Un ulcer peptic este o durere pe mucoasa stomacului sau a duodenului. Rar, un ulcer peptic se poate dezvolta chiar deasupra stomacului din esofag. Doctorii numesc acest tip de ulcer peptic un ulcer esofagian.
Cauza majorității ulcerelor peptice este H. pylori, o infecție bacteriană descoperită în 1982 de doi cercetători, Barry Marshall și Robin Warren din Perth, Australia.
a fost o credință îndelungată în predarea și practica medicală că factorii de stres și stilul de viață au fost cauzele majore ale bolii ulcerului peptic. Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, tratamentul cu antibiotice împreună cu alte medicamente în general vindecă ulcere peptice. Există mai multe tipuri de medicamente utilizate pentru a trata ulcerul peptic. Medicul va decide cel mai bun tratament pe baza cauzei ulcerului peptic.
În multe cazuri, tratamentul cu antibiotice și alte medicamente vindecă ulcerul rapid și eficient. Eradicarea H. pylori împiedică recurența majorității ulcerelor. Intervenția chirurgicală este rară. Cu toate acestea, unii oameni nu răspund la antibioticele prescrise pentru vindecarea ulcerului sau dezvoltă complicații din ulcer, cum ar fi perforarea, sângerarea și obstrucțiile. Poate necesita intervenție chirurgicală.
Complicații de la ulcere
Perforarea este o gaură în peretele stomacului sau în intestinul subțire.
Un ulcer perforat este o afecțiune foarte gravă în care un ulcer netratat poate arde prin peretele stomacului (sau alte zone ale tractului gastrointestinal), permițând sucurilor digestive și alimentelor să se scurgă în cavitatea abdominală.
Sângerarea apare dacă există un vas de sânge rupt în stomac sau în intestinul subțire.
Un ulcer a mâncat într-un vas de sânge. Acest lucru va cauza sânge roșu sau negru în vărsături sau în scaun.
Un blocaj apare atunci când alimentele sunt împiedicate să se deplaseze de la stomac în duodenul dumneavoastră. Ulcerele situate la capătul stomacului, unde se atașează duodenul (începutul intestinului subțire), pot determina umflarea și cicatrizarea, care pot îngusta sau închide deschiderea intestinală. Alimentele sunt apoi împiedicate să părăsească stomacul, ceea ce duce la vărsăturile conținutului stomacului.
Tipuri de intervenții chirurgicale disponibile
Tipurile de intervenții chirurgicale care pot fi efectuate pentru ulcerele peptice sunt vagotomia, pilooplastia și antrectomia.
vagotomia
În această operație, una sau mai multe ramuri ale nervului vag, care transmite mesaje din creier către stomac, sunt tăiate. Întreruperea acestor mesaje reduce secreția de acid. Cu toate acestea, pot exista efecte secundare cum ar fi dureri abdominale severe, persistente, vărsături sau diaree. Chirurgia poate interfera, de asemenea, cu golirea stomacului. Cea mai nouă variantă a acestei intervenții chirurgicale implică tăierea singurelor părți ale nervului care controlează celulele secretoare ale stomacului. Acest lucru evită părțile nervului care afectează golirea stomacului.
antrectomie
În această intervenție chirurgicală, partea inferioară a stomacului (antrum) este îndepărtată.
Această secțiune a stomacului produce un hormon care stimulează stomacul pentru a secreta sucuri digestive. Uneori, un chirurg poate elimina, de asemenea, o parte adiacentă a stomacului care secretă pepsină și acid. O vagotomie se face de obicei în asociere cu o antrectomie.
piloroplastia
Această intervenție chirurgicală lărgește deschiderea spre duoden și intestinul subțire (pylorus), care permite conținutul stomacului să treacă mai liber din stomac. O vagotomie poate fi efectuată, de asemenea, împreună cu o pilooplastie.
surse:
Probleme generale cu IG: volumul 1. Colegiul American de Gastroenterologie. 22 Aug 2007
> "H. pylori și ulcerul peptic". Publicația NIH nr. 05-4225 octombrie 2004. Biroul național de informare privind bolile digestive (NDDIC). 22 Aug 2007
> "Ceea ce trebuie să știu despre ulcerul peptic". Publicația NIH nr. 05-5042 octombrie 2004. Biroul național de informare pentru bolile digestive (NDDIC). 22 Aug 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " Colegiul American de Gastroenterologie Ghid privind managementul infecției cu Helicobacter pylori " doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. Colegiul American de Gastroenterologie. 22 Aug 2007