Somnirea slabă după intervenție chirurgicală este foarte frecventă în zilele și săptămânile imediat următoare intervenției chirurgicale. Problema este de obicei la cele mai rele din primele zile după operație, în special pentru pacienții care se recuperează în spital sau într-o altă unitate medicală decât în propria lor casă.
Factorii simpli pot juca cu siguranță un rol, cum ar fi utilizarea unei perne diferite față de cea de acasă, modul în care simte saltea și chiar imposibilitatea de a-și asuma poziția preferată.
Aceste tipuri de probleme pot juca cu siguranță un rol, dar există și alte moduri în care somnul este inhibat prin intervenție chirurgicală și îngrijirea care se desfășoară după intervenție chirurgicală.
Adevărul trist este că pacienții au adesea nevoie de mai mult somn după stresul intervenției chirurgicale, dar calitatea somnului pe care o au este mai săracă decât oricând.
Motive obișnuite pentru problemele de somn după operație
- Frecvența trezirii: Dacă vă recuperați în spital , este posibil ca semnele vitale să fie luate de personal la fiecare câteva ore, iar majoritatea spitalelor fac lecții în timpul nopții. Chiar dacă sunteți în picioare în timpul zilei, puteți să vă treziti pentru a vă lua medicamentele în timp util, pentru terapie fizică, tratamente respiratorii sau pentru a discuta cu medicul dumneavoastră.
- Controlul slab al căilor respiratorii : Controlul slab al căilor aeriene duce adesea la apnee în somn (perioade scurte de respirație în timpul somnului) și sforăit. Dacă aveți deja o apnee în somn sau o problemă de sforăit, puteți observa că se agravează în zilele de după operație. Stresul medicamentos poate determina scăderea controlului unui individ asupra căilor aeriene în timpul somnului, la fel ca și somnul foarte adânc care provine de la epuizare.
- Durerea: poate fi foarte greu să dormi când suferiți de durere, mai ales când vă mișcați în somn, cauzează durere și te trezește din somn profund. Durerea poate face dificil să adormi, să adormi și să atingi somnul profund.
- Tipul de chirurgie: Procedurile mai lungi și mai implicate au ca rezultat adesea somn mai sărac decât procedurile simple și scurte. Are sens că un pacient care a avut o intervenție chirurgicală deschisă la inimă va avea o recuperare mai dificilă decât o persoană care a avut o intervenție chirurgicală de tunel carpian pe încheietura mâinii. Aceasta se întâmplă din mai multe motive, deoarece intervențiile chirurgicale mai mari necesită perioade mai lungi de ședere în spital, îngrijire mai atentă din partea personalului, mai multe medicamente, mai multă anestezie și o recuperare mai lungă.
- Steroizi: Steroizii sunt un medicament minunat pentru scăderea inflamației, dar adesea cauzează dificultăți de somn și o stare de senzație de energie plină. Le spun adesea pacienților să-și ia medicamentele steroizi dimineața, dacă este posibil, dacă nu se bucură de organizarea dulapului la ora 3 dimineața când nu pot să doarmă.
- Zgomote: Spitalele sunt locuri zgomotoase, iar dacă aveți probleme cu adormirea sau cu somnul, zgomotul poate părea o bandă de mers pe jos pe holuri. Pompa dvs. IV poate începe să beep la întâmplare și poate aveți un coleg de cameră care snorestează.
- Medicamente care schimba somnul: Steroizii au fost deja menționați ca medicamente care pot schimba capacitatea de a dormi, dar există multe medicamente care pot interfera cu somnul normal. Există, de asemenea, multe medicamente care pot spori somnul și vă pot face să vă simțiți groggi atunci când doriți să vă simțiți foarte treaz.
- Foamea și setea: Pacienții cărora nu li se permite să mănânce pot găsi că foamea lor sau setea lor sunt destul de enervante pentru a preveni somnul.
- Temperatura camerei: În timp ce multe spitale oferă controale de temperatură în camere individuale ale pacienților, mulți nu. Dacă sunteți o persoană care preferă o cameră rece pentru somn și camera dvs. de spital este caldă, puteți avea dificultăți de somn.
- Monitorizare și dispozitive invazive: Dacă vă aflați în spital, este posibil să aveți autocolante pe piept care să vă permită monitorizarea inimii pe toată durata sejurului dumneavoastră. Puteți purta o sondă deget care să vă monitorizeze și saturația oxigenului. De asemenea, este posibil să aveți un IV, sau chiar mai mult de unul, cu lichid IV care rulează. Unii pacienți au linii invazive plasate, cum ar fi o linie PICC sau o linie centrală. Acestea vă pot face să simțiți că încercați să dormiți în timp ce sunteți încurcați într-o plasă.
- Hormoni de stres crescuți: Chirurgia este stresantă din punct de vedere emoțional și fizic. Acest lucru poate duce la o creștere a hormonilor de stres din organism, care la rândul lor face ca somnul să fie mai dificil.
- Morfina: Medicamentele pentru durere pe bază de morfină și morfină au o capacitate cunoscută de a interfera cu somnul. În timp ce ameliorarea durerii poate îmbunătăți somnul, medicamentele pentru durere pot avea adesea un efect secundar al insomniei sau "jitters".
- Lumină: Dacă dormiți în mod obișnuit într-o cameră foarte întunecată, lumina constantă în holurile spitalului, locurile de parcare din afara ferestrei dvs. și chiar luminile de noapte care pot apărea constant în încăperea dvs. pentru siguranță pot să vă împiedice să dormiți.
Cum să dormi mai bine după operație
Dacă aveți probleme cu somnul în timpul recuperării după intervenția chirurgicală, unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face este să încercați să identificați problema sau problemele care împiedică somnul. Dacă sunteți tulburat de lumina ambientală, o mască de somn poate fi de mare confort, în timp ce urechile pot fi de folos dacă vă confruntați cu zgomotul constant.
Puteți dormi mai bine așezat într-un scaun confortabil sau cu perne suplimentare, mai ales dacă aveți apnee în somn sau sforăie. Modificarea înălțimii capului poate deseori să atenueze aceste simptome și să permită somnul care nu este întrerupt în mod constant de pauze în respirație sau sforăit.
La domiciliu, puteți fi mai confortabil în patul dvs., dar medicamentele pot avea încă un efect în și din spital. Dacă credeți că aveți dificultăți de somn din cauza medicamentelor prescrise, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a vă reprograma medicamentele pentru cel mai bun somn posibil. Medicul dvs. poate dori, de asemenea, să adauge medicamente care sunt cunoscute pentru îmbunătățirea somnului.
Fiți atenți la ajustarea, creșterea și adăugarea de medicamente la regimul dumneavoastră. Este posibil să nu fie sigur să luați o pastilă de somn pe bază de prescripție sau de prescripție cu o doză de medicamente pentru durere. Unele medicamente nu se amestecă bine împreună și ar putea provoca o scădere dramatică a ritmului de respirație, care poate fi fatală. Luați timp pentru a discuta despre potențialul acestei probleme cu farmacistul sau medicul dumneavoastră.
Dacă medicamentele împotriva durerii vă afectează capacitatea de a dormi, puteți beneficia de trecerea la un tratament de eliberare a durerilor non-narcotice, cum ar fi Tylenol sau ibuprofen.
Controlul durerii după operație
Nu în ultimul rând, fiți conștienți de împrejurimile dvs. Dacă temperatura este o problemă, fiți proactivi în ceea ce privește schimbarea termostatului. Dacă zgomotul este o problemă, este perfect acceptabil să spuneți personalului că holurile par deosebit de tare - pot să facă ceva pentru a reduce nivelul de zgomot. De asemenea, este posibil să vi se solicite membrilor familiei să își păstreze vizitele scurte dacă joacă un rol în insomnia. Vorbiți despre problemele legate de somn, pot exista modalități simple și eficiente de a vă ajuta să obțineți somnul cu care aveți nevoie disperată.
Luați un anumit confort în faptul că majoritatea oamenilor revin la calitatea obișnuită a somnului în câteva săptămâni de intervenție chirurgicală și constată că calitatea lor de somn (și viața) se îmbunătățește în fiecare zi, pe măsură ce continuă să se vindece.
Medicamente pentru somn
Există multe medicamente și suplimente disponibile pentru a spori somnul. Este important să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de a începe un ajutor de somn după o intervenție chirurgicală, deoarece multe medicamente administrate după operație, în special medicamente pentru durere și medicamente anti-anxietate, pot provoca sedare.
Combinarea medicamentelor sedative poate duce la scăderea pericolelor în efortul organismului de a respira. Chiar și un medicamente contraceptive, cum ar fi Benadryl, pot provoca probleme de respirație atunci când sunt combinate cu medicamente pentru durere. Din acest motiv, adresați-vă medicului dumneavoastră sau cel puțin telefonați-vă la birou și discutați cu personalul, înainte de a începe orice tratament de somn în timpul recuperării.
Un cuvânt de la foarte bine
Somnul este incredibil de important când se vindecă după o intervenție chirurgicală sau o spitalizare. O parte esențială a îngrijirii de sine, a somnului de calitate, vă va ajuta să accelerați vindecarea și să vă liniștiți nervii frământați. O persoană bine odihnită va fi, de asemenea, mai bine pregătită pentru a face față stresului de recuperare.
O bună igienă a somnului, care presupune trecerea la culcare în același timp, evitând cofeina și activitățile de stres ridicat înainte de culcare, poate face o diferență enormă în cât de adânc se culcă unul. Medicamentele și suplimentele, cum ar fi melatonina, sunt disponibile dacă aceste abordări simple sunt ineficiente.
Sursă:
Tulburări de somn postoperatorii: mecanisme și implicații clinice. Revista britanică de anestezie.