Beneficiile depășesc riscurile?
Dacă aveți BPOC , medicul dumneavoastră poate să fi prescris glucocorticoizi (cunoscuți și sub numele de corticosteroizi sau steroizi) ca parte a planului de tratament . În timp ce glucocorticoizii au multe beneficii, ele prezintă, de asemenea, riscuri serioase și reacții adverse pe care ar trebui să le cunoașteți.
Conform Inițiativei Globale pentru bolile pulmonare obstructive (GOLD), rolul pe care îl joacă glucocorticoizii orali și inhalatori în tratamentul BPOC stabil este destul de controversat și limitat la anumite cazuri.
Cum funcționează glucocorticoizii?
În ceea ce privește BPOC, glucocorticoizii acționează prin scăderea umflăturilor și a inflamației în căile respiratorii ale plămânilor.
Pro și Contra de Glucocorticoizi inhalatori
Tratamentul regulat cu glucocorticoizi inhalatori sa dovedit a reduce frecvența exacerbarilor de BPOC și a îmbunătăți starea de sănătate la pacienții cu BPOC în stadiul III (sever) până la stadiul IV (foarte sever). Cu toate acestea, utilizarea lor nu oprește declinul volumului expirator forțat (FEV1) sau reduce rata mortalității asociată cu BPOC. În plus, retragerea de la glucocorticoizi inhalatori poate duce la exacerbarea BPOC la unii pacienți și la creșterea probabilității de apariție a pneumoniei.
În lumina acestor informații, tratamentul cu glucocorticoizi inhalatori nu este indicat la pacienții cu BPOC stabil, dar poate fi recomandat pacienților aflați în stadii avansate de BPOC și este standard pentru exacerbarea BPCO.
În general, glucocorticoizii inhalatori includ următoarele:
- Beclometasona
- triamcinolon
- fluticazonă
- flunisolidă
Terapie combinată
Utilizarea unui glucocorticosteroid inhalator care este combinat cu un agonist beta cu acțiune îndelungată sa dovedit a reduce frecvența exacerbării BPCO , a îmbunătăți funcția pulmonară și starea generală de sănătate la pacienții cu BPOC, dar, din nou, poate crește probabilitatea de apariție a pneumoniei.
Glucocorticoizi orali
Există multe orientări existente care continuă să susțină utilizarea terapiei cu glucocorticoizi pe termen scurt sau lung în managementul BPOC. Potrivit lui GOLD, totuși, această practică nu este recomandată din cauza lipsei de dovezi suficiente și a unei lungi liste a efectelor secundare adverse. Pentru a urmări sunt câteva glucocorticoizi orali obișnuiți cu care vă puteți familiariza:
- prednison
- dexametazonă
- metilprednisolon
- Cortizon
Efectele secundare ale glucocorticoizilor
Deși efectele secundare ale glucocorticoizilor pe cale orală sunt numeroase și bine documentate, efectele adverse asociate cu glucocorticoizii inhalatori sunt mai puțini și mai puțin severe. Sunt incluse mai jos câteva efecte secundare cunoscute de glucocorticoizi orali:
- Scăderea sistemului imunitar (Imunosupresie)
- Glicemie ridicată
- Creștere în greutate
- Vânătăi ușoare
- Densitate osoasă redusă
- Distrugerea musculară, slăbiciune
- gherdapuri
- Glaucom
- Insuficiența suprarenală (dacă este utilizată o perioadă lungă de timp și sa oprit brusc)
Glucocorticoizii inhalatori sunt mai frecvent asociați cu:
- Vânătăi de piele
- Drojdie infecție a gurii și a faringelui
- Raritatea vocii
Cuvintele finale despre glucocorticoizi
Cel mai important aspect al oricărui plan de tratament este disponibilitatea de al urmări. Dacă nu sunteți în măsură să aderați la planul dvs. de îngrijire, furnizorul dvs. de servicii de sănătate ar trebui să încerce să determine care bariere ar putea fi în picioare în cale.
Toate planurile de tratament ar trebui să vină cu o explicație clară a scopului lor și a rezultatelor probabile. Dacă medicul dumneavoastră nu vă furnizează aceste informații, trebuie să îl clarificați înainte de a vă părăsi funcția.
Sursă:
> Strategia globală pentru diagnosticarea, managementul și prevenirea BPCO , inițiativă globală pentru boala pulmonară obstructivă cronică (GOLD) 2006. Disponibilă la: http://www.goldcopd.org.