Înregistrarea secretă este tot mai frecventă și de multe ori legală
Potrivit Centrului de Cercetare Pew, în 2016, 77% dintre americani au deținut un smartphone. Acest număr este mai mult decât dublu decât atunci când Centrul de Cercetare Pew a început pentru prima dată să urmărească proprietatea smartphone-ului în 2011. În acel moment, 35% dintre americani dețin telefoane inteligente. Mai mult, în 2016, a existat o creștere accentuată a proprietății atât în rândul persoanelor în vârstă, cât și al persoanelor cu venituri mai mici.
Telefoanele inteligente sunt peste tot și acoperirea lor crește.
În plus față de efectuarea apelurilor telefonice, smartphone-urile pot face multe alte lucruri. Aceștia pot face fotografii, pot filma, pot reda muzică și pot accesa Internetul. Acestea pot fi, de asemenea, folosite pentru a înregistra întâlnirile medicului fără cunoștința medicului.
Inregistrarea secretului intalnirilor clinice poate suna ascunsa, dar in 39 din 50 de state, este legala. În plus, cercetările arată că întâlnirile clinice înregistrate pot fi împuternicite și educative pentru pacienți. Cu toate acestea, mulți medici sunt de înțeles că nu au o înregistrare a sfaturilor lor care plutesc undeva acolo.
Cât de comun este?
Nu există multe date cu privire la modul în care este înregistrată secreția răspândită; problema a apărut recent doar la o anumită importanță.
Într-un mic studiu din Regatul Unit, Elwyn și coautorii au descoperit că 15% dintre respondenți au indicat că au înregistrat o întâlnire clinician fără consimțământ, iar 35% dintre participanți au spus că au considerat că au făcut-o.
Mai mult, in acelasi sondaj, 11% dintre clinicieni au raspuns ca au fost constienti de faptul ca au fost inregistrati in secret de un pacient in trecut. Potrivit autorilor studiului, "69% dintre respondenți și-au exprimat dorința de a înregistra întâlniri clinice, împărțite în mod egal între cei care doresc să facă acest lucru sub acoperire sau cu permisiunea".
Cât de legal este?
Fiecare stat are propriile sale statute de interceptare și interceptare. Statutul diferă de la stat la stat, dacă una sau două părți trebuie să consimtă la înregistrarea unei conversații, denumite astfel jurisdicții cu o singură parte sau, respectiv, jurisdicții partenere. În total, 39 din 50 de state, precum și Districtul Columbia sunt jurisdicții cu o singură parte - în cazul cărora numai o parte trebuie să consimtă. Cu alte cuvinte, în aceste jurisdicții, dacă cineva dorește să înregistreze o altă persoană - inclusiv o întâlnire clinică - este legală.
Există 11 stări de jurisdicție totală în care atât medicul, cât și pacientul trebuie să consimtă să înregistreze o conversație: California, California, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania și Washington. În aceste state, este o crimă pentru un pacient de a înregistra un medic fără permisiune.
În jurisdicțiile cu o singură parte - sau în majoritatea Statelor Unite - dacă un pacient cere să înregistreze o întâlnire clinică și clinicianul refuză, pacientul poate proceda oricum pentru înregistrarea întâlnirii. Clinicianul trebuie să aleagă să continue sau să înceteze întâlnirea.
În jurisdicțiile tuturor părților, clinicianul trebuie să fie rugat de pacient să înregistreze întâlnirea clinică.
Orice înregistrare ilegală poate fi raportată de către clinician autorităților. Posibile repercusiuni includ compensarea daunelor, taxelor avocatului și a altor costuri, difuzarea înregistrării prin Internet fiind considerată o încălcare suplimentară.
Ce despre HIPAA?
Ca și în cazul oricărei înregistrări medicale oficiale, regula de confidențialitate HIPAA acoperă toate înregistrările audio sau video realizate de medicul de îngrijire medicală, planul de sănătate sau serviciul de sănătate. Cu toate acestea, HIPAA nu se extinde la înregistrările făcute de pacient. Cu alte cuvinte, în jurisdicțiile cu o singură parte, pacientul poate distribui înregistrarea ca fiind mulțumită.
Care este beneficiul înregistrării?
Cercetările arată că pacienții pun o mare valoare în înregistrările audio din întâlnirile clinice. De exemplu, într-o revizuire din 2014, Tsulukidze și colegii au constatat că, în medie, 72% dintre pacienți au ascultat consultațiile înregistrate. În plus, 60% dintre pacienți au împărtășit aceste înregistrări audio cu cei dragi și cu alții. În cea mai mare parte, aceste înregistrări s-au dovedit a îmbunătăți rechemarea pacientului și înțelegerea condițiilor sale.
Alte rezultate ale cercetării sugerează că pacienții și membrii familiilor lor întâmpină dificultăți în înțelegerea a ceea ce este prezentat în timpul unei numiri de medic, deoarece acestea sunt depășite de durere și emoții complexe. Înregistrările pot fi redate ulterior când pacientul și membrii familiei sunt mai bine pregătiți să înțeleagă mesajul, îndrumarea și sfaturile. Oncologii știu despre acest fenomen de ceva timp, motiv pentru care înregistrările de întâlniri sunt de obicei oferite pacienților care sunt tratați pentru cancer.
În studiul britanic menționat anterior, Elwyn și coautorii au descoperit că motivația primară de a înregistra întâlnirile clinicianului este de a spori experiența în sănătate și de a împărtăși experiența cu alții. Cu toate acestea, unii pacienți au raportat că doresc să folosească înregistrările ca dovezi de îngrijire săraci.
Cum se simt medici?
Mai ales la locul de muncă, puțini oameni preferă să fie înregistrați fără permisiunea lor; medicii nu sunt diferiți.
Într-un punct de vedere de la JAMA , Rodriguez și Morrow scriu următoarele:
Nu toate utilizările posibile ale acestor conversații înregistrate sunt benefice pentru pacienți și medici. Pacienții sau membrii familiei care nu sunt de acord cu sfatul medicilor lor sau care sunt supărați de medicii lor din orice motiv pot lua cu ușurință comentarii din aceste înregistrări din context și, cu câteva apăsări de la tastatură, le pot difuza prin intermediul rețelelor sociale. Pacienții pot concepe înregistrarea conversațiilor cu intenția specifică de a stabili motivele unui proces sau de a strânge materiale cu care să manipuleze un medic.
Mai mult, dacă un medic suspectează sau mai târziu află că o întâlnire a fost înregistrată fără consimțământ, relația medic-pacient poate suferi. În primul rând, acești medici pot crede că li sa refuzat dreptul de a accepta înregistrarea. În al doilea rând, medicii se pot simți vulnerabili la examinarea și neîncrederea pacientului.
Un cuvânt din
În cele din urmă, furnizorii de asistență medicală, factorii de decizie politică și organizațiile de advocacy ale pacienților trebuie să se alăture împreună pentru a elabora orientări și orientări de reglementare privind înregistrarea pacientului.
Între timp, însă, ar fi o idee bună ca medicii din jurisdicțiile cu o singură parte să se poată îmbrățișa că sunt înregistrați în secret în timpul fiecărei întâlniri clinice. Medicul ar putea proceda apoi fără a lăsa preocupările legate de înregistrare să afecteze îngrijirea pacientului, luarea deciziilor medicale sau atitudinile față de pacient.
În mod alternativ, un medic ar putea întreba dacă întâlnirea este înregistrată, exprimă acordul și educă pacientul cu privire la utilitatea și utilizarea optimă a acestor înregistrări.
În cele din urmă, chiar dacă nu există o obligație legală, este posibil ca un pacient să informeze clinicianul că intenționează să înregistreze întâlnirea. Acest lucru poate împiedica orice sentiment greu, frică sau indignare din partea medicului.
> Surse:
> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. Pot pacienții să facă înregistrări de întâlniri medicale? JAMA. 10 iulie 2017.
> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW. Pacienții care înregistrează întâlniri clinice: o cale către împuternicire? Evaluarea prin metode mixte. BMJ deschis. 2015; 5: e008566.
> Rodriguez, M, Morrow, J. Implicațiile etice ale pacienților și ale familiilor Înregistrarea secretă a convorbirilor cu medicii. JAMA. 2015; 313 (16): 1615-1616.
> Smith, A. Record parts de americani acum propriile smartphone-uri, au bandă largă acasă. Centrul de cercetare Pew. www.pewresearch.org.
> Tsulukidze, M, și colab. Furnizarea înregistrării consultației clinice la pacienți - O intervenție extrem de apreciată, dar insuficient utilizată: o revizuire a domeniului. Educația și consilierea pacienților. 2014; 95: 297-304.