Steroizii topici sunt frecvent utilizați de persoane de toate vârstele, inclusiv copii. Steroizii topici sunt eficienți pentru tratamentul dermatitei atopice (eczeme), dermatitei de contact (inclusiv erupții cutanate cauzate de oenul otrăvitor și iedera ), forme mâncărime ale pielii uscate și alte cauze de mâncărime , inclusiv mușcături de insecte .
Totuși, steroizii topici pot avea efecte secundare de lungă durată, în special prin utilizarea unor versiuni de potență mai mari.
De aceea, atunci când steroizii topici sunt utilizați pe copii, ar trebui utilizate versiuni cu potență redusă, ori de câte ori este posibil, pentru a minimiza efectele secundare.
Topical Steroids Aprobat de FDA
Numai anumite steroizi topici sunt de fapt aprobați de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru utilizarea copiilor. Toate acestea, cu excepția hidrocortizonului , sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Acestea includ, enumerate în ordinea crescândă a potenței (mai slabe sau mai puternice):
- Cortizon / Cortaid (hidrocortizon) 0,5% și 1% cremă și unguent, aprobat pentru copii sub vârsta de 2 ani.
- Derma-Smoothe (fluocinolona) 0,01% ulei, aprobat pentru copiii cu vârsta sub 3 luni.
- Desonat / Verdeso (desonid) 0,05% gel / spumă, aprobat pentru copiii cu vârsta sub 3 luni.
- Dermatop (prednicarbați) 0,1% cremă, aprobată pentru copiii cu vârsta sub 1 an.
- Cutivate (fluticazonă propionat), cremă de 0,05%, aprobată pentru copii cu vârsta sub 3 luni.
- Elocon (mometazonă) 0,1% cremă și unguent, aprobat pentru copii sub vârsta de 2 ani.
Deși multe alte steroizi topici sunt prescrise frecvent și în siguranță pentru copiii mici, cum ar fi triamcinolona, trebuie să se constate că aceste steroizi topici au puține date de siguranță atunci când sunt utilizate la copii și, prin urmare, sunt considerați "în afara indicației FDA".
Aflați mai multe despre simptomele alergiilor la copii .
Preocupări privind siguranța administrării steroizilor topici și a copiilor
Substanțele steroide locale suprimă axa hipotalamo-hipofizo-adrenal (HPA). Această inhibare a secreției naturale a hormonilor poate duce la sindromul lui Cushing , la creșterea nivelului de zahăr din sânge și la împrăștierea glucozei în urină. Copiii au un risc mai mare decât adulții și pot prezenta inhibarea creșterii, creșterea întârziată în greutate și creșterea presiunilor din creier. În timp ce rapoartele privind cazurile datorate steroizilor topici sunt rare, au existat câteva duzini de cazuri în ultimii 50 de ani și câteva decese la copii.
Ca urmare a acestui fapt, grupurile de experți sunt reticente în a susține steroizii topici care sunt vânduți în afara pieței. Se tem că părinții nu înțeleg riscurile atunci când cumpără medicamentele pe care le folosesc acasă. În timp ce în cele mai multe cazuri efectele steroizilor topici pe axa HPA înseamnă doar că copilul prezintă un risc minim, dacă suferă un eveniment fiziologic stresant (mai degrabă decât psihologic), cum ar fi traumatisme, intervenții chirurgicale sau infecții grave, acestea ar putea pune viața în pericol complicații. Efectele asupra axei HPA sunt reversibile și, de obicei, revin la normal în câteva săptămâni.
Un cuvânt din
Linia de jos este de a trata steroizii topici cu respect și de ai folosi așa cum este prescris și numai după recomandările medicului și farmacistului.
Pot exista alte opțiuni pe care le puteți folosi pentru copilul dvs. Utilizarea celei mai scăzute potențe a steroizilor topici este eficientă pentru tratarea afecțiunii și este folosită numai pentru perioada recomandată, fiind principiile fundamentale ale siguranței. Nu utilizați niciodată un steroid local prescris pentru altcineva pe copilul dumneavoastră.
> Surse:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Efectele secundare sistemice ale corticosteroizilor topici. Indian Journal of Dermatology . 2014; 59 (5): 460. doi: 10.4103 / 0,019-5,154.139874.
> Saraswat A. Utilizarea topică a corticosteroizilor la copii: Efecte adverse și cum să le minimalizeze. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.