Cum să tratezi un nerv nervos comprimat în gât
Te-a spus medicul dumneavoastră că un nerv ciupit în gât este sursa durerii de cap și gât? Denumirea oficială a acestei stări este radiculopatia cervicală. Poate fi o ușurare pentru a avea în sfârșit un diagnostic, dar cum îl tratezi?
Mergând la doctorul pentru un nerv alungit
Când te duci la doctor cu "dureri radiculare" în gât, medicul tău va exclude mai întâi orice steag roșu, cum ar fi:
- Dificultăți la mers sau la slăbiciunea piciorului
- Disfuncție intestinală sau vezică
- Istoria febrei, scăderea în greutate, cancerul sau un sistem imunitar slăbit
- Vârsta mai mică de 20 de ani sau mai mult de 50 de ani
- Apariția bruscă și bruscă a durerii (aceasta ar putea indica o disecție a arterei cervicale )
- Alte semne neurologice cum ar fi dificultatea de vorbire sau de înghițire (acest lucru ar putea indica un accident vascular cerebral)
Dacă există semne de pericol, medicul dumneavoastră va comanda teste de sânge, imagistică a capului și / sau gâtului, vă va îndruma către un specialist sau, eventual, vă va trimite în camera de urgență. Totul depinde de suspiciunea lor și de urgența condiției.
Dacă nu există stegulețe roșii și medicul dumneavoastră diagnostichează un "nerv ciupit" sau o radiculopatie cervicală, va recomanda probabil un management conservator timp de aproximativ două până la opt săptămâni.
Ce este managementul conservator pentru un nerv alungit?
Gestionarea conservatoare se referă la metode neinvazive care vă ajută să vă ușurați disconfortul până când rezolvarea iritației nervoase și a compresiei - de obicei, implică o combinație atât a medicamentelor, cât și a terapiei fizice.
Medicamentele care pot fi prescrise pentru durerea dumneavoastră includ:
- Un antiinflamator nonsteroidal ( AINS ) cum ar fi ibuprofen sau Aleve (naproxen)
- Un steroid oral cum ar fi prednison, dacă durerea este severă
În ceea ce privește exercitarea, este mai bine să nu se angajeze în activități fizice care agravează durerea. Acestea fiind spuse, așezarea în pat sau perioadele lungi de inactivitate pot întârzia recuperarea.
Cel mai bun pariu este să vă continuați rutina zilnică, dar să limitați activitățile care sunt incomode.
Odată ce durerea acută este îmbunătățită cu medicamente, medicul dumneavoastră vă va recomanda terapia fizică pentru a vă ajuta să păstrați gama de mișcare a gâtului și, de asemenea, să vă întăriți mușchii gâtului / spatelui / umărului. Alte terapii pe care le poate sugera medicul pentru nervul dvs. ciupit includ folosirea unui guler de col uterin sau a unei perne sau a tracțiunii cervicale .
Ce se întâmplă dacă simptomele mișcării nervului meu nu merg departe?
Dacă după șase până la douăsprezece săptămâni, simptomele persistă, medicul dumneavoastră va reevalua probabil diagnosticul și face imagistica coloanei vertebrale superioare cu scanarea MRI sau CT. De asemenea, el poate recomanda un studiu de conducere a nervilor (NCS) și electromiografie (EMG) pentru a înțelege în continuare sursa durerii. Uneori, diagnosticul dvs. este mai complex și necesită îngrijirea unui specialist în spate.
Cu radiculopatia cervicală persistentă, în ciuda terapiilor conservative adecvate, opțiunile de tratament includ:
- blocul nervos epidural - un steroid este injectat într-un spațiu din apropierea coloanei vertebrale și se extinde asupra rădăcinii nervoase afectate, calmându-l
- interventie chirurgicala
Indicii că o intervenție chirurgicală este o abordare rezonabilă ar fi dacă radiculopatia cervicală nu se îmbunătățește cu un management conservator și / sau vă confruntați cu o agravare a slăbiciunii, cum ar fi creșterea dificultăților în ridicarea brațului.
Medicul dvs. va consulta de asemenea un chirurg dacă există o implicare a măduvei spinării (numită mielopatie) asupra imaginii gâtului. Determinarea nevoii de intervenție chirurgicală este ceva ce trebuie să discutați cu atenție cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că beneficiile depășesc orice potențiale daune.
Linia de fund
Vestea bună este că majoritatea oamenilor se recuperează favorabil dintr-un nerv ciupit. Acestea fiind spuse, unii au recurențe și trebuie să repete regimul lor anterior de medicație și / sau terapie fizică. Este important să vă revizuiți diagnosticul și planul de tratament împreună cu medicul, pentru a vă maximiza vindecarea și confortul.
> Surse:
> Carette, S., & Fehlings, MG (2005). Practica clinica. Radiculopatia cervicală. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Radiculopatia cervicală: managementul neoperator al durerii gâtului și simptomele radiculare. Medicul american de familie, Jan; 81 (1) 33-40.
Subcomisia de clasificare a durerilor de cap a Societății Internaționale de Cefalee. Clasificarea internațională a tulburărilor de cap: Ediția a II-a ". Cefalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Tratamentul radiculopatiei cervicale. În: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.