Reglementările placebo: Cercetări recente și implicații etice

Medicul vostru a prescris vreodată "Obecalp" sau "Cebocap" pentru a vă atenua durerea de cap, pentru a vă supăra stomacul sau pentru a vă ușura durerea? Comunalp și Cebocap sunt medicamente placebo-false. Obecalp este pur și simplu cuvântul placebo spelled înapoi. Cebocap este un nume al unei pastile produsă din lactoză, care este zahăr.

Doctorii prescriu placebo

Cercetătorii de la Universitatea Chicago au publicat rezultatele unui studiu care a arătat că 45% dintre medici intervievați (toți medici din familia din Chicago) au prescris placebo pentru pacienții lor.

Dintre medicii care au prescris placebo, 34% au spus pacienților că prescripția nu ar face rău și ar putea chiar să ajute; 19 la suta au spus pur si simplu ca este medicatie; 9% au spus că medicamentul nu are "efecte specifice"; și doar 4% au spus pacienților că prescriu un placebo.

Sondajele arată în mod constant că unii medici folosesc placebo în practicile lor clinice, în efortul de a ajuta pacienții. Un studiu recent privind dilemele etice ale medicilor a arătat că 34% dintre cei chestionați au spus că este acceptabil să prescrie un placebo unui pacient care nu are nevoie de tratament, dar insistă oricum asupra acestuia.

Tipuri de placebo

Există două tipuri de placebo:

Placebos poate funcționa

Iată surpriza reală: Uneori, destul de des pentru a fi luată în considerare, placebo lucrează pentru a ajuta pacientul.

În ciuda faptului că nu există nici un medicament real care să fie ingerat, pacienții se simt mai bine. Durerea lor sau alte simptome dispar. Chiar și în studiile clinice atent controlate , în care placebosul a fost folosit drept control în experiment, unii pacienți se îmbunătățesc pur și simplu pentru că ei cred că primesc medicamentul real.

Acest efect - efectul placebo - este acum în față și central în discuțiile legate de conexiunea minții-corp. Medicina occidentală (spre deosebire de medicina orientală, de obicei, mai multă alternativă) începe să îmbrățișeze această conexiune minte-corp ca având o valoare terapeutică reală.

Placebosul poate deveni un tratament legitim în viitor

Un profesor de medicină din Harvard, Ted Kaptchuk, a fost implicat în cercetări de ultimă oră cu placebo, cu câteva rezultate uimitoare: Dăruirea oamenilor cu placebo deschisă, pastilele de zahăr pe care pacienții le știu sunt pastile pentru zahăr, au ajutat la ameliorarea simptomelor pacienților cu probleme cronice de sănătate, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS) și durerile de spate inferioare.

În acest caz, ameliorarea simptomelor nu are nimic de-a face cu o situație de minte asupra materiei sau chiar cu așteptările pacientului, deoarece majoritatea acestor pacienți au văzut mai mulți medici cu puțin succes. Mai degrabă, Kaptchuk crede că neurotransmițătorii sunt activate în creierul pacienților prin interacțiunea cu un medic care îngrijește și primesc rețeta și acest lucru ajută la atenuarea simptomelor fizice. Mai multe studii trebuie făcute pentru perioade mai lungi de timp, dar potențialul arată promițător pentru persoanele care suferă de durere cronică, oboseală și stare generală de rău.

Capcane potențiale etice ale medicamentului placebo

Utilizarea placebo ca modalitate de a trata pacienții fără cunoștințele lor este plină de întrebări și implicații etice, incluzând:

Ce gândesc pacienții despre Placebos

Un studiu efectuat asupra unui grup de pacienți sa stabilit pentru a afla care sunt convingerile lor despre medicii care prescriu placebo.

Studiul a concluzionat că există două convingeri de bază în cadrul grupului: Un grup a avut o viziune negativă asupra medicilor care prescriu placebo dacă există implicații că medicul a fost înșelător și / sau dacă ei cred că placebo nu funcționează. Ei au simțit că amăgirea ar putea fi atenuată dacă medicul a informat pacientul că medicamentul prescris a fost un placebo. Celălalt grup de pacienți a avut o viziune pozitivă asupra prescrierii placebo, atâta timp cât aveau potențialul de a munci, chiar dacă aceasta implică înșelăciunea medicului. În mod clar, este nevoie de mai multă cercetare pentru a găsi cea mai bună modalitate de a utiliza în mod optim efectele pozitive ale placebo în practica clinică.

> Surse:

> Episcopul FL, Aizlewood L, Adams AEM. Când și de ce prescrierea placebo este acceptabilă și inacceptabilă: un studiu Focus Group asupra viziunilor pacienților. Newman CE, ed. PLoS ONE . 2014; 9 (7): e101822. doi: 10.1371 / journal.pone.0101822.

> Medscape. Dilemele etice de top ale medicilor: rezultatele sondajului Medscape 2012.

> Resnick B. O nouă ipoteză radicală în medicină: Dați medicamentelor pe care le știu că nu funcționează. Vox. Publicat în 2 iunie 2017.

> Centrul Medical al Universității din Chicago. Medicii spun că prescriu placebos la ocazie. Public Release. 3 ianuarie 2008.