Hipoglicemia (scăderea zahărului din sânge) apare atunci când nivelul glicemiei este mai mic sau egal cu 70 mg / dl și există simptome. Acesta poate fi cauzat de o serie de factori, în funcție de faptul dacă aveți sau nu diabet. La diabetici, cauzele includ nu consumul de carbohidrați suficienți, exercițiul fizic, consumul de alcool, administrarea incorectă a medicamentelor și pierderea în greutate.
La persoanele fără diabet zaharat, hipoglicemia poate fi cauzată de medicamente, băut prea mult alcool și anumite afecțiuni și tulburări.
Cauze comune
Hipoglicemia apare atunci când nu există suficientă cantitate de glucoză în sânge pentru a vă oferi corpului energia. Cauzele potențiale depind de faptul dacă sunteți diabetic sau nu. De asemenea, este important să rețineți că hipoglicemia, de obicei, nu apare la persoanele cu diabet zaharat de tip 2, care utilizează numai modificări dietetice pentru a-și controla diabetul.
Persoanele cu diabet zaharat
Dacă aveți diabet zaharat și administrați insulină sau medicamente pe cale orală care stimulează secreția de insulină, există un număr de factori care pot provoca hipoglicemie, inclusiv:
- Lipsa carbohidraților: carbohidrații sunt principala sursă de glucoză a organismului, deci dacă nu mâncați suficient de mult, zahărul din sânge se poate înmuia, mai ales dacă reduceți numărul de carbohidrați pe care îl luați, dar nu vă ajustați medicamente în consecință.
- Întârzierea sau omiterea meselor: Dacă luați medicamente pe bază de insulină sau pe cale orală pentru diabet zaharat, consumați o masă mai târziu decât ați planificat sau o săturați cu totul poate duce la hipoglicemie. Asigurați-vă că vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă doriți sau nu să renunțați la medicamente dacă renunțați la o masă.
- Exercitarea: În timp ce exercițiile fizice sunt minunate pentru a ajuta la reducerea nivelului de zahăr din sânge, la scăderea în greutate, la arderea caloriilor și la creșterea energiei, dacă aveți diabet și dacă vă exercitați fără a mânca, exercitați mai mult decât faceți în mod normal sau întârziați masa poate deveni hipoglicemic. Asigurați-vă că aveți o gustare împreună cu dvs. înainte sau după antrenament, precum și o sursă rapidă de carbohidrați cum ar fi stafide, suc sau jeleuri, în cazul în care zahărul din sânge devine prea scăzut.
- Luând doze greșite de medicamente sau insulină: Prea multă insulină sau medicamente pe cale orală de diabet pot provoca hipoglicemie.
- Nu luați în mod regulat insulina sau medicamentele: oamenii își văd adesea medicul, deoarece zahărul din sânge este prea mare, totuși, în unele cazuri, acest lucru se datorează faptului că nu iau medicamentele. Dacă medicul dumneavoastră are impresia că luați în mod regulat medicamentele, totuși zahărul din sânge este încă ridicat (deoarece nu le-ați luat), el sau ea poate prescrie o doză mai mare pentru a încerca să vă scadă glicemia fără a ști că nu o luați. Apoi, dacă decideți să vă luați medicamentul, aveți riscul de hipoglicemie. Pentru a evita acest lucru, fiți sincer cu medicul dumneavoastră cu privire la cât de bine vă faceți medicamentele și de ce nu sunteți dacă nu sunteți. El sau ea trebuie să aibă o imagine exactă a gradului de potrivire a dvs. pentru a vă trata în consecință și va colabora cu dvs. pentru a găsi o alternativă, dacă este necesar.
- Consumul de alcool: Dacă consumați insulină sau un medicament pe cale orală de diabet, consumul de alcool poate provoca hipoglicemie. Acest lucru nu înseamnă că nu vă puteți bucura de băuturi alcoolice, dar trebuie să le consumați în siguranță și să fiți atenți la verificarea nivelului de zahăr din sânge în timp ce faceți acest lucru.
- Pierdere în greutate : Pierderea în greutate vă poate face mai sensibil la insulină, ducând la nevoie de medicamente mai puțin sau deloc. Totuși, deoarece scăderea în greutate vă face mai sensibil la insulină, poate provoca hipoglicemie dacă luați din greșeală prea multă insulină. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre reducerea potențială a dozei dacă scăpați.
- Controlul riguros al zahărului din sânge: Este important să realizați că cu cât este mai controlat nivelul de glucoză, cu atât riscul de hipoglicemie este mai mare, mai ales la începutul tratamentului. Dacă aveți un control strict al glicemiei, trebuie să vi se ofere instrumentele, cunoștințele și suportul adecvat pentru a evita episoadele hipoglicemice severe continuând să mențină nivelurile de glucoză în intervalul țintă. Din când în când, hipoglicemia este normală, dar dacă continuă să se întâmple, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre pașii pentru a vă împiedica să scăpați prea mult de zahăr din sânge înainte de a deveni o situație de urgență.
- Boala renală: O complicație a diabetului zaharat este boala renală, care poate face ca rinichii să dureze mai mult pentru a elimina insulina din sistem, ceea ce ar putea duce la hipoglicemie.
Oamenii fără diabet
Hipoglicemia apare mult mai rar la persoanele fără diabet. Dacă nu aveți diabet și dezvoltați hipoglicemie, acest lucru indică faptul că în corpul vostru se întâmplă altceva. Cauzele potențiale includ:
- Medicament: Hipoglicemia poate fi cauzată de anumite medicamente, în special la copii sau la persoane cu insuficiență renală. Medicamentele care au fost asociate cu producerea de hipoglicemie includ administrarea medicamentelor pentru diabet zaharat, medicamentul antimalarial Qualiquin (chinina), antibioticul Zymaxid (gatifloxacina), cibenzolina de medicamente antiaritmice, medicamentul antimicrobian Pentam (pentamidina), medicamentul antiinflamator nesteroidian AINS) Indocin și Tivorbex (indometacin) și glucagon.
- Consumați prea mult alcool: dacă nu mâncați suficient sau nu mâncați deloc și beți o cantitate prea mare de alcool, mai ales în decursul a câteva zile, puteți deveni hipoglicemic. Combinația dintre prea multă alcool și lipsă de alimente poate opri ficatul să vă aducă glucoză în sânge, determinând astfel nivelul de zahăr din sânge să se prăbușească.
- Afecțiuni critice: Tulburările de rinichi, hepatita severă, anorexia pe termen lung, malaria și sepsisul (o complicație de a obține o infecție) sunt toate boli care pot provoca hipoglicemie.
- Deficiență hormonală: Tulburările suprarenale, cum ar fi boala Addison și anumite afecțiuni hipofizice, pot provoca hipoglicemie, deoarece nu pot avea suficientă hormon de creștere la copii.
- Producerea prea multă insulină: Unii oameni au o supraproducție de insulină care poate provoca hipoglicemie. Anumite tumori pot determina această supraproducție, așa cum pot crește celulele beta din pancreas.
- Sindromul autoimun al insulinei: aceasta este o condiție rară în care organismul dumneavoastră produce anticorpi care atacă insulina, creând hipoglicemie. Poate face parte dintr-o altă boală autoimună sau poate fi cauzată de anumite medicamente.
Factori de risc
Există anumiți factori de risc care vă pot crește potențialul de a dezvolta hipoglicemie.
Anumite populații
Copiii cu diabet zaharat de tip 1, vârstnicii și persoanele care nu cunosc hipoglicemia prezintă un risc mai mare de a dezvolta hipoglicemie. Indicația de hipoglicemie poate apărea dacă frecvent întâmpinați scăzut zahăr din sânge, ceea ce poate face ca organismul dumneavoastră să fie desensibilizat la simptome. Incapacitatea de a simți simptome, cum ar fi transpirația, scuturarea, bătăile inimii, anxietatea sau foamea este periculoasă deoarece poate duce la pierderea inconștientului chiar și moarte. Dacă aveți frecvent hipoglicemie, este important să discutați cu medicul despre acest lucru, pentru a putea fi controlat mai bine și pentru a evita o urgență.
Utilizarea anumitor medicamente
Dacă luați anumite medicamente pentru diabetul de tip 2, cum ar fi sulfonilureice , insulină sau o combinație de injectabile insulină și non-insulină , aveți un risc mai mare de hipoglicemie. Unele combinații de comprimate și anumite medicamente care nu conțin diabet pot, de asemenea, să crească riscul scăderii zahărului din sânge. Discutați cu medicul dumneavoastră despre momentul și cantitatea de medicament pe care trebuie să o luați, astfel încât să nu faceți o eroare în dozare. Nu luați prea multă medicație și încercați să respectați un regim de masă programată pentru a vă menține glicemia în mod regulat.
Fumat
Dacă aveți diabet și luați insulină, fumatul crește riscul de apariție a hipoglicemiei. Nicotina din țigări, trabucuri și țevi poate provoca scăderea zahărului din sânge, probabil pentru că modifică celulele astfel încât să nu se limiteze la insulină și nici la fel de repede.
Naștere prematură
Când copilul se naște prematur, el sau ea este mai expusă riscului de a dezvolta hipoglicemie în zilele următoare nașterii, mai ales în primele 48 de ore. Motivul pentru aceasta este că, atunci când sunteți însărcinată, transferați zahăr copilului prin cordonul ombilical. Spre sfârșitul sarcinii, bebelușul dvs. va începe să stocheze o parte din zahărul pe care îl dați în ficat să îl folosească după naștere. Va lua restul zahărului de care are nevoie după naștere din alimentația obișnuită cu formula sau laptele matern.
Când copilul se naște prematur, cantitatea de zahăr pe care a depozitat-o este mai mică decât cea a unui copil pe termen lung, deoarece ficatul său nu este pe deplin dezvoltat. Deoarece mai multe preemii au, de asemenea, dificultăți de hrănire la început, el poate să nu poată obține cantitatea de glucoză de care are nevoie odată ce arde prin cantitatea mică de zahăr pe care la depozitat. Factorii suplimentari care pot face ca riscul hipoglicemiei să fie mai ridicat în preemii includ:
- Dificultăți de respirație
- Dificultate în menținerea temperaturii corpului
- Infecţie
- Alimentările trebuie amânate la început
- Mama a avut diabet zaharat în timpul sarcinii, creând prea multă insulină în sângele copilului dumneavoastră
- Orice stare de sănătate care provoacă hipoglicemie
Deși hipoglicemia se poate transforma într-o stare periculoasă când este lăsată netratată, este de obicei temporară în preemii și tratată rapid și eficient. Există unele tulburări care pot cauza scăderea zahărului din sânge pe termen lung, dar acestea sunt rare.
> Surse:
> Asociația Diabetului American. Standarde de îngrijire medicală în diabetul zaharat-2017. Îngrijirea diabetului. Ianuarie 2017; 40 (Supliment 1): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Clinica Mayo. Hipoglicemia. Clinica Mayo Clinic. Actualizat 16 februarie 2018.
> Centrul Național pentru promovarea științelor translaționale. Insulina autoimună sindrom. Institute Naționale de Sănătate. Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane. Actualizat în noiembrie 2016.
> Institutul Național de Diabet și bolile digestive și renale. Glicemie scăzută în sânge (hipoglicemie). Institute Naționale de Sănătate. Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane. Actualizat în august 2016.
> Service FJ, Cryer PE, Vella A. Hipoglicemia la adulți: Manifestări clinice, definiții și cauze. La zi. Actualizat la 14 martie 2017.