Ameliorarea chinului de eczeme este un obiectiv major de îngrijire
Steroizii topici sunt utili pentru tratamentul multor tipuri de boli alergice ale pielii și prurit , inclusiv dermatită atopică (numită și eczemă ). Ca medicamente antiinflamatoare, steroizii topici reduc pruritul, scârțâind și scurgându-se atunci când sunt aplicați pe piele o dată sau de mai multe ori pe zi.
În general, medicul va recomanda un steroid local pentru tratarea eczemelor unui copil (sau a adulților) care nu pot fi controlate numai cu hidratanți pentru piele.
Ce tipuri de steroizi topici sunt disponibile?
Există o serie de tipuri de steroizi topici disponibili pe bază de rețetă, precum și cremă de hidrocortizon acetat 1%, care este disponibilă fără prescripție medicală.
Substanțele steroide locale sunt disponibile într-o varietate de medicamente, concentrații și vehicule. Unele medicamente sunt mai puternice (mai puternice având aceeași cantitate de medicament), în concentrații mai mari sau sunt plasate într-un vehicul diferit (cum ar fi creme, loțiuni, unguente etc.), care pot afecta cât de puternic este steroidul local .
Care este diferența dintre o loțiune, cremă și unguent Topical Steroid?
Vehiculul steroidului local influențează puterea medicamentelor. Având în vedere același steroid local, următoarea listă reprezintă punctele forte ale medicamentului, de la cea mai mare la cea mai mică:
- Unguent
- Creme
- Loțiune
- soluţii
- geluri
- Spray-urile
Ce tipuri de steroizi topici pot fi folosite la copii?
Deoarece copiii sunt mai predispuși la efectele secundare ale steroizilor topici, ar trebui să se utilizeze, dacă este posibil, steroizi topici cu potență mai mică.
Studiile sugerează că două dintre cele mai noi steroizi topici, Cutivate (propionat de fluticazonă) și Elocon (furoat de mometazonă), pot fi mai sigure pentru copii, deoarece mai puțin din medicamente sunt absorbite în organism. Ele pot fi folosite, de asemenea, o dată, spre deosebire de două ori pe zi. În plus, Cutivate este singurul aprobat de FDA aprobat pentru copii, la vârsta de 3 luni.
Pot să folosesc steroizi topici pe fața mea?
Pielea de pe față este în mod special susceptibilă la efectele secundare ale steroizilor topici și obținerea acestor medicamente în ochi poate duce la formarea glaucomului sau a cataractei. Prin urmare, numai cele mai mici potențiale steroide locale trebuie folosite pe față, cu cea mai mică cantitate de medicament utilizată pentru cel mai scurt timp posibil.
Există zone pe corpul meu Unde nu ar trebui să folosesc steroizi topici?
Unele zone ale corpului sunt deosebit de sensibile la efectele steroizilor topici. De exemplu, părți ale corpului cu piele subțire, cum ar fi fața, pleoapele și organele genitale, sunt foarte susceptibile și în aceste zone ar trebui să se utilizeze numai cele mai mici potențiale steroizi. Zonele de pliuri ale pielii, cum ar fi axile, inghinala si sub sani, absorb mai multe steroizi topici, astfel ca steroizii topici cu potenta scazuta ar trebui folositi cu precautie si pe aceste zone.
Care sunt posibilele efecte secundare ale steroizilor topici?
Efectele secundare ale steroizilor topici sunt cel mai adesea observate pe zonele de piele unde medicamentul este aplicat.
Reacțiile adverse locale includ:
- Diluarea pielii
- Schimbările pigmentare (piele mai deschisă sau mai închisă)
- Telangiectasia (formarea vaselor de sânge)
- Rosaceea, dermatită periorală și acnee
- Creșterea susceptibilității la infecții ale pielii
- Întârzierea capacității de vindecare a rănilor
- Iritație, înroșire, arsuri, înțepături și peeling ale pielii
- Dermatita de contact care rezulta din administrarea steroizilor actuali
Când steroizii topici sunt utilizați pe părți mari ale corpului, zone cu absorbție crescută (de exemplu, față sau organe genitale) sau pentru perioade prelungite de timp, întregul corp poate fi afectat. Acesta se numește efect sistemic și, în timp ce este rar, poate include oricare sau toate simptomele sindromului Cushing .
Alți factori care determină dacă se produc efectele la nivel corporal ale steroizilor topici includ potența corticosteroidului, precum și dacă se aplică un strat de ocluzie asupra steroidului.
Care sunt câteva exemple de steroizi topici clasificați prin potențial?
Substanțele steroide topice sunt în mod obișnuit separate în 7 grupe pe baza nivelului de potență, grupul 1 fiind cel mai puternic și grupul 7 fiind cel mai slab. Următoarele sunt exemple de steroizi topici utilizați în mod obișnuit din fiecare grup:
- Grupa 1: cremă și unguent Temovate (clobetasol) 0,05%, cremă și unguent diprolenă (betametazonă) 0,05%
- Grupa 2: Lidex (fluocinonid) 0,05% în toate formele, Topicort (desoximetazonă) 0,25% cremă, gel, unguent, Elocon (furoat de mometazonă) 0,1% unguent
- Grupa 3: cremă Topicort (desoximetazonă) 0,05%, Cutivat (fluticazonă propionat) 0,005% unguent
- Grupa 4: Westcort (hidrocortizon valerat) 0,2% unguent, Kenalog (triamcinolonă) 0,1% cremă, Elocon (furoat de mometazonă) 0,1% cremă
- Grupa 5: Cremă cutivat (fluticazonă propionat) 0,05%, Westcort (hidrocortizon valerat) 0,2% cremă
- Grupa 6: cremă de desonat (desonid) 0,05%
- Grupa 7: Cortaid ( acetat de hidrocortizon ) toate formele și concentrațiile
Are o cremă de hidrat de hidrocortizon peste-a-Counter Ei bine, sau am nevoie de o prescripție?
Depinde de severitatea bolii pielii. Pentru dermatita atopică ușoară, de exemplu, o cremă de hidrocortizon cu potență scăzută a potenței scăzute va funcționa foarte bine. În cazul în care eczema este severă, de lungă durată sau care implică o piele groasă (cum ar fi palmele sau tălpile), poate fi nevoie de un mai puternic steroid de prescripție locală.
Un cuvânt din
Un lucru important este ca nu trebuie sa folositi niciodata un steroid topic topic, deoarece este posibil sa nu stiti de ce medicamentul a fost initial destinat. Steroidul local poate avea o potență puternică și nu doriți să utilizați un astfel de medicament pe anumite părți ale corpului, cum ar fi fața sau pliurile de piele.
> Surse:
> Chen TM, Aeling JL. Steroizii topici. În: Fitzpatrick JE, Morelli JG, eds. Secretele dermatologiei. 3 ed. Philadelphia: Mosby; 2007: 408-16.
> Schneider L și colab. Dermatita atopică: o actualizare a parametrului de practică 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb; 131 (2): 295-9.e1-27.