Definiție, simptome și tratamente pentru nervuri înțepați
Dacă vi sa spus că aveți un "nerv ciupit" ce înseamnă exact asta? E periculos? Vrei o operație? În cazul în care în organism se pot prăji nervi să apară?
Definiție: Nervuri îndoite
Termenul nerv nervurat se referă la un anumit tip de leziune în care un nerv periferic sau un set de nervi este comprimat ca rezultat al leziunii sau bolii.
Este important să rețineți că termenul "nervuri ciupite" poate fi utilizat ca o expresie pentru toate leziunile care rezultă din comprimare, constricție sau întindere și poate nu se referă întotdeauna strict la un nerv care este comprimat.
Deteriorarea nervului poate fi cauzată fie de inflamație, fie de compresia nervului și poate apărea fie datorită deteriorării directe a nervului în sine, fie a învelișului de protecție ( teaca de mielină ) care înconjoară nervul.
Alți termeni care pot fi utilizați în descrierea nervilor ciupiți includ:
- Compresie nervoasă
- Nervii răpiți
- Intraparea nervilor
- Impingement nervos
- Nerve nervos
- Neuropatia la presiune
- Radiculopatia ( Radiculopatia se referă la modificările senzației sau funcției musculare legate de comprimarea nervilor în coloana cervicală sau lombară)
- Sciatica ( Sciatica apare atunci când nervul sciatic este prins sau inflamat)
Simptomele unui nerv alungit
Simptomele unui nerv ciupit diferă deseori de leziunile musculare. Simptomele frecvente pot include:
- O senzație de arsură
- Simptomele "Pins și ace"
- Durerea care radiază în afară de zona afectată
- Durere care poate fi simțită într-o locație aparent fără legătură, cum ar fi durerea în cot sau braț datorită unui nerv ciupit în gât
- Sentimentul mâinii sau piciorului "adormit"
- Disfuncție intestinală sau vezică (asociată cu nervii ciupiți în coloana vertebrală inferioară)
Durerea asociată cu un nerv ciupit poate fi ușoară sau extrem de intensă.
Cât de frecvente sunt nervii prăjiți?
Pinii nervilor sunt foarte frecvente, până la 40% dintre cei care suferă de sciatică (compresia nervului sciatic în coloana vertebrală inferioară) la un moment dat în timpul vieții.
Nervul sciatic este nervul cel mai probabil să fie afectat de dureri de spate scăzute.
În spate și gât, nervii spinali trec din măduva spinării printr-o mică gaură (numită foramen intervertebral) în vertebrele (oasele spatelui și gâtului) înainte de a călători la locația lor în extremități. Pasajul îngust al foramenului este o locație comună pentru apariția compresiei nervoase.
Diagnosticarea nervurilor prăjite
Diagnosticarea unui nerv ciupit începe cu o istorie atentă și examen fizic. Medicul vă va întreba despre orice afecțiuni sau vătămări medicale care cresc riscul compresiei nervoase și vă vor verifica senzația și puterea motorului în zona în care aveți simptome. Atunci când se suspectează un nerv ciupit în coloană vertebrală, simptomele apar adesea într-o anumită zonă numită dermatom .
Studiile electomonografice (EMG) și conducerea nervoasă sunt adesea efectuate pentru a determina dacă sunt prezente leziuni nervoase, precum și pentru a înțelege gravitatea leziunilor. Ecografia este un instrument de diagnosticare în curs de apreciere pentru evaluarea entrapmentului nervos, în special pentru sindroamele de entrapare a nervilor de la extremitatea superioară, cum ar fi sindromul de tunel carpian.
Teste cum ar fi o scanare CT sau RMN pot fi comandate pentru a căuta cauzele unui nerv ciupit, cum ar fi boala discului degenerativ.
Locații comune de compresie a nervilor
Unii nervi obișnuiți sau comprimați includ:
- Nerv nervos: acest nerv traversează zona mediană a brațului și a încheieturii mâinii și afectează senzația în mână. Compresia nervului median la încheietura mâinii poate duce la sindromul de tunel carpian .
- Ulnar nervos: nervul ulnar se scurge pe partea exterioară (partea laterală) pe brațul tău dincolo de cot și afectează senzația asupra părții laterale a brațului tău (partea exterioară.) Nervul ulnar este ceea ce ai simțit probabil când ai lovit " un os amuzant "în cot.
- Nervul radial: Nervul radial se scurge pe partea mediană (partea degetului mare) sau pe braț și pe mâini. Compresia cauzează adesea durere pe partea degetului mare al mâinii sau al brațului.
- Nervul femural: Nervul femural se extinde de la șold la genunchi și provoacă durere în această regiune când este ciupit.
- Nervul cutanat femural lateral: Compresia nervului cutanat lateral femural ( meralgia paresthetica ) provoacă dureri de-a lungul frontului și în afara coapsei și poate fi cauzată de centurile de purtare, de sarcină sau de creșterea în greutate.
- Nervii planari: Nervii plantare sunt localizați în picioare și, de cele mai multe ori, cauzează senzații de ace și picioare în picioare dacă sunt comprimate.
- Nervul tibial: Nervul tibial se desfășoară de-a lungul tibiei (cel mai mare os din piciorul dvs. inferior) în genunchi și în jos spre gleznă (în jurul genunchiului și a piciorului inferior.) Compresia poate provoca durere oriunde pe traseu.
- Nervul peroneal: Nervul peroneal rulează de-a lungul părții piciorului și poate determina apariția unei leziuni a piciorului dacă este deteriorată (cum ar fi după înlocuirea șoldului).
- Celulele nervului cervical: Compresia nervilor din coloana vertebrală superioară (coloana vertebrală a coloanei vertebrale) duce adesea la durere și slăbiciune la nivelul brațului. De asemenea, pot apărea "oscilații" ale lamelor umerilor. Radiculopatia cervicală poate provoca, de asemenea, dureri de cap sau durere profundă sub sân.
- Nervul nervos: Nervul sciatic este un nerv frecvent comprimat care iese din coloana vertebrală în regiunea lumbo-sacrală și călătorește în spatele piciorului, provocând durerea sciatică.
Cauzele nervilor prăjini
Un nerv ciupit poate fi cauzat de o mare varietate de leziuni sau afecțiuni medicale care au ca rezultat comprimarea nervilor de oase, cartilaj, tendoane sau umflarea țesuturilor moi. Unii factori de risc includ:
- Artrita: atat osteoartrita cat si artrita reumatoida
- Miscari repetitive si leziuni excesive (nervul strans este o cauza comuna a traumatismului la locul de munca)
- Boala articulară degenerativă
- Leziuni la nivelul gâtului, spatelui sau extremităților
- fracturile
- Burns
- graviditate
- obezitatea
- Condiții medicale precum hipotiroidismul și diabetul zaharat
Opțiunile de tratament pentru nervurile comprimate
Tratamentul unui nerv ciupit va depinde de mulți factori, inclusiv localizarea nervului ciupit, probabilitatea complicațiilor, intensitatea durerii și multe altele. Opțiunile de tratament includ:
- Restul: În trecut, odihna pentru zona afectată a fost adesea recomandată, dar a existat o dezbatere asupra acestei practici, în special în ceea ce privește durerile de spate. Acestea fiind spuse, pentru leziunile pe bază de mișcări repetitive, cum ar fi sindromul de tunel carpian, odihna poate fi tot ceea ce este necesar pentru a rezolva un nerv ciupit cu cazuri ușoare.
- Corticosteroizi: Steroizii pot fi utilizați pe cale orală sau, mai des, prin injectare ( injecții cu steroizi epidurali în gât sau spate) pentru a reduce inflamația în jurul unui nerv comprimat.
- Medicamente pentru durere: Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (cum ar fi Advil sau ibuprofenul) sunt adesea folosite pentru durere. Atunci când durerea este severă, narcoticele sunt uneori utilizate pentru gestionarea pe termen scurt a durerii.
- Terapia fizică: Terapia fizică este adesea folosită ca tratament inițial, împreună cu gestionarea durerii pentru compresia nervilor.
- Dispozitive medicale / ateliere: Splintele pot fi folosite pentru a reduce mișcarea (și a scădea inflamația) în jurul nervului.
- Tractarea: Tractul de col uterin poate fi folosit pentru un nerv cervical comprimat pentru a deschide spațiul în care nervii părăsesc măduva spinării.
- Tratamente alternative / complementare: Terapiile cum ar fi acupunctura sau terapia de masaj pot fi utile pentru unii oameni în controlul durerii asociate cu un nerv ciupit. Unitatea TENS poate, de asemenea, ajuta la reducerea durerii. Aceste terapii sunt folosite în primul rând pentru a reduce durerea și nu par să aibă un rol semnificativ în reducerea compresiei nervoase pe cont propriu.
- Chirurgie: Chirurgia poate fi necesară fie pentru îndepărtarea țesutului cicatrician care a condus la compresia nervului, fie pentru rezolvarea sursei de comprimare a nervilor, cum ar fi un disc herniat, fractură sau altă problemă.
Complicațiile nervurilor prăjite
Există o serie de complicații care pot apărea atunci când un nerv este puternic comprimat fie acut (ca în accident) sau cronic (din cauza unor modificări degenerative sau a unei boli). Din acest motiv, este important să vă consultați medicul cât mai repede posibil bănuiți că aveți un nerv ciupit.
Un nerv ciupit provoacă deseori durere temporară, modificări senzoriale sau slăbiciune, dar acestea pot deveni permanente dacă compresia nervului nu este abordată. Printre nervii prăjiți se poate ajunge, de asemenea, în timp, la neuropatia periferică .
Prognoza unui nerv alungit
Un nerv ciupit poate varia de la un inconvenient minor și temporar la afectarea sau slăbiciunea permanentă a senzorilor. Diagnosticul precoce și tratamentul sunt importante pentru a reduce probabilitatea ca deteriorarea să fie permanentă sau să ducă la alte complicații.
Linia de fund pe nervurile prăjite
Termenul "nervul ciupit" este utilizat de obicei pentru a descrie un nerv sau un set de nervi care sunt comprimați din cauza rănirii sau a bolii. Cu toate acestea, termenul este folosit uneori ocazional ca o expresie pentru a descrie durerea într-o anumită locație, chiar dacă nu este implicat un nerv.
Simptomele unui nerv ciupit diferă de o tulpină normală a mușchilor prin faptul că vă puteți simți amorțeală, bolțuri și ace, radiația durerii și multe altele.
Tratamentul specific pentru un nerv ciupit va depinde de mulți factori. În unele cazuri, chirurgia este necesară pentru a preveni complicațiile pe termen lung.
> Surse:
> Arnold, W. și B. Elsheikh. Neuropatia înfundată. Clinici de neurologie . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams și Principiile Victoriei de Neurologie, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Imprimare.