De ce renunțarea la fumat poate schimba rezultatele chirurgiei
Renunțarea la fumat înainte de operație și continuarea abținerii după intervenția chirurgicală este una dintre cele mai benefice schimbări pe care orice pacient chirurgical le poate face. Renunțarea la fumat este bine cunoscută că are multe efecte pozitive asupra sănătății și este o decizie inteligentă indiferent de circumstanțe. Acestea fiind spuse, fumatorii care au interventii chirurgicale pot scade dramatic riscul lor de complicatii in timpul si dupa interventia chirurgicala.
Fumătorii pot fi obișnuiți să audă informații despre beneficiile pentru sănătate ale fumatului; cu toate acestea, beneficiile pentru sănătate ale renunțării înainte de intervenția chirurgicală sunt imediate și substanțiale.
Cunoscute riscuri de chirurgie pentru fumatori
Un mare studiu internațional publicat în 2013 a arătat diferențele dramatice în complicațiile dintre pacienții care fumează și cei care fuseseră fumători. Acest studiu a aratat ca fumatorii actuali au un risc semnificativ mai mare de a muri in cele 30 de zile de la interventia chirurgicala. Cel mai frecvent, aceste decese pot fi atribuite atacului de cord, accidentului vascular cerebral, incapacității de a se întrerupe de la ventilator , insuficienței respiratorii care necesită intubație și suport ventilator și pneumoniei.
În timp ce studiul a comparat fumătorii (definiți ca cei care au fumat în anul precedent intervenției chirurgicale) și fumătorii anteriori (istoricul fumatului mai mare de un an în trecut), pacientul care renunță la fumat chiar și cu o zi înainte de operație reduce riscul de complicații.
În plus față de complicațiile severe care se dovedesc a fi însoțite de fumat, există și alte complicații care pot împiedica capacitatea pacientului de a se recupera după intervenție chirurgicală. Fumătorii sunt cunoscuți pentru a avea o vindecare mai lentă a rănilor, cicatrici mai mari și rate mai mari de infecție. Oasele distruse se vindecă mai lent și tusea în timpul fazei de recuperare este mai probabilă, ceea ce poate crește durerea.
Când să renunțați la fumat înainte de operație
Cu cât mai devreme puteți renunța la fumat înainte de operație, cu atât mai bine. Cu fiecare zi care trece de fumat, riscul total de complicații scade. Renunțarea chiar și cu 12 ore înainte de intervenție chirurgicală poate face diferența, dar renunțarea cu 8 săptămâni înainte de intervenție chirurgicală poate avea un impact dramatic asupra intervenției chirurgicale și a recuperării.
Când renunți la chestiuni:
- Cu 12 ore înainte de operație: o oxigenare îmbunătățită, tensiunea arterială și frecvența cardiacă
- Cu 2 săptămâni înainte de operație: mai puține probleme de respirație în timpul intervenției chirurgicale
- Cu 3 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală: vindecarea rănilor se îmbunătățește
- Cu 8 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală: risc scăzut de probleme legate de cheag (atac de cord și accident vascular cerebral), imunitate îmbunătățită scade riscul de infecție, răspuns îmbunătățit la medicamente anestezice
Fumatul după operație
Continuarea abținerii după intervenția chirurgicală va îmbunătăți timpul de recuperare și va continua să scadă riscul de complicații. Prin renunțarea la fumat după intervenție chirurgicală, vindecarea rănilor este îmbunătățită, riscul de pneumonie este scăzut și timpul de recuperare general este redus la minimum.
Pe termen lung, beneficiile continuității vieții ca nefumător sunt enorme, scăzând riscul de apariție a cancerului, probleme severe de respirație și moarte precoce din alte cauze.
Cum sa renunti la fumat
Renunțarea la țigări nu este ușoară, dar merită efortul, mai ales înainte de operație.
Pentru unii pacienți, "curcanul rece" este răspunsul, renunțarea la țigări fără înlocuire cu medicamente sau nicotină. Pentru alții, înlocuirile de nicotină sunt eficiente. Înlocuirea cu nicotină înseamnă că obțineți nicotină dintr-o altă sursă decât țigările, cum ar fi guma de nicotină, plasturi, pastile și spray-uri nazale.
Medicatia este de asemenea o optiune. Există două medicamente prescrise frecvent pentru a ajuta fumători să renunțe la obișnuință. Primul este Wellbutrin, de asemenea, cunoscut sub numele de Zyban sau Bupropion, care este medicamentul inițial folosit ca un anti-depresant, dar a constatat că scade dorința de țigări. Alta medicatie este Chantix, un medicament care imita doze mici de nicotina pentru a ajuta la reducerea simptomelor de sevraj.
Chantix blochează, de asemenea, receptorii creierului care creează un sentiment de plăcere atunci când fumează, ceea ce face ca experiența de fumat să fie una neclară.
Pacienții prezintă beneficii de la terapii care nu includ medicamente sau nicotină. Unii au folosit cu succes hipnoza pentru a reduce nevoia de a fuma, in timp ce altii s-au bazat pe acupunctura.
> Surse:
> Renunță la fumat. Quit Australia SA.
> Fumatul și riscul de mortalitate și evenimente vasculare și respiratorii la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale majore. Musallam și colab.