Traheita este o infecție a traheei (tubul de respirație sau trahee) care este cel mai adesea cauzată de bacterii. Cele mai frecvente bacterii implicate includ Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae și Pseudomonas aeruginosa . Traheita se manifestă cel mai frecvent la copii mici și poate face foarte dificilă respirația. Factorii predispozanți includ:
- Anterior infecției virale care afectează căile respiratorii superioare
- Cel mai frecvent apare înainte de vârsta de 3 ani (dar poate apărea până la vârsta de 13 ani)
- Pojar
- Sindromul Down
Traheita este o raritate care apare numai în aproximativ 1 din 1000000 de cazuri și este suspectată a fi mai răspândită la băieți decât la fete. Deoarece este atât de rar, atunci când această boală este prezentă, aceasta este în mod obișnuit confundată cu crupa virală, care este mult mai răspândită în comunitatea voastră. Vom discuta despre unele dintre asemănările și unele dintre diferențe, deoarece traheita este mult mai fatală și, de obicei, cere copilului dumneavoastră să primească sprijin pentru respirație atunci când este un caz real de traheită.
Simptome
Simptomele traheitei variază de la o persoană la alta, dar pot include:
- Tusea care suna "croupa" si pot sa tuse secretii
- Dificultăți de respirație
- Stridor la respirație (comună)
- Wheezing atunci când respirație (mai puțin frecvente)
- Febră mare; de obicei mai mare de 102 ° F sau 39 ° C
- Buzele albastre (semn de cianoză sau niveluri scăzute de oxigen), dacă capacitatea de a respira se deteriorează
O "tuse crunta" este un simptom distinctiv pentru crupa virala. Este adesea descris ca "lătrat", "bronz" sau asemănător cu coaja unui sigiliu. Acest lucru poate fi, de asemenea, prezent în traheită, motiv pentru care este în mod obișnuit confundat cu crupa virală mai răspândită.
Diferențele dintre simptomele de traheită și criptare
In timp ce tusea poate suna foarte asemanatoare intre traheita si crupa virala, exista cateva caracteristici care pot fi folosite pentru a ajuta la distingerea dintre cele doua tulburari. De obicei, crupa virala va avea un debut progresiv, in timp ce simptomele traheitei apar rapid. Febra poate fi uneori diferită, crupa virală fiind asociată cu o febră mai mică decât traheita; rareori fiind mai mare de 39 ° C. Febra ridicată este, de obicei, ceea ce conduce oamenii la departamentul de urgență.
Tratamentul standard pentru crupa virală, oxigenul umidificat și inhalarea epinefrinei (epi racemice), poate fi de asemenea utilizat pentru a diferenția traheita. Adevărata traheită nu va răspunde la aceste terapii și uneori sa observat o agravare a afecțiunii. Dacă observați că copilul se înrăutățește în timp ce primește aceste tratamente, ar trebui să îl avertizați pe asistent sau pe medic.
Diagnostic
Diagnosticul de traheită se poate baza pe simptome, pe istoricul pacientului și pe examinare. Testele de diagnostic care pot fi efectuate de către furnizorul de servicii medicale includ:
- Măsurarea nivelurilor de oxigen din sânge (puls oximetrie)
- O cultură din trahee, colectată în timpul laringoscopiei
- O radiografie a plămânilor și a căilor respiratorii
În timpul acestor proceduri, medicul dumneavoastră va folosi constatările pentru a ajuta la diferențierea de epiglotită a unei alte afecțiuni relativ rare care poate necesita intervenții de salvare pentru respirație.
tratamente
Tratamentul agresiv pe termen scurt este important în tratarea corectă a traheitei. În timpul unei laringoscopii, medicul dumneavoastră va curăța cât mai mult din căile respiratorii, deoarece vor exista probabil secreții și membrane care pot provoca obstrucția căilor respiratorii. Gestionarea inițială va necesita, de obicei, admiterea într-o unitate de terapie intensivă unde copilul dumneavoastră poate fi observat și intubat (tubul respirației plasat), dacă este necesar.
Având un tub de respirație va permite, de asemenea, asistentelor medicale ICU să efectueze aspirație agresivă a căilor aeriene pentru a menține respirația copilului cât mai confortabil posibil.
Tratamentul antibiotic pentru infecții bacteriene este, de asemenea, necesar. În mod obișnuit, antibioticele alese includ ceftriaxona IV și vancomicina IV. Dacă culturile vin înapoi rezistente la aceste antibiotice, regimul copilului dumneavoastră va fi schimbat. Antibioticele IV vor continua timp de 5 până la 6 zile, moment în care puteți trece la antibiotice orale. Cursul total de antibiotice va varia între 1 și 2 săptămâni.
De asemenea, cunoscut sub numele de: traheobronchitis, crupă bacteriană, laryngotracheobronchitis
Sursă:
Ferri, FF (2016). Traheită. Ferri's Clinical Advisor 2016. http://www.clinicalkey.com (Abonament Necesar)
Rajan, S. și Steele, RW (2015). Traheita bacteriană. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview