Oasele fracturate de shin și ce tratament poate fi necesar
Tibia este osul major al piciorului inferior, denumit în mod obișnuit osul gâtului. Fracturile de tibie pot apărea din mai multe tipuri de leziuni. Fracturile de tibie au diferite forme și dimensiuni, fiecare fractură trebuie tratată cu factori individuali luați în considerare.
În general, fracturile tibiei pot fi separate în trei categorii pe baza localizării fracturii.
Probleme specifice referitoare la aceste fracturi sunt discutate în paginile următoare. Trebuie remarcat faptul că fracturile deschise sau compuse trebuie tratate special. Fracturile deschise apar atunci când osul fracturat este deschis prin piele. Aceste fracturi prezintă un risc deosebit de mare de a dezvolta o infecție și, în general, necesită tratament chirurgical în toate cazurile.
- Fracturile axei tibiene : Fracturile tibiene ale arborelui sunt cele mai frecvente tipuri de fractură a tibiei și apar între articulațiile genunchiului și gleznei. Cele mai multe fracturi ale arborelui tibial pot fi tratate într-o castă lungă. Cu toate acestea, unele fracturi au prea multă deplasare sau angulare și pot necesita intervenții chirurgicale pentru a realinia și a asigura oasele.
- Fracturile platoului tibial : Fracturile platoului tibial apar chiar sub articulația genunchiului. Aceste fracturi necesită luarea în considerare a articulației genunchiului și a suprafeței cartilajului. Fracturile platoului tibial pot duce la o șansă de a dezvolta artrită genunchiului .
- Fracturile fracturilor tibiene : Fracturile tibiale de plafon se produc în partea inferioară a osului gâtului în jurul articulației gleznei. Aceste fracturi necesită o atenție deosebită din cauza suprafeței cartilajului gleznei. Fracturile fracturilor tibiene se referă, de asemenea, la deteriorarea potențială a țesuturilor moi din jur.
Semne de fractură a tibiei
Fracturile de tibie sunt cele mai multe cauze ale leziunilor de energie ridicată, cum ar fi coliziunile automobilelor, leziunile sportive sau căderile de la înălțime. Există, de asemenea, cauze mai puțin frecvente ale fracturilor tibiei, incluzând fracturi de stres excesiv și fracturi de insuficiență rezultate din subțierea osoasă sau osteoporoză. În timp ce a apărut o fractură a tibiei, unele semne pot include:
- Tendința directă asupra osului tibiei
- Deformarea piciorului
- Umflături și vânătăi în jurul osului rănit
- Incapacitatea de a pune greutatea pe picior
Dacă aveți o suspiciune că vă sau cineva pentru care vă îngrijiți are o fractură de tibie, este important să solicitați asistență medicală imediată. În timp ce acest lucru se poate face la cabinetul ortopedist, este tipic ca un individ cu fractura de tibie suspectată să fie văzut într-un departament de urgență.
Razele X sunt cel mai util test pentru a diagnostica o fractura de tibie si de multe ori singurul test necesar, chiar si atunci cand chirurgia este luata in considerare pentru tratament. Alte teste pot fi utile, inclusiv MRI-urile și scanările CAT. Atunci când fractura implică zona din jurul articulației gleznei sau genunchiului, o scanare CAT poate ajuta medicul dumneavoastră să planifice cum să reconstruiască cel mai bine suprafața importantă a articulației.
IRM-urile sunt utilizate cel mai adesea dacă există o problemă de diagnosticare a unei fracturi, cum ar fi fracturile de stres ale tibiei.
Tratamentul fracturilor tibiei
La determinarea tratamentului unei fracturi de tibie, trebuie luați în considerare următorii factori:
- Localizarea fracturii
- Deplasarea fracturii
- Alinierea fracturii
- Răni asociate
- Starea de țesut moale în jurul fracturii
- Sănătatea generală a pacientului
Nu orice fractură a tibiei necesită o intervenție chirurgicală, iar multe pot fi administrate cu imobilizare și limitări în ceea ce privește activitatea în greutate. În multe dintre aceste cazuri, pentru tratare se utilizează un cast. În alte situații, alinierea sau stabilitatea fracturilor poate fi de așa natură încât intervenția chirurgicală va ajuta la o vindecare mai bună a osului.
Opțiunile de tratament chirurgical pot varia și pot include știfturi, plăci, șuruburi și tije. Din nou, metoda exactă de reparare a fracturii tibiei este în mare măsură dependentă de circumstanțele specifice ale vătămării. Chirurgia poate fi efectuată ca o urgență la scurt timp după leziune sau, în alte cazuri, poate fi întârziată până când umflarea și leziunile țesuturilor moi au început să se vindece.
Timpurile de recuperare sunt de asemenea foarte variabile și depind de circumstanțele specifice ale fracturii și ale tratamentului furnizat. În general, fracturile tibiei vor dura cel puțin trei luni pentru vindecare, iar multe pot dura mult mai mult pentru o recuperare completă.
surse:
Bono CM, și colab. "Fracturi nonarticulare de tibie proximală: opțiuni de tratament și luare de decizii" J Am Acad Orthop Surg mai / iunie 2001; 9: 176-186.