New England Journal of Medicine a publicat cercetări din China care examinează relația dintre aportul de iod și boala tiroidiană. Raportarea la problema din iunie 2006, cercetatorii au ajuns la concluzia ca "consumul de iod mai mult decat adecvat sau excesiv poate duce la hipotiroidism si tiroidita autoimuna".
Aceste constatari au fost insotite de un editorial de Dr. Robert Utiger, care a spus ca riscurile mici de exces cronice de iod sunt depasite de pericolele substantiale de deficit de iod, adaugand la controversa asupra iodului, in special, iodizarea de sare, și suplimentarea cu iod,
Deficitul de iod
Pe de o parte a controversei este problema serioasă de deficit de iod. Iodul este obținut prin alimente, apă, sare iodată și suplimente. Tiroida utilizează iod pentru a produce hormonul tiroidian , făcând iodul un nutrient esențial și necesar.
Iodul este deosebit de important pentru femeile gravide și pentru făt, precum și pentru copiii mici. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), aproximativ 2 miliarde de persoane, inclusiv 285 de milioane de copii de vârstă școlară, sunt deficienți ai iodului. Și printre acestea, tulburările de deficit de iod (IDD) afectează circa 740 milioane - cu aproape 50 de milioane dintre aceștia suferă de o formă de leziuni cerebrale care rezultă din deficiența de iod.
Potrivit Consiliului Internațional pentru Controlul Tulburărilor de Deficiență de Iod (INCCIDD):
Deficitul de iod este singura cauză comună a retardului mintal prevenit și a leziunilor cerebrale în lume. De asemenea, scade supraviețuirea copilului, provoacă accidente și afectează creșterea și dezvoltarea. Deficiențele de deficit de iod la femeile gravide provoacă avorturi spontane, nașteri morți și alte complicații. Copiii cu diabet zaharat de tip dăunător pot deveni ascuțiți, apatici, retardați mental și incapabili de mișcări normale, de vorbire sau de auz.
Există multe zone ale lumii în care deficitul de iod este o criză gravă a sănătății. INCCIDD are o hartă on-line care arată hrănirea cu iod în întreaga lume. Această hartă arată că, deși majoritatea zonelor din emisfera vestică tind să fie suficiente în iod, Europa, Rusia, Asia, Australia și Africa, au zone cu risc diferit de deficiență.
Excesul de iod
De cealaltă parte a controversei este recunoașterea faptului că iodul excesiv poate declanșa boala tiroidiană autoimună și hipotiroidismul.
Conform studiilor pe animale, aportul ridicat de iod poate iniția și agrava infiltrarea tiroidiană de către limfocite. Limfocitele sunt celule albe din sânge care se acumulează din cauza leziunilor cronice sau a iritațiilor. În plus, cantități mari de iod blochează capacitatea tiroidei de a produce hormoni.
În acest studiu al New England Journal , cercetătorii, conduse de dr. Weiping Teng, de la Universitatea Medicală din China din Shenyang, au analizat efectele tiroidiene de a da suplimentar celor trei grupuri separate: persoane care au fost deficitare cu deficit de iod, și cei cu aport excesiv de iod. Ei au descoperit ca acordarea de iod la persoanele care au avut aport adecvat sau excesiv de iod ar putea duce la hipertiroidismul tiroiditei autoimune.
In cadrul studiului, cercetatorii au descoperit ca principalii factori de risc pentru continuarea hipotiroidismului subclinic au fost:
- TSH peste 6
- Niveluri ridicate de anticorpi antitiroidieni (anticorp de tiroidă peroxidază sau anticorp de tiroglobulină)
- O schimbare în aportul de iod de la ușoară deficitare la mai mult decât adecvată
Ei au descoperit, de asemenea, că principalii factori de risc pentru noul hipotiroidism subclinic la persoanele care au început cu funcția normală a tiroidei au fost:
- TSH nivel mai mare de 2
- Niveluri ridicate de anticorpi antitiroidieni
- O schimbare în aportul de iod de la un deficit ușor până la mai mult decât adecvat sau un aport excesiv de iod
Cercetatorii au ajuns la concluzia:
... deși suplimentele de iod ar trebui implementate pentru prevenirea și tratarea tulburărilor de deficit de iod, suplimentele trebuie menținute la un nivel sigur. Nivelurile care sunt mai mult decât adecvate (excreția mediană a iodului urinar, 200 până la 299 μg pe litru) sau excesive (excreția mediană a iodului urinar,> 300 μg pe litru) nu par a fi sigure, în special pentru populațiile susceptibile fie cu boli tiroidiene autoimune sau deficit de iod. Programele de completare ar trebui adaptate regiunii respective. Nu trebuie să se furnizeze suplimentări cu iod pentru regiunile în care aportul de iod este suficient, în timp ce sarea în regiunile în care aportul de iod este deficitară ar trebui să fie suplimentată cu iod în funcție de gradul de deficit de iod.
O notă importantă: Cercetătorii au definit hipotiroidismul evident ca TSH de peste 4,8, cu niveluri crescute de T4 liber. Hipotiroidismul subclinic a fost definit ca TSH de peste 4,8, cu niveluri normale de nivel T4 liber. Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici, împreună cu Academia Națională de Biochimie Clinică, a recomandat la sfârșitul anului 2002 / începutul anului 2003 că intervalul normal de TSH este redus substanțial la 0,3 la 3,0. Deci, punctul în care cineva ar fi considerat deschis hipotiroidul ar putea fi diferit, pe baza acestor noi linii directoare .
Ai nevoie de iod?
Acum multe decenii, iodizarea sarii a fost instituita voluntar in Statele Unite si in alte tari industrializate ca un mijloc de a contracara deficitul de iod. În aceste zone cu sare iodată, tulburările de deficit de iod au fost totuși eliminate, iar majoritatea americanilor au suficientă iod.
În ultimele două decenii, totuși, reducerea consumului de sare din motive de sănătate, utilizarea redusă a sării iodată în alimentele procesate și faptul că iodizarea nu este obligatorie în SUA (chiar și atunci, aproximativ 70% din sarea de masă este iodată) au a dus la o reducere a aportului de iod chiar si in tari precum SUA. Deci, dupa o perioada in care deficitul de iod in SUA a fost cu totul eliminat, acesta este acum pe un ritm lent, in crestere ascendent.
Cea mai mare preocupare este în cazul femeilor însărcinate. De fapt, rata femeilor gravide cu deficit de iod a crescut în SUA în ultimii 20 de ani Utiger, de la doar 1 la sută în anii 1970 la 7 la sută în 2002. Aceste femei și copiii lor se confruntă cu cele mai mari riscuri din cauza insuficienței iodului cura de slabire.
Unii experți recomandă ca suplimentele de iod să fie standard în timpul preconcepției și al sarcinii. Indemnizația dietetică recomandată pentru iod este de 200 mcg / zi în timpul sarcinii și 75 mcg / zi în timpul alăptării.
Pentru restul de noi, răspunsul pentru o sănătate optimă a tiroidei este, prin urmare, să obțineți suficient - dar nu prea mult - iod. S-ar putea să aveți deficiență de iod dacă, din motive de sănătate, ați tăiat sarea iodată din dieta dumneavoastră sau ați trecut la sarea de mare non-iodată.
Deci, aveți nevoie de iod suplimentar? Cum poți spune sigur dacă primești suficientă iod? Este aproape imposibil să apreciați pe cont propriu. Cu toate acestea, puteți face o estimare foarte brută, pe baza următoarelor întrebări:
- Folosesti sare iodata?
- Cât de mult sare mâncați zilnic?
- Luați o vitamină sau un supliment cu iod? (Cât de mult iod este în supliment?)
- Mancati, carne, produse lactate sau fructe de mare in mod regulat?
Unii practicanți alternativi, holistice și pe bază de plante sunt aproape în genunchi în insistența lor că oricine are o problemă tiroidiană necesită suplimentarea cu iod (fie iod lichid, fie ierburi care conțin iod, cum ar fi alge sau bladderwrack). Acest lucru poate agrava simptomele și problemele mai slabe ale tiroidei la unii oameni.
Dar, dacă nu intenționați să rămâneți gravidă, sunteți gravidă sau alăptați, veți dori să fiți foarte atent cu privire la administrarea iodului, cu excepția cazului în care dumneavoastră și practicienii dumneavoastră aveți dovezi foarte puternice că sunteți deficient. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă suplimentarea cu iod ca tratament tiroidian, vă recomandăm să solicitați un test mai specific care să măsoare nivelurile de iod - testul "excreție urinară". Acest test care evaluează iodul excretat în urină și oferă o evaluare indirectă dar destul de precisă a nivelurilor de iod și poate deficienta documentului.
De asemenea, aveți grijă de așa-numitele "suplimente tiroidiene " de vitamine și formule de suplimente, inclusiv Alvidar puternic comercializat și promovat. Cele mai multe, precum Alvidar, includ cantități substanțiale de iod și, dacă nu sunteți cu deficit de iod, acestea pot avea efectul neintenționat și opus, de a face simțurile dvs. mai grave și de a vă agrava starea tiroidiană.
> Surse:
> Teng, Weiping MD, et. Al. "Efectul consumului de iod asupra bolilor tiroidiene în China" New England Journal of Medicine , volumul 354: 2783-2793, 29 iunie 2006, numărul 26 Rezumat
> Utiger, Robert DMD "Nutriția pe bază de iod - mai bine este mai bine", New England Journal of Medicine, volumul 354: 2819-2821, 29 iunie 2006, numărul 26
> Higdon, Jane, Ph.D. et. Al. "Iod", Centrul de Informare Micronutrienți , Linus Pauling Insitute, Universitatea de Stat din Oregon, 2003 Articol
> Consiliul Internațional pentru Controlul Tulburărilor de Deficiență de Iod
> Shomon, Mary J. Ghidul tiroidian pentru Fertilitate, Sarcina și alăptarea Succes, Info tiroidian, 2006