Dehiscență și eversare

Dehiscența este o complicație chirurgicală în care marginile unei răni nu se mai întâlnesc. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de "separare a plăgii". O rană sănătoasă și vindecătoare ar trebui să fie bine aproximată, ceea ce înseamnă că marginile se întâlnesc perfect și sunt ținute strâns împreună prin suturi, capse sau altă metodă de închidere. Pe măsură ce o incizie vindecă, rana se umple cu țesut nou, numit "granulare" sau "țesut de granulare". Acest țesut nou nu este la fel de puternic ca pielea normală, deoarece este nou și nu a avut timp să se consolideze.

1 -

Ce este dehiscența chirurgicală de incizie?

O rană prezintă cel mai mare risc de dehiscență în primele două săptămâni după operație, când rana este încă proaspătă și foarte fragilă. Dehiscența poate fi ușoară, unde o mică parte a inciziei începe să se desprindă și să lase un spațiu între cele două laturi. Acest lucru se poate întâmpla dacă sutura sau capsula este liberă sau după stresul de pe incizie, cauzat de ceva la fel de simplu ca strănutul sau tusea.

În cazuri severe, dehiscența poate provoca suturi, capse sau clei chirurgical pentru a renunța complet și întreaga incizie se deschide de sus în jos. În aceste cazuri, incizia deschisă este o urgență chirurgicală, iar asistența medicală trebuie obținută imediat.

Ce să faci dacă se întâmplă dehiscența

Deoarece dehiscența poate deveni cu ușurință eviscerare, o complicație foarte gravă în care organele încep să se împingă în afara inciziei deschise, toate cazurile de dezinsecție trebuie raportate chirurgului tău. Chiar și pauzele mici în incizie ar trebui discutate, deoarece chiar și o mică deschidere este o poartă de acces la infecție și ar trebui tratată. Dacă puteți vedea o "gaură" în incizie, atunci bacteriile pot intra cu ușurință în incizie și pot provoca probleme grave.

Pe termen scurt, dacă ați acoperit incizia cu un bandaj sau ați avut consumabile de bandaj curat, acoperiți incizia până când veți primi instrucțiuni suplimentare de la chirurgul dumneavoastră.

2 -

Cauzele de dezinsecție după operație

Dehiscența poate fi cauzată de mulți factori. Un pacient care este malnutrat sau incapabil să mănânce poate să nu-și poată vindeca rana rapid sau într-un mod suficient de puternic pentru a rezista stresului normal. În alte cazuri, o rană poate fi vindecând bine, dar o creștere bruscă a presiunii abdominale, datorată tusei , strănutului, vărsăturii, care determină o mișcare intestinală sau ridicarea unui obiect greu, cauzează deschiderea unei plăgi abdominale.

O infecție în incizie crește șansele de dezinsecție. Infecția întârzie vindecarea, ceea ce extinde timpul în care incizia este vulnerabilă la rănire. O infecție poate slăbi, de asemenea, țesutul nou format deoarece corpul lucrează pentru a închide incizia și a lupta împotriva infecției în loc să se concentreze asupra vindecării.

Pacienții obezi sunt mai susceptibili de a avea probleme cu închiderea și vindecarea rănilor, deoarece rana are dificultăți de închidere și incizia vindecată trebuie să fie mai puternică pentru a susține greutatea suplimentară a țesutului gras.

În toate cazurile, dehiscența ar trebui să fie raportată chirurgului tău, deoarece poate deveni o complicație și mai gravă numită "eviscerare".

3 -

Ce este epuizarea unei răni chirurgicale

Eviserarea este o complicație chirurgicală rară, dar severă, în care se deschide incizia chirurgicală (dehiscența), iar organele abdominale se protrudează sau ies din incizie (eviscerare). Eviscerarea este o situație de urgență și trebuie tratată ca atare.

Eviserarea poate varia de la cele mai puțin severe, cu organele (de obicei abdominale) vizibile și ușor extinse în afara inciziei până la cele foarte severe, unde intestinele se pot vărsa din incizie.

4 -

Ce trebuie să faceți în cazul în care incizia dumneavoastră este exseriată

În toate situațiile de eviscerare, trebuie să căutați asistență medicală de urgență activând EMS, 911 sau raportați la cea mai apropiată unitate medicală de urgență.

Apoi, acoperiți deschiderea și organele cu cea mai curată foaie sau material de bandaj pe care îl aveți, după umectarea completă. Dacă ați bandajat rana, trebuie să aveți proviziile pentru a acoperi țesutul cu bandaje sterile. Materialul / bandajul trebuie să fie umed, pentru a preveni aderarea acestuia la țesut. Dacă aveți soluție salină sterilă, utilizați-o pentru a satura bandajul sau prosopul. Dacă nu, pot fi utilizate apă îmbuteliată sau apă de la robinet.

Dacă nu aveți materiale de bandaj, se poate folosi un prosop sau o foaie curată.

ÎN NICI UN CIRCUMSTANȚĂ nu trebuie să încercați să împingeți organele înapoi în cavitatea abdominală. Dacă sa întâmplat scenariul cel mai grav și buclele de intestine au scos din incizie, adunați-le în foaia sau bandajul umed și mențineți pacientul calm și așezat sau culcat.

5 -

Cum să preveniți dehiscența și eversarea

Legarea - Atunci când faceți orice activitate care crește presiunea abdominală (strănut, tuse, vărsături, râs, purtând o mișcare intestinală), mențineți presiunea asupra inciziei cu ajutorul mâinilor sau pernei. Acest lucru poate preveni atât dehiscența, cât și reducerea durerii în timpul activității.

Prevenirea conștipării - Constipația este obișnuită după intervenție chirurgicală, iar efortul de a avea o mișcare intestinală pune stresul inutil asupra inciziei. Împiedicați constipația cu o nutriție adecvată după o intervenție chirurgicală sau, dacă sunteți deja constipată, adresați-vă medicului pentru a vă ajuta.

Îngrijire adecvată a inciziei - Îngrijirea corectă a inciziei nu numai că va accelera vindecarea, ci ajută la prevenirea infecțiilor, ceea ce poate slăbi incizia și poate spori șansele de dezinsecție.

Împiedicați tusea și strănutul - dacă ați avut o intervenție chirurgicală și alergiile dvs. sunt acționate sau aveți o tuse, fiți proactivi în ceea ce privește menținerea strănutului și a tusei la minim. Tusea și strănutul repetat pot slăbi încet incizia, ceea ce poate încetini vindecarea și (în unele cazuri) duce la dehiscență.

Evitați lifting - Dacă medicul dumneavoastră spune că nu vi se permite să ridicați ceva mai greu de 5 lire sterline timp de 2 săptămâni după operație, el nu glumește. Elementele de ridicare pot pune accent pe incizie, care poate cauza deschiderea acesteia.

Un cuvânt de la:

După intervenția chirurgicală, dehiscența la nivelul rănilor este, de obicei, minoră, cu o mică suprafață de deschidere a plăgii sau cu o ușoară deschidere. Dacă zona este mică, este de obicei un inconvenient, o întrerupere minoră într-o recuperare normală. Eviscerarea este mult mai rară, dar mai serioasă când se întâmplă și nu poate fi ignorată. Prevenirea, prin incizie și nu ignorând o tuse gravă, precum și renunțarea la ridicarea greoaie, este cheia.

> Sursa:

> Îngrijirea pacientului postoperator. Asistență medicală.