Tratarea pierderii progresive a controlului motorului facial
Fecțiile mascate (cunoscute și sub denumirea de hipomimie) sunt pierderile expresiilor faciale cele mai frecvent asociate cu boala Parkinson . Este numit așa pentru că condiția dă persoanei afectate o expresie asemănătoare mascului.
În boala Parkinson, mascarea se poate dezvolta deoarece pierderea progresivă a controlului motorului se extinde la mușchii faciali, așa cum se întâmplă și în alte părți ale corpului.
Fascicolele mascate pot complica o situație deja dificilă, înstrăinând cunoștințele care pot fi îndepărtate sau deranjate de lipsa aparentă de răspuns emoțional.
De asemenea, mascarea facială poate apărea și în cazul anumitor tulburări psihiatrice sau psihice, însă, în aceste cazuri, cauza nu este legată de pierderea controlului muscular, ci mai degrabă de o diminuare emoțională (uneori numită afecțiune redusă a afecțiunilor sau, în cazul schizofreniei, efectul plat). Același lucru se poate întâmpla și în cazul anumitor medicamente care pot bloca semnificativ răspunsul emoțional al unei persoane.
Ca atare, avem tendința de a folosi termenul hipomimie pentru a descrie mascarea feței în contextul bolii Parkinson. Aceasta sugerează că pierderea reală a controlului motorului este mai degrabă o manifestare fizică a suprimării emoționale.
Faze mascate în boala Parkinson
Este ușor pentru majoritatea dintre noi să înțelegem de ce avem o față fără expresie ar putea fi traumatizantă. Oamenii comunică nu numai prin cuvinte, ci prin schimbări subtile și rapide în expresia feței.
O persoană care nu este capabilă să transmită aceste emoții facial ar fi în pierdere, deoarece alții pot să reducă sau să interpreteze greșit cuvintele atunci când expresiile nu se potrivesc.
Fecțiile mascate sunt simptome ale naturii degenerative a bolii Parkinson. Caracteristica distinctivă a bolii este pierderea progresivă a controlului motorului și nu numai a membrelor majore, ci și mișcarea musculară mai fină a mâinilor, a gurii, a limbii și a feței.
Hipomimia poate afecta atât mișcările voluntare faciale (cum ar fi un zâmbet), cât și cele involuntare (cum ar fi apariția unei persoane înfricoșate). Există, de asemenea, grade ale efectului pe care medicul îl folosește pentru a urmări progresia tulburării:
- 0 - Expresie obișnuită a feței
- 1 - Hipomimie ușoară, confruntată cu poker
- 2 - Pierderea (diminuarea) ușoară, dar cu siguranță anormală, a mișcării feței
- 3 - Pierderea moderată care este prezentă de cele mai multe ori
- 4 - Pierderea marcată care este prezentă de cele mai multe ori
Terapia pentru mediile mascate
Chestiuni de expresie a feței. Cercetarile au aratat ca calitatea vietii este mai buna la persoanele cu Parkinsons care au suferit o terapie pentru a imbunatati controlul facial decat cei care nu au. În mod obișnuit, este nevoie de un program intensiv, ghidat de terapeut, care să se concentreze inițial pe mișcări faciale mai largi, cum ar fi ridicarea sprâncenelor, întinderea gurii sau înfundarea feței.
O tehnică numită Tratamentul de voce Lee Silverman (LSVT), este folosit de unii pentru a ajuta persoanele cu Parkinson să vorbească mai tare și mai clară. El folosește exerciții de articulare care sunt similare cu tehnicile de acțiune în scenă în care o persoană este predată proiectelor și adoptă "comportament vorbitor" prin:
- Îndreptarea posturii
- Privind o persoană direct în față
- Țineți bărbia în sus
- Respiră adânc înainte de a vorbi
- Se concentrează pe sunete mari, tare și fraze scurte, scurte
Tehnica LSVT și abordări similare de reabilitare (cum ar fi cântatul corului sau amplificarea vocală) s-au dovedit a fi valoroase pentru a ajuta persoanele cu segregare Parkinson și pentru a controla mușchii faciali specifici mai eficient atunci când comunică în grupuri sau unu-la-unu.
> Surse:
> Dumer, A .; Oster, H .; McCabe, D. și colab. Efectele tratamentului de voce Lee Silverman (LSVT® LOUD) asupra hipomimiei în boala Parkinson. " Jurnalul Societății Internaționale de Neuropsihologie . 2014; 20 (3): 302-12.
> Ricciardi, L .; Baggio, P .; Ricciardi, D. și colab. "Reabilitarea hipomiei în boala Parkinson: un studiu de fezabilitate al două abordări diferite". Științe neurologice. 2016; 37 (3); 431-6.
> Ricciardi, L .; Bologna, M .; Morgante, E. și colab. "Expresivitatea facială redusă în boala Parkinson: o tulburare motorică pură?" Oficial al științelor neurologice . 2015; 358 (1-2): 125-30.