănătate pentru a acoperi serviciile preventive care sunt evaluate "US" (recomandat) sau "B" (recomandat) de către USPSTF.
Evaluarea obezității a fost făcută de către USPSTF, atât pentru adulți, cât și pentru copii, și astfel vor fi necesare noi planuri de sănătate pentru acoperirea screening-ului obezității, care, după cum sa menționat mai sus, începe de obicei cu screeningul IMC și poate include circumferința taliei și dieta evaluare. Acoperirea suplimentară a planurilor de sănătate pentru alte opțiuni și intervenții în materie de gestionare a obezității va continua, cu toate acestea, să continue să varieze. Unii asiguratori, de exemplu, oferă consiliere telefonică, în timp ce alții oferă coaching de sănătate sau trimiteri la servicii de pierdere în greutate, cum ar fi Weight Watchers.
surse
Asociația Medicală Americană Casa Delegațiilor: Rezoluția 420 - Recunoașterea obezității ca boală . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM și colab.
2013 Ghidul AHA / ACC / TOS pentru managementul excesului de greutate și a obezității la adulți: Raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind orientările de practică și Societatea pentru obezitate [publicat online 27 noiembrie 2013]. Circulaţie.
Benson SS. Obezitatea în Tennessee: Implicațiile politicii de etichetare a obezității ca o "boală". Tennessee Medicine. Ianuarie 2014; 27-30.