Puteți auzi termenul de hipoxie atunci când medicul dumneavoastră discută despre starea dumneavoastră de sănătate. Ce este hipoxia, care sunt simptomele și semnele și care sunt cauzele posibile?
Prezentare generală
Hipoxia înseamnă literalmente "oxigen scăzut", dar este definită ca o deficiență în cantitatea de oxigen care ajunge la țesuturile corpului. Aceasta diferă de hipoxemie, ceea ce înseamnă o cantitate inadecvată de oxigen care călătorește în sânge.
Hipoxia poate fi cauzată de hipoxemie, de exemplu, dacă o cantitate inadecvată de oxigen ajunge la țesuturi deoarece există o cantitate inadecvată de oxigen din sânge sau poate fi cauzată de alte cauze.
Lipsa de oxigen în țesuturi este, de asemenea, cunoscută sub numele de "foamete de oxigen". Dacă apare o lipsă totală de oxigen în țesuturi, se numește anoxie.
Hipoxia poate afecta întregul corp (hipoxie generalizată) sau un anumit organ sau zonă a corpului (hipoxie tisulară). Acesta poate fi, de asemenea, clasificat ca acută sau cronică, cu semnificație acută un debut rapid, și cronică înseamnă că hipoxia este în desfășurare de ceva timp.
Tipuri
După cum sa menționat mai sus, există diferite tipuri de hipoxie sau motive pentru care nu există suficient oxigen în țesuturile corpului. Acestea includ:
- Hipoxie hipoxică (hipoxie hipoxemică): În acest tip de hipoxie, țesuturile nu au suficient oxigen deoarece există o lipsă de oxigen în sângele care circulă în țesuturi. Hipoxia hipoxică poate fi cauzată de respirația inadecvată, precum și de alte cauze.
- Hipoxia anemică: în condițiile de anemie, nivelurile scăzute ale hemoglobinei determină o capacitate redusă a sângelui de a transporta oxigenul care este inspirat și, prin urmare, o cantitate redusă de oxigen disponibil țesuturilor. Anemia poate, la rândul său, să fie cauzată de multe condiții.
- Hipoxie stagnantă (hipoxie circulatorie): Această formă de hipoxie este cauzată de un flux sanguin inadecvat, ceea ce duce la o cantitate mai mică de oxigen disponibil țesuturilor.
- Hipoxie histiotoxică: cu hipoxie histiotoxică, o cantitate adecvată de oxigen este inhalată prin plămâni și transmisă țesuturilor, dar țesuturile nu pot folosi oxigenul care este prezent.
- Hipoxia metabolică: Hipoxia metabolică apare atunci când cererea de oxigen de către țesuturi este mai mare decât de obicei. Oxigenul poate fi absorbit, transportat și utilizat corect de țesuturi, dar din cauza unei condiții care ridică metabolismul, acesta nu este încă suficient. Un exemplu este septicemia (o infecție serioasă și copleșitoare.)
Simptome
Semnele și simptomele hipoxiei pot varia între diferite persoane și cât timp simptomele au fost prezente. Printre acestea se numără:
- Amețeli sau leșin ( sincopă )
- Durerea de respirație ( dispnee )
- Confuzie, letargie și / sau lipsă de judecată
- Durere de cap
- Ritmul cardiac rapid (tahicardie)
- Rata ridicată a respirației (tahipnee)
- Euforie și un sentiment de bunăstare
- Amețeli, senzații calde
- Tensiunea arterială crescută (hipertensiune)
- Lipsa de coordonare
- Modificări vizuale, cum ar fi vizibilitatea tunelului
- Numărul crescut de eritrocite ( policitemie ) la persoanele cu hipoxie cronică
- O tentă albăstrui la nivelul buzelor și extremităților ( cianoză)
Efecte
Organele cele mai afectate de hipoxie sunt creierul, inima și ficatul.
Dacă hipoxia este severă, leziunile ireversibile pot începe în termen de patru minute de la debut. Coma, convulsii și deces pot apărea în cazuri grave. Hipoxia cronică și mai blândă poate, de asemenea, să dăuneze organelor majore ale corpului.
Atunci când hipoxia este acută, simptomele includ adesea incoordonarea motorului și judecata depreciată. Datorită acestor simptome, o persoană cu hipoxie este uneori eronată considerată a fi intoxicată cu alcool.
Hipoxia cronică tinde să aibă diferite simptome, cum ar fi oboseala, apatia, un timp de reacție întârziat sau o capacitate redusă de lucru.
cauze
Nu este surprinzător faptul că bolile pulmonare sunt o cauză semnificativă a hipoxiei, dar există și alte cauze.
Unele cauze ale tipurilor specifice de hipoxie includ:
Cauzele hipoxiei hipoxice
Există diferite cauze de hipoxie în funcție de mecanismul prin care cantități mai mici de țesut al corpului. Aceste cauze pot împrăștia spectrul de la problemele de la nivelul inimii la motive non-medicale, cum ar fi călătoria într-o regiune în care altitudinea este mai mare decât la domiciliu.
- Altitudine de boală: FAA recomandă oxigen suplimentar pentru zboruri de peste 10.000 de picioare și peste 6.000 de picioare pe timp de noapte (deoarece viziunea unui pilot este foarte sensibil la oxigen scăzut).
- Condiții pulmonare : schimbarea inadecvată a aerului în plămâni din cauza bolilor precum BPOC , astm , cancer pulmonar , pneumonie , boli pulmonare reumatoide și hipertensiune pulmonară .
- Hipoventilația înseamnă pur și simplu "nu respira suficient". Acest lucru poate fi "central" în cazul în care creierul nu spune plămânilor să respire, cum ar fi atunci când sunt sub anestezie, din cauza unui accident vascular cerebral sau a unui traumatism cranian, ca efect secundar al medicamentelor durere sau ca reacție la medicamente ilegale. Poate fi de asemenea "periferic" datorită unei obstrucții a căilor respiratorii care interferează cu respirația, cum ar fi sufocarea (când un corp străin se depune în trahee sau căile respiratorii mari ale plămânilor), înecarea, sufocarea sau întreruperea cardiacă atunci când se oprește respirația .
Cauzele hipoxiei anemice
- Anemia de orice cauză: aceasta poate include anemie cu deficit de fier , anemie pernicioasă și anemie indusă de chimioterapie .
- Hemoragia: Hemoragia poate fi evidentă, cum ar fi leziunile suferite în urma unui accident sau ascunse datorită sângerării interne.
- Methemoglobinemia: Methemoglobinemia, cunoscută și sub denumirea de hipoxie de afinitate, este o hemoglobină anormală care nu leagă foarte bine oxigenul.
- Monoxid de otravă cu otrăvire: Cu otrăvire cu monoxid de carbon , hemoglobina nu este capabilă să lege oxigenul.
Cauzele hipoxiei circulatorii / stagnante
- Edemul: Edemul , umflarea țesuturilor (cum ar fi insuficiența cardiacă ) poate limita capacitatea oxigenului prezent în sânge de a ajunge în mod adecvat la țesuturi.
- Hipoxia ischemică: obstrucția fluxului oxigenului care transportă oxigen, ca de la un cheag în artera coronară ( atac de cord ), poate împiedica țesuturile să primească oxigen.
Cauzele hipoxiei histiotoxice
- Intoxicarea cu cianuri
Testele pe care doctorul dvs. le poate ordona
Există numeroase teste diferite pe care medicul le poate comanda pentru a vă înțelege mai bine de ce simțiți simptome de oxigen scăzut (un nivel scăzut de oxigen în țesuturi). Chiar dacă este cunoscută cauza hipoxiei, pot fi efectuate studii de laborator și radiologice folosit pentru a ajunge la cauza finală a simptomelor. Unele teste care pot fi efectuate dacă aveți hipoxie includ:
- Oximetrie (cu pulsoximetru) pentru a monitoriza nivelul de oxigen din sânge.
- Arsuri pentru a evalua starea dvs. respiratorie și metabolică.
- Teste de sânge: teste de laborator care sunt trase de Mya Includeți un număr total de sânge ( CBC ) pentru a căuta anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge) sau semne de infecție.
- EKG să caute semne de afectare a inimii sau bătăi neregulate ale inimii.
- X-ray sau CT de piept pentru a căuta boli pulmonare, un pneumotorax sau infecție.
- Bronhoscopia pentru a căuta un corp străin sau o altă cauză a obstrucției în căile respiratorii, cum ar fi o tumoare.
- CT sau RMN din cap pentru a căuta anomalii ale creierului care ar putea suprima respirația, cum ar fi tumori, sângerări sau accidente vasculare cerebrale.
- Ecocardiograma pentru a observa mișcarea inimii și pentru a căuta daune sau anomalii ale valvei inimii sau inimii.
tratamente
Tratamentul hipoxiei va depinde de cauza care stă la baza acesteia. După cum am menționat mai devreme, există o gamă largă de condiții și mecanisme care afectează aceste condiții, între diferite persoane. manifestările "organului final" diferă adesea de asemenea.
În timp ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră lucrați împreună pentru a determina cauza, ea poate recomanda oxigenoterapia dacă nu aveți respirație sau aveți alte simptome sugerând hipoxie moderată sau severă. Dacă simptomele sunt severe, poate fi necesară ventilarea mecanică cu ventilator.
Tratamentul cu oxigen la nivelul oxigenului este uneori folosit pentru hipoxia tisulară severă. Nivelele crescute de oxigen furnizate sub presiune pot îmbunătăți uneori perfuzia tisulară într-un mod care altfel nu este posibil.
> Sursa:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: educație Mc Graw Hill, 2015. Print.