Supraviețuirea globală, sau OS sau, uneori, doar "supraviețuire" este procentul de persoane dintr-un grup care trăiesc după o perioadă de timp - de obicei, un număr de ani.
De exemplu: "OS de 5 ani pentru limfomul Hodgkin din stadiul II este de aproximativ 90%."
Acest lucru înseamnă că, dintre toți pacienții cu limfom Hodgkin pe care cercetătorii i-au urmărit în studiul lor, cei care au trăit cel puțin 5 ani de la momentul diagnosticului au constituit 90%.
OS de 5 ani este adesea raportată pentru persoanele despre care se știe că au un anumit stadiu special de cancer sau, uneori, persoanele cu un anumit stadiu de cancer care au primit un tratament specific de interes . Astfel, în aceste cazuri, ar putea fi specificat faptul că ratele de 5 ani ale sistemului de operare reflectă procentul persoanelor care trăiesc la 5 ani după diagnosticare sau la 5 ani după începerea tratamentului .
Supraviețuirea versus Cure
Într-un sens, sistemul de operare poate să reflecte ratele de vindecare, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Diferite "măsurători" sunt folosite pentru a măsura supraviețuirea pacienților cu cancer, și fiecare are propriile sale forțe și limitări. OS de 5 ani este utilizată pentru multe tipuri de cancer, inclusiv limfoame de grad înalt, având în vedere faptul că cei care supraviețuiesc la 5 ani sunt susceptibili de a fi vindecați de boala lor. Cu toate acestea, în cazul unor malignități cu grad lent de creștere și de malignitate scăzută, cum ar fi limfomul folicular, supraviețuirea globală de 10 ani poate reflecta mai mult ceea ce ar putea fi considerat un leac.
Cu alte cuvinte, a fi în viață la 5 ani după ce un diagnostic de limfom folicular nu înseamnă neapărat că boala a dispărut pentru totdeauna.
Supraviețuirea vs. supraviețuirea specifică cauzei
Atunci când se adaugă informații despre cauza morții, aceasta poate fi menționată ca supraviețuire corectată sau supraviețuire specifică cauzei . Supraviețuirea specifică cauzei are potențialul de a fi foarte diferită de OS.
Supraviețuirea specifică cauzei este considerată o modalitate mai valabilă de a estima cât de mult moartea suplimentară într-un grup se datorează cancerului însuși. De exemplu, ia în considerare un cancer care se găsește în principal la persoanele care au, de asemenea, boli cardiace proaste. Dacă vă uitați doar la supraviețuirea globală și nu la supraviețuirea specifică cauzei - nu știți nimic despre numărul de decese din cauza bolilor de inimă și nu a cancerului - și acest lucru poate face să pară că un cancer este mai letal decât este de fapt .
Supraviețuirea prin grupuri prognostice
Uneori, persoanele cu cancer sunt puse în grupuri diferite pentru a obține o imagine mai bună a supraviețuirii. Aceste grupuri pot fi denumite grupuri de prognostic. Să luăm limfomul folicular ca exemplu.
Potrivit Societății Americane de Cancer, pentru limfomul folicular , indicele prognostice limfom folicular internațional sau FLIPI a fost dezvoltat deoarece indicele prognostic existent a fost insuficient. Există un vechi vechi Index Internațional de Prognostic, sau IPI, care este util pentru multe limfoame, dar nu este la fel de util pentru limfoamele foliculare, care tind să fie mai lentă.
FLIPI utilizează factori prognostici ușor diferiți față de IPI, după cum urmează:
Bune factori prognostici
- Vârsta 60 sau mai mică
- Etapa I sau II
- Hemoglobină de sânge de 12 g / dl sau mai mare
- 4 sau mai puține zone ale ganglionilor limfatici afectate
- LDH seric este normal
Slabici factori de prognostic
- Vârsta peste 60 de ani
- Etapa III sau IV
- Nivelul hemoglobinei în sânge sub 12 g / dl
- Mai mult de 4 zone ale ganglionilor limfatici afectate
- LDH-ul seric este ridicat
Pacienților li se atribuie un punct pentru fiecare factor de prognostic sărac. Persoanele fără factori prognostici săraci ar avea un scor de 0, în timp ce cei cu toți factorii prognostici săraci ar avea un scor de 5. Indicele împarte apoi persoanele cu limfom folicular în 3 grupe:
- Risc scăzut: nu sau 1 factor (e) de prognostic scăzut
- Risc intermediar: 2 factori prognostici săraci
- Risc ridicat: 3 sau mai mulți factori prognostici săraci
Studiul folosit pentru a dezvolta FLIPI a raportat următoarele rate de supraviețuire: *
- Risc scazut: sistem de operare pe 5 ani de 91%; Sistem de operare pe 10 ani de 71%
- Intermediar-risc: OS pe 5 ani de 78%; Sistem de operare pe 10 ani de 51%
- Risc ridicat: sistem de operare de 5 ani de 53%; Sistem de operare pe 10 ani de 36%
* Societatea Americana pentru Cancer noteaza urmatoarele disclaimer:
Aceste rate reflecta numarul de persoane care au trait cel putin 5 sau 10 ani dupa ce au fost diagnosticate - multi oameni au trait mai mult decat aceasta. Ratele au fost stabilite pe baza persoanelor diagnosticate cu limfom folicular în anii 1980 și 1990. Au fost dezvoltate noi tratamente de atunci, astfel încât ratele actuale de supraviețuire ar putea fi mai mari. "
Un cuvânt din
Ratele de supraviețuire sunt instrumente bune, dar, în unele privințe, ele sunt ca ziarele îngălbenite - din moment ce durează ani să se dezvolte, sunt adevărate pentru un anumit interval de timp și reflectă tratamentul folosit în acel moment. Pentru o persoană care începe o nouă terapie astăzi, o rată generală de supraviețuire de 10 ani poate fi sau nu relevantă.