Când tu sau un iubit aveți diagnosticat cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), singurul lucru sigur este că viața se va schimba probabil. Caracteristicile bolii afectează fiecare zonă a vieții unui pacient, inclusiv capacitatea de a lucra și de a se bucura de activități sociale. Dacă sunteți un prieten, un membru al familiei sau un îngrijitor al unei persoane cu BPOC, recunoașterea gradului de limitare impus de boală și cunoașterea a ceea ce puteți face pentru a ajuta sunt instrumente de neprețuit în setul de instrumente BPOC.
Dacă aveți grijă de cineva care se apropie de sfârșitul vieții sale, există și probleme suplimentare de luat în considerare.
Cum să ajute
Iată câteva modalități prin care vă puteți ajuta pe cel iubit cu BPOC să se simtă mai bine și să trăiască o calitate superioară a vieții.
Susținerea renunțării la fumat
Răpirea obiceiului de țigară este prioritatea numărul unu pentru cineva cu BPOC și una dintre cele mai bune modalități de a încetini progresia bolii. Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta pe cei dragi să renunțe:
- Dacă fumați, nu fumați în interiorul casei sau în apropierea celor dragi. Fumul secundar cauzează alte leziuni pulmonare și contribuie la agravarea BPOC. Mai mult, atunci când cineva încearcă să renunțe la fumat, nimic nu-i slăbește hotărârea de a renunța mai mult decât mirosul unei persoane care aprinde. Dacă trebuie să fumați, faceți acest lucru în aer liber atunci când iubitul dvs. nu este în jur.
- Îndepărtați tot ce este asociat cu fumatul de la vizionarea persoanei dragi. Acestea includ țigări, scrumiere și brichete.
- Distrați-i cu alte activități sănătoase, atunci când apare o dorință. Încercați un joc de masă, un masaj sau o plimbare în parc.
- Păstrați vasele de bomboane pline cu gustări sănătoase pentru a reduce aceste pofte enervante.
Evitați produsele puternic aromate
Produsele de frumusețe care conțin mirosuri grele, cum ar fi parfumurile, parfumurile, loțiunile și după-shaves, dau mirosuri puternice care pot irita în continuare căile respiratorii inflamate de către cei dragi, cauzând agravarea simptomelor BPOC .
Când sunteți în jurul valorii de persoana iubită, este mai bine să mergeți natural.
În mod similar, vaporii de la substanțele chimice dăunătoare pot agrava BPOC și pot exacerba simptomele. Utilizați numai produse de curățat non-toxice atunci când vă curățați casa și nu uitați să asigurați o ventilație adecvată.
Aflați ce trebuie să faceți în caz de urgență în respirație
Exacerbarea BPCO este motivul numărul unu în care persoanele cu BPOC solicită tratament de urgență și sunt admise la spital. O exacerbare a BPCO este adesea însoțită de agravarea simptomelor precum scurtarea respirației, numită dispnee și tusea. Mențineți o listă cu numerele de contact de urgență în telefon și asigurați-vă că știți cum să recunoașteți situațiile de urgență înainte de a se întâmpla. Ar putea ajuta să vorbiți cu medicul iubitului dvs. despre ceea ce ar trebui să fiți în căutarea.
Încurajați exercițiile regulate
Persoanele cu BPOC se vor simți mai bine - și vor rămâne mai puternice - cu exerciții regulate . Dacă simptomele BPOC fac dificilă exercitarea, încurajați o abordare a exercițiilor care include încetinirea încetului : de la 3 la 5 minute la un moment dat de câteva ori pe zi, până la perioade mai lungi de timp. Desigur, cea mai bună încurajare pe care o puteți oferi persoanei dragi este să vă exersați împreună cu ea.
Pregătiți mese sănătoase și gustări
Persoanele cu BPOC au nevoie de o dieta sanatoasa si echilibrata pentru a mentine energia adecvata pentru a respira si a-si finaliza activitatile de viata cotidiana.
Stocați fructe și legume proaspete , limitați carnea roșie și alimentele procesate, alegeți surse alternative de proteine cum ar fi nuci și semințe și luați în considerare cumpărarea unui storcător pentru a gusta sucuri sănătoase. Revenirea la modul în care strămoșii noștri au mâncat este cheia pentru longevitate și pentru a vă simți bine cu BPOC.
Promovarea conservării energiei
BPOC descarcă literalmente o persoană de energie vitală, lăsând foarte puțin pentru necesități cum ar fi respirația și mâncarea. Conservarea energiei este o parte importantă a managementului bolilor pe care o puteți promova în mai multe moduri, printre care:
- Organizați cele mai utilizate articole de către persoana iubită pentru a vă afla într-o zonă de jos.
- Aranjați obiectele pe rafturi pentru a fi la lungimea brațelor, astfel încât persoana iubită să nu trebuiască să ajungă la ele.
- Plasați un duș în duș.
Utilizați un ventilator sau aer condiționat
Unii oameni cu BPOC descoperă că un ventilator care suflă direct pe fețe sau un aparat de aer condiționat care rulează continuu îi ajută să respire mai ușor. Dacă acest lucru este valabil pentru cel iubit, încercați să setați termostatul la o temperatură confortabilă și rece pentru toți cei din casă. Dacă descoperiți că vă simțiți incomod într-un mediu mai răcoros, legați-vă cu pături suplimentare sau un pulover în timp ce vă aflați în interior.
Îmbunătățiți aerul interior
Știați că aerul din interior este uneori mai poluat decât aerul în aer liber? Poluarea aerului din interior poate exacerba simptomele și poate agrava BPOC. Îmbunătățirea calității aerului din interior vă va ajuta să vă mențineți aerul mai curat și mai sănătos de dumneavoastră și de familia dumneavoastră.
Ajutați la răspândirea conștientizării BPOC
BPOC este a treia cauză principală de deces în Statele Unite, în spatele bolilor de inimă și a cancerului, dar este uimitor cât de puțini oameni știu despre asta. Este, de asemenea, o boală înconjurată de mit și stereotipuri care sunt hrănite de ignoranță. Ajutați la creșterea gradului de conștientizare a BPOC prin răspândirea cuvântului despre cauzele , simptomele , diagnosticul , tratamentul și prevenirea acestuia. Iată câteva modalități pe care le puteți face:
- Vizitați Ziua Mondială a COPD pe Facebook.
- Imprimați instrumentul de auto-evaluare a BPOC . Dați-o oricui are factori de risc pentru boală .
- Trimiteți o e-cardă BPOC gratuită, sponsorizată de Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge.
Sfârșitul vieții
Dacă credeți că se apropie moartea celui iubit, este timpul să vă ocupați de gestionarea problemelor legate de sfârșitul vieții. Acestea pot fi dificil de gestionat, mai ales atunci când aveți de-a face cu o boală cronică, debilitantă precum BPOC. Din această cauză, dvs. și familia dvs. ați putea dori să vă gândiți să vă înscrieți în ajutorul unui hospice pentru a vă ghida în acest timp.
Indiferent dacă alegeți hospice sau nu, dacă persoana iubită este pe moarte, probabil că aveți multe întrebări despre cum să oferiți confort și sprijin adecvat în timpul ultimelor sale zile. Iată câteva modalități de ajutor.
Gestionarea simptomelor
Managementul simptomelor este unul dintre cele mai importante aspecte ale îngrijirii la sfârșitul vieții, deoarece simptomele BPOC se înrăutățesc adesea în ultimele zile. Simptomele frecvente asociate cu sfârșitul vieții și BPOC includ o agravare a dispneei și a tusei , o durere crescută, anxietate și depresie, confuzie, anorexie și cașexie , o afecțiune definită prin pierderea în greutate, atrofia musculară și oboseala.
Dispneea și anxietatea au fost raportate ca fiind cele mai dificile simptome ale COPD asociate cu sfârșitul vieții. Controlul acestor simptome implică o evaluare și un tratament atent, de preferință de către asistenta medicală, utilizând o combinație de medicamente și intervenții care nu implică medicație, care pot include medicamente precum:
- Bronchodilatori pentru reducerea dispnee
- Diureticele, dacă retenția de lichide din cauza problemelor inimii asociate, agravează dispneea
- Opioidele narcotice, de preferință administrate oral sau bucal (între obraz și gingii)
- Terapia cu oxigen , care este utilizată cu atenție și dacă este indicată
- Glucocorticoizii, deoarece efectele secundare negative ale medicamentului nu mai sunt considerate în acest stadiu
- Benzodiazepine pentru ameliorarea anxietății
- Thorazină pentru agitație severă
Intervențiile non-medicație legate de administrarea dispneei pe care le puteți implementa pe cont propriu sau de a vă ajuta pe cei dragi să includă:
- Ridicând capul celui iubit al tău cel puțin 30 de grade
- Un fan blând îndreptat spre fața iubitului tău
- Răsărit pe buze
- Tehnici de relaxare și vizualizare
- Masaj terapeutic
- Muzicoterapie cu instrumente live, CD sau radio
Controlul durerii
Controlul durerii este o problemă în timpul etapelor finale ale vieții cu BPOC și trebuie depuse toate eforturile pentru a atenua durerea. Medicamentele de durere ar trebui administrate pe o perioadă de 24 ore pentru a evita o exacerbare a durerii din cauza consumului de medicamente sau a unei întârzieri în administrare.
Expectoranții și mucoliticii nu fac prea multe pentru a ameliora tusea în timpul fazelor finale ale BPOC. Alte metode pot asigura reliefarea mai eficientă a tusei, cum ar fi:
- Oțel cald, umidificat sau utilizarea unui umidificator în cameră.
- Opioidele, cum ar fi codeină sau morfină, sunt administrate pe cale orală.
- Lidocaină nebulizată, care, dacă este utilizată, înseamnă că persoana iubită nu trebuie să mănânce timp de cel puțin 30 de minute după administrare din cauza riscului de aspirație.
Asigurați-vă că vorbiți cu asistenta medicală a iubitului dvs. cu privire la orice tratament medical.
Refuzând să mănânce
Este dificil să urmăriți pe cineva pe care-l iubești, să refuze hrănirea durabilă a vieții, dar acesta este un simptom foarte frecvent în rândul pacienților morți. De fapt, în ultimele trei zile înainte de deces, mulți pacienți nu pot să mănânce.
Se recomandă totuși să se asigure că altceva nu contribuie la pierderea poftei de mâncare, cum ar fi protezele dăunătoare, rănile la nivelul gurii, afterea orală, durerea sau greața. Iată câteva sfaturi despre nutriție și hidratare la sfârșitul vieții:
- Dacă iubitul tău nu simte că mănâncă, nu-l obligă să mănânce.
- Oferiți alimentelor pe care le bucură, indiferent de valoarea nutrițională. Dacă vrea înghețată la micul dejun, dă-i-l.
- Luați în considerare alimentarea cu tubul enteral, dacă acesta este ceva pe care cel pe care îl iubiți v-a exprimat o dorință.
- Furnizați o îngrijire orală frecventă folosind tampoane cu umiditate și așchii de gheață pentru a evita afecțiunile orale legate de deshidratare.
Confuzie
Atunci când un pacient cu BPOC este terminal, există un număr de factori care pot provoca confuzie, inclusiv:
- medicamente
- hipoxia
- Dureri necontrolate
- Lipsa de somn
- Retenția urinară
- Dezechilibre fiziologice
Tratamentul trebuie să fie îndreptat spre cauză, dacă poate fi determinat. De exemplu, dacă cauza principală de confuzie este hipoxemia, lipsa de oxigen în sânge, poate fi folosit oxigen suplimentar pentru ao corecta. Dacă este legată de retenția urinară, puteți discuta despre plasarea cateterului Foley cu asistenta medicală.
depresiune
Sfârșitul vieții unei persoane poate fi un moment de reflecție profundă atât pentru pacient, cât și pentru familie. Poate fi un moment de mare tristețe. Pur și simplu ținând mâna ta și ascultând-o poate oferi confortul pe care cuvântul nu îl poate face. Asigurați-vă că vă adresați oricăror nevoi spirituale pe care le-ar putea avea persoana iubită. Puteți chiar să doriți să întrebați un preot, un pastor sau un consilier care să vă ajute. Încurajați-i pe cei dragi să vorbească despre sentimentele lor și să abordeze în mod deschis și liber orice problemă nerezolvată.
Când moartea este aproape
Când moartea este aproape, corpul începe să se închidă. Manifestările în acest sens pot include:
- Creșterea somnolenței
- Creșterea confuziei și agitației
- Viziuni și halucinații
- Lipsă de reacție și / sau inconștiență;
- Scăderea interesului față de alimente sau apă
- Retragerea de la alții
- Incapacitatea de a controla intestinul și / sau vezica urinară
- Scăderea temperaturii corpului; pielea se simte rece la atingere
- Ușoară concentrată, urină concentrată; scăderea producției de urină
- Creșterea durerii incontrolabile
- Modele de respirație neregulate
- Gurgling sau alte zgomote deranjante auzit atunci când respiră
- Miscarea involuntara
- Modificări ale tensiunii arteriale, respirației și ritmului cardiac
- Pierderea reflexelor
Dupa moarte
După ce a trecut iubitul tău, vei simți fără îndoială o serie de emoții mixte, de la ușurare, la mânie, la tristețe intense. Este important să înțelegeți că acestea sunt reacții normale și fac parte din procesul de îndurare. Nu ezitați să căutați asistență. Există numeroase resurse care vă pot ajuta să vă ocupați de durerea voastră și, în propriul dvs. ritm, să continuați cu viața voastră.
> Surse:
> Curtis JR. Îngrijiri paliative și end-of-life pentru pacienții cu BPOC sever. European Respiratory Journal . Septembrie 2008, 32 (3): 796-803. doi: 10.1183 / 09,031,936.00126107.
> Clinica Mayo. BPOC: Diagnostic și tratament. Clinica Mayo Clinic. Actualizat în 11 august 2017.
> Spathis A, Booth S. Îngrijirea sfârșitului vieții în boala pulmonară obstructivă cronică: în căutarea unei morți bune. Jurnalul Internațional al bolilor pulmonare obstructive cronice . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10.2147 / COPD.S698.