Pentru mai bine sau mai rău, medicii dintr-o singură cale se protejează
Medicina defensivă este situația în care un medic practică medicina, fie prin diagnosticare, fie prin tratament, pentru a nu-i ajuta pe pacient, ci mai degrabă pentru a împiedica acțiunea în justiție (un proces de malpraxis ) dacă apare o problemă. Medicul merge dincolo de ceea ce este de obicei necesar pentru diagnosticarea și tratarea pacientului, astfel încât să se asigure că nu lipsește nicio condiție improbabilă, dar posibilă.
Aceștia pot efectua proceduri pe care pacientul le dorește sau se așteaptă, chiar dacă nu sunt necesare din punct de vedere clinic, pentru a menține pacientul mulțumit. Din aceste motive, se spune că medicina defensivă conduce la suprasolicitare și suprasolicitare. Ei doresc să prevină rezultatele rele (oricât de puțin probabil) și pentru a preveni un pacient furios.
Un alt aspect al medicinii defensive este atunci când un medic sau o practică medicală evită tratarea pacienților cu risc crescut. Ei ceară-alege pacienții care sunt mai susceptibile de a avea rezultate bune, sau ei aleg o specialitate medicală care are un risc mai mic de costuri malpraxis. Acest lucru poate duce la cei mai talentați medici care nu tratează pacienții care au nevoie de abilitățile lor cel mai mult.
Exemple de medicină defensivă
Comandarea unui test pe care un pacient nu-l are nevoie într-adevăr, într-un efort simplu de a avea rezultatele în evidențele sale, este o practică de medicină defensivă folosită de mulți medici. "Medicina defensivă" este adesea răspunsul la întrebarea " De ce medicul meu mă trimite pentru atâtea teste?
"
Un medic din camera de gardă vede un pacient care a lovit capul. Totul în examinarea fizică nu indică niciun indiciu de hematom epidural și medicul poate elibera pacientul fără o scanare CT. Cu toate acestea, riscul foarte mic că ar putea să lipsească acest diagnostic și să ajungă într-un proces duce la trimiterea pacientului pentru o scanare CT .
Costurile medicinii defensive
Medicii și centrele de sănătate nu acoperă doar expunerea legală prin folosirea medicamentelor defensive, ci și mai mulți bani din testele și procedurile suplimentare. Acest lucru contribuie la creșterea supratestării și suprasolicitării.
Medicii care practică specialități cu risc sporit sunt cei mai apți pentru a practica medicina defensivă. În 2005, un studiu a arătat că 93% dintre aceștia au comandat teste, au prescris medicamente sau au efectuat proceduri în efortul de a se proteja mai degrabă decât de a proteja pacienții în care au fost luate măsurile respective. Eforturile legislative pentru a limita premiile pentru malpraxis sunt o tactică propusă.
Medicina defensivă este un factor foarte important în creșterea costurilor asistenței medicale în Statele Unite. DefensiveMedicine.org citeaza studii care estimeaza ca medicina defensiva adauga costuri de pana la 850 miliarde dolari anual in Statele Unite. Poate să contribuie cu până la 34% din costurile anuale de asistență medicală în Statele Unite.
Pericolele medicinii defensive
Suprasolicitarea cu antibiotice este un exemplu de medicament defensiv care pune în pericol pe toți. Un părinte se poate aștepta la o prescripție pentru antibiotice atunci când își ia copilul la doctor pentru răceală. Doctorul știe că nu este necesar, dar mama insistă să primească o rețetă.
Medicul dă viață. Acum, bacteriile normale ale copilului sunt omorâte de antibiotic, lăsând doar bacterii rezistente la antibiotice. Deoarece acest lucru se întâmplă, din nou și din nou, tulpini cum ar fi MRSA se dezvoltă care sunt rezistente la cele mai multe antibiotice și pot bolnavi și ucide mulți pacienți.
Tratamente medicale adecvate, cum ar fi watch-and-wait pentru cancerul de prostată cu creștere lentă, nu pot fi utilizate deoarece pacienții solicită un tratament activ sau ar putea da în judecată dacă există un rezultat slab. Procedura medicală activă (cum ar fi îndepărtarea transuretrală a intervenției chirurgicale de prostată) nu este lipsită de riscul rănirii, decesului sau problemelor continue cum ar fi incontinența și impotența.