Suntem înconjurați de mucegai. Numeroase specii de mucegai există în natură, iar marea majoritate sunt inofensive pentru oameni, deși termeni precum "sindromul mucegaiului toxic" și "mucegaiul negru toxic" au fost senzaționalizați în mass-media. În realitate, mucegaiul poate provoca numai boli grave la cei cu sistem imunitar slăbit (adică imunocompromițat).
Oamenii care muncesc sau trăiesc în clădiri cu daune de apă uneori se plâng de "mucegai negru" sau "mucegai toxic". În loc să fie toxice, mucegaiul este mai degrabă chemat la alergii.
Mucegaiul crește de obicei în case care suferă de daune apă. Foarte important, clădirile cu afectare a apei s-au dovedit a fi legate de sindromul clădirilor bolnave , ceea ce cauzează simptome nespecifice, cum ar fi febră, oboseală și greață.
Ce este Mold?
Termenul "mucegai" se referă la ciupercile multicelulare care cresc sub forma unui strat compozit din filamente microscopice intercalate. Moldul este o parte a cercului vieții și descompune materia decăzută.
Iată cele mai frecvente forme care se găsesc în case și alte clădiri:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Formele de interior mai puțin obișnuite includ următoarele:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
În mod tipic, mucegaiul crește în clădiri care au suferit daune considerabile la apă din cauza scurgerilor, inundațiilor și așa mai departe. Moldul se poate dezvolta, de asemenea, în clădirile care conțin plante în ghivece sau cele poluate cu urină animală.
Alergia mucegaiului
Legătura dintre mucegai și bolile respiratorii a fost de interes timp de secole.
În 1670, James Bolton a emis prima ipoteză a unei legături cauzale și, în secolele XIX și XX, o manșă de alți oameni de știință au urmat exemplul. De-a lungul timpului, au existat destule cercetări bazate pe dovezi, pe care majoritatea clinicienilor le-au dat de acord că mucegaiul joacă un rol în alergii.
Cele mai frecvente simptome ale alergiei la mucegai sunt febra fânului (rinita alergică) și astmul.
Persoanele cu atopie prezintă un risc mai mare de alergie la mucegai. Atopia se referă la o predispoziție genetică de a dezvolta boli alergice cum ar fi astmul, eczema și rinita alergică (de exemplu, febra fânului).
Persoanele alergice la mucegai sunt de obicei alergice la alte lucruri, printre care:
- Creierul animalelor
- Acarienii
- Polenii de iarbă
- Polen de copac
- Polene de buruieni
În termeni mai tehnici, alergia la mucegai, ca o alergie la rătăcirea animalelor, polenul de iarbă și așa mai departe, este o reacție de hipersensibilitate mediată de IgE. Ca și în cazul altor alergeni, testarea pielii poate fi utilizată pentru a demonstra alergia la mucegai. În plus - ca și în cazul altor alergeni obișnuiți, se poate utiliza testarea radioalergosorbentă (RAST) pentru a determina nivelurile de anticorpi IgE specifici serului la ciuperci din sânge.
Intr-un articol din 2005 publicat in Analele de alergie, astm bronsic si imunologie , Edmondson si co-autori au studiat 65 de participanti intre varsta cuprinsa intre 1,5 ani si 52 de ani care au prezentat astmului si clinicilor de alergii care se plang de "expunerea mucegaiului toxic" 53 la suta au avut reactii cutanate la mucegai in timpul testarii pielea alergica.
Iată principalele plângeri dintre participanți în ordinea descrescătoare a frecvenței:
- Febra fanului
- Tuse
- Durere de cap
- Simptome respiratorii (tuse, respirație șuierătoare etc.)
- Sistem nervos central
- Oboseală
Deși aceste simptome sunt nespecifice și generalizate, pe examinarea fizică, cercetătorii au observat mucoasele palide, cobblestoneul și nasul curgător, care sunt toate semne de alergie.
Având un istoric al simptomelor respiratorii - cum ar fi astmul - care sunt specifice unei anumite clădiri, se susține un diagnostic de alergie la mucegai. Pe o notă asociată, dacă întâmpinați astfel de simptome, este important să împărtășiți cu alergologul specificul despre mediul de acasă, de lucru sau de școală. Urmărirea simptomelor pentru două săptămâni într-un jurnal vă poate ajuta să determinați care medii cauzează alergii.
În afară de un răspuns imun mediat de IgE, s-a emis ipoteza că alți constituenți din mucegai ar putea juca un rol în bolile legate de mucegai. Culturile includ micotoxinele, care sunt produse secundare ale mucegaiului, și glucani, care alcătuiesc pereții celulari ai mucegaiului. În plus, mucegaiurile produc compuși organici volatili (COV) - cum ar fi cetone cu greutate moleculară scăzută, alcool și aldehide - care au fost implicate în boala cauzată de mucegai. De altfel, aceste COV-uri dau mucegaiul său mirosos, dăunător.
Cu toate acestea, nu există dovezi care să susțină faptul că mecanismele mediate de IgE nu joacă un rol în expunerea la mucegai la nivel scăzut. Cu alte cuvinte, deși mucegaiul cauzează alergii și este un alergen, nu avem dovezi că, după expunerea de rutină, celelalte lucruri din matriță pot provoca bolile.
administrare
Nu există un tratament medical specific pentru alergia la mucegai. Cu toate acestea, astmul și febra fânului, care rezultă din alergia la mucegai, pot fi tratate folosind o varietate de medicamente prescrise și medicamente fără prescripție medicală, respectiv. Dacă este posibil, este mai bine să evitați o clădire care ar putea declanșa alergia la mucegai. Cu toate acestea, această opțiune nu este întotdeauna realistă.
Dacă aveți alergii la mucegai și aveți de gând să intrați într-un mediu pe care suspectați-vă că formează mucegaiul, puteți purta o mască de praf. Ca măsură preventivă, puteți lua medicamente pentru alergii înainte de a intra în mediul înconjurător.
Clădirile pot fi testate pentru mucegai. Emisiile de aer interior pot fi comparate cu probele de aer exterior pentru a determina nivelele de mucegai. În plus, probele de vrac, ștergeri și cavități de perete pot fi, de asemenea, luate pentru a detecta mucegaiul în clădiri, dar aceste eșantioane nu pot determina cât de mult mucegai este respins de ocupanți.
Legătură cu sindromul clădirii bolnave
Mould, care este strâns legată de daunele cauzate de apă, poate fi un iritant care duce la sindromul bolii clădirii . Spre deosebire de numele implică, sindromul clădirii bolnave descrie situațiile în care ocupanții se simt rău din cauza calității slabe a aerului clădirii - cu umiditate crescută și ventilație scăzută fiind principalii contribuabili. Pe lângă daunele cauzate de apă și mucegai, alte cauze ale sindromului clădirilor bolnave includ praful, izolația și sistemele de încălzire, ventilație și aer condiționat (HVAC) slab menținute.
Deși sindromul bolii clădirii nu este recunoscut oficial ca un diagnostic medical bazat pe dovezi, anumite organizații avertizează cu privire la existența sa, inclusiv la OSHA și la Agenția pentru Protecția Mediului (EPA). Sindromul clădirii bolnave este un subiect controversat și, atunci când este prezentat cu simptome nespecifice, legate de clădire într-un cadru clinic, unii medici vor trata problema cu antidepresive.
Iată câteva sfaturi generale de prevenire a sindromului de îmbolnăviri bolnave care se aplică, de asemenea, alergiei la mucegai:
- Reglați în mod corespunzător nivelurile de temperatură și umiditate.
- Identificați zonele afectate de daunele cauzate de apă.
- Asigurați-vă că clădirea este curată.
- Verificați toate umidificatoarele de aer, filtrele de aer și turnurile de răcire.
- Încercați să păstrați ferestrele deschise pentru o mai bună ventilare.
- Luați pauze de la mediul interior pentru a ieși afară și pentru a vă plimba.
Iată câteva sfaturi specifice de la Colegiul American de Astm, Alergie și Imunologie privind prevenirea alergiei la mucegai:
- Curățați imediat scurgerile sau scurgeri.
- Curățați jgheaburile și cutiile de gunoi.
- Utilizați tigăi de răcire pentru frigider.
- Deschideți ferestrele pentru ventilație în medii umede, cum ar fi baia
- Utilizați dehumidifiers sau ventilatoare de evacuare în medii umede, cum ar fi baie.
Clădirile care sunt poluate cu mucegai pot fi supuse remedierii, cu reparații efectuate pentru a decontaminarea clădirii. Pe lângă faptul că cauzează alergii și mirosuri proaste, mucegaiul poate distruge și materialele de construcție pe care le impregnează. Iată câteva măsuri generale pe care trebuie să le luați atunci când remediați o clădire.
- Sursa de umiditate, care promovează creșterea mucegaiului, trebuie să fie complet eliminată din casă. De exemplu, dacă sistemul HVAC este responsabil pentru creșterea mucegaiului, trebuie eliminat.
- Covoare, gips-carton sau alte materiale de construcție contaminate trebuie să fie scoase din clădire și înlocuite.
- Toate tapițeria și îmbrăcămintea (materiale poroase) trebuie spălate complet sau curățate cu apă. Dacă aceste articole continuă să miroasă după o curățare temeinică, acestea trebuie eliminate.
Igienații industriali și inginerii structurali pot fi contractați pentru a evalua o clădire pentru expunerea mucegaiului.
În mediile de lucru, este o idee bună să faceți poze cu privire la deteriorarea apei și gestionarea abordării în ceea ce privește preocupările legate de expunerea la mucegai. Alternativ, OSHA sau APE pot fi contactate pentru o investigație a calității aerului.
Mold Immunotherapy
Imunoterapia se referă la tratamentul bolii folosind substanțe care stimulează sistemul imunitar. Capturile de alergie reprezintă o formă de imunoterapie administrată pentru a trata sau a preveni reacțiile la persoanele care sunt alergice la copaci, iarbă, buruieni, par, praf și așa mai departe. Au existat cercetări limitate pe tema imunoterapiei prin mucegai. În prezent, totuși, imunoterapia pentru alergia la mucegai nu este recomandată.
Pe lângă faptul că există o mică cantitate de studii controlate randomizate care examinează imunoterapia mucegaiului, studiile s-au axat doar pe două tipuri de mucegai: Alternaria și Cladosporium . În plus, mucegaiurile conțin proteaze (un tip de enzimă) care le fac candidați răi pentru imunoterapie. Datorită acestor proteaze, diferite alergeni de mucegai nu pot fi amestecați împreună.
Inundare
Clădirile care sunt umede după uragane sau inundații se află la un risc invariabil de contaminare cu mucegai. Moldul este transportat în apă de inundații. În aceste condiții nefericite, este necesară o acțiune imediată pentru a preveni creșterea mucegaiului. Persoanele cu atopie, astm sau sisteme imunitare slabe nu ar trebui să fie implicate în remedierea mucegaiului.
CDC face recomandări specifice care detaliază modul de eliminare a unei case de mucegai după o inundație, incluzând următoarele:
- Să presupunem că orice articol scufundat în apă timp de mai mult de două zile este contaminat cu mucegai.
- Piele, lemn, hârtie și covor nu pot fi conduse de mucegai și trebuie eliminate.
- Utilizați înălbitorul pentru a curăța mucegaiul de pe podele, sobe, chiuvete, tacâmuri, plăci, unelte și alte obiecte dure.
- La prepararea soluției de înălbire, se amestecă înălbitor și apă în cantități egale.
- Nu amestecați înălbitorul cu amoniac sau cu alte substanțe de curățare.
- În timp ce utilizați înălbitor, țineți ferestrele deschise.
- Spălați obiectele mai mici cu înălbitor și apoi clătiți aceste articole cu apă. Apoi, lăsați-le afară să se usuce.
- Utilizați perii pentru a curăța suprafețele obiectelor brute.
- Atunci când se curăță mucegaiul, trebuie purtate echipamente de protecție personală, inclusiv ochelari de protecție, mănuși de cauciuc, cizme de cauciuc și un aparat respirator cu fixare rigidă.
Un cuvânt din
Deși pretențiile de "sindrom mucegai toxic" și "mucegai negru" sunt exagerate, mulți oameni sunt alergici la mucegai. În prezent, nu există un tratament specific pentru alergia la mucegai, cu evitarea mediului interior de ofensiv, singura prevenire a riscurilor. Cu toate acestea, astmul și febra fânului, care sunt simptome ale alergiei la mucegai, pot fi tratate.
Dacă credeți că este posibil să suferiți de o alergie la mucegai, este o idee bună să vă întâlniți cu un alergolog. Un alergist vă poate testa pielea sau sângele pentru anticorpi la tipurile obișnuite de mucegai și puteți face recomandări specifice în funcție de situația dumneavoastră.
Reabilitarea clădirilor poate contribui, de asemenea, la evacuarea sursei de creștere a mucegaiului dintr-o clădire. Materialele de construcție afectate ar trebui, de asemenea, înlocuite. Cu toate acestea, aceste reparații pot fi costisitoare și este recomandabil să se consulte cu profesioniștii în domeniul remediării mucegaiului înainte de a se angaja în aceste măsuri.
În cele din urmă, structurile inundate sunt invariabil contaminate cu mucegai. Este important să luați măsuri imediate atunci când remediați astfel de structuri pentru a preveni creșterea mucegaiului în continuare.
> Surse:
> Balmes JR. Capitolul 107. Matrite. În: Olson KR. eds. Otrăviri și supradoze de droguri, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Mold și sănătatea umană: o verificare a realității
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Testarea pe piele comparativ cu testul radio alergosorbent pentru alergenii de interior. Clin Mol alergie. 2005; 3: 4. Clin. Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA. Imunoterapia pentru alergii la mucegai. Clinic Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Alergia și "sindromul mucegaiului toxic" Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 februarie; 94 (2): 234-9.