Poate fi incredibil de stresant să vă întrebați dacă aveți herpes. E adevărat dacă sunteți îngrijorat din cauza simptomelor, deoarece știți că tocmai ați fost expus sau din orice alte motive. O modalitate de a determina dacă aveți sau nu un herpes genital sau o infecție cu herpes oral este de a obține un test de sânge herpes.
Acestea fiind spuse, mulți oameni au întrebări despre cât de precise sunt testele de sânge pentru herpes.
Adevărul este că testele de sânge ale herpesului funcționează destul de bine, dar nici un test nu este perfect . Acesta este motivul pentru care medicii pot fi reticenți să testeze pentru herpes. Îi îngrijorează despre echilibrarea dorinței pacientului de a ști cu potențialele daune emoționale cauzate de un rezultat pozitiv al testului de sânge herpes. Datorită stigmului asociat cu herpes , această îngrijorare poate fi în vigoare dacă rezultatul este adevărat sau fals.
Cât de precis este un test de sânge cu herpes?
Este întotdeauna posibil ca un test să ofere rezultate inexacte. Precizia unui test de sânge pentru herpes depinde de două lucruri. Primul este cât de mulți oameni din populația testată au herpes. Al doilea este ce test a fost folosit. Sensibilitatea / specificitatea a două teste de sânge diferite, relativ standard, sunt următoarele:
- ELISA:
- ~ 91% sensibilitate și 92% specificitate pentru HSV-1
- ~ 96% sensibilitate și 97% specificitate pentru HSV-2
- imunoblot:
- ~ 99% sensibilitate și 95% specificitate pentru HSV-1
- ~ 97% sensibilitate și 98% specificitate pentru HSV-2
Ce înseamnă asta pentru tine? Acolo este momentul în care herpesul comun este în calcul. Afectează probabilitatea corectitudinii testelor pozitive și a testelor negative. De fapt, poate face o diferență mai mare decât acuratețea testului de sânge herpes!
Să presupunem rezonabil că aproximativ 50% din populație este infectată cu HSV1.
Acesta este virusul asociat în primul rând cu herpesul oral și rănile reci . De asemenea, este asociat cu un număr tot mai mare de infecții cu herpes genital. Apoi presupuneți că 25% dintre persoane sunt infectate cu HSV2. Acesta este virusul asociat în primul rând cu herpesul genital . În acest scenariu, valoarea predictivă pozitivă și valoarea predictivă negativă sunt următoarele:
- ELISA:
- HSV-1: Aproximativ 92% din testele pozitive dau rezultatul corect.
- HSV-2: Aproximativ 92% din testele pozitive sunt corecte, iar 98% din testele negative sunt corecte.
- imunoblot:
- HSV1: Aproximativ 95% din rezultatele pozitive și 99% din testele negative sunt corecte.
- HSV-2: Aproximativ 94% din testele pozitive și 99% din testele negative sunt corecte.
În concluzie, testele de sânge herpetice sunt de fapt destul de precise. Acest lucru este valabil în special pentru testele specifice tipului care sunt cele mai des recomandate! Într-o populație relativ mare de prevalență, ele dau rezultate precise în marea majoritate a timpului. Merită totuși să observăm că, dacă estimările mele despre prevalență ar fi în afara, ar fi o mare diferență. Ce se întâmplă dacă am fi avut de presupus că numai 10% din populație a fost infectată cu virusul? Apoi, deși aproape toate testele negative ar fi totuși exacte, testele pozitive ar fi corecte doar între 55% și 85% din timp.
Cu alte cuvinte, ar exista multe teste fals pozitive .
Posibilitatea unor teste fals pozitive la populațiile în care herpesul nu este comun este o mare îngrijorare. De fapt, acesta este unul dintre motivele pentru care screening-ul pentru herpes nu este recomandat pe scară largă. Medicii sunt îngrijorați că stresul unui test fals pozitiv poate depăși beneficiile detectării timpurii a virusului la o persoană asimptomatică .
Totuși, deoarece herpesul poate fi transmis în absența simptomelor și terapia supresivă poate ajuta la prevenirea transmiterii , nu sunt neapărat de acord. Eu personal cred că persoanele care știu că pot fi expuse riscului pot lua o decizie în cunoștință de cauză pentru a fi supuse unui test de sânge pentru herpes pentru a fi supuși unui screening pentru virus.
Acest lucru este valabil mai ales dacă se află într-o situație în care ar putea expune noi parteneri sexuali la virus. Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că pot avea loc teste false pozitive. De asemenea, este esențial să știți că, chiar dacă sunteți infectat cu un virus herpetic, trăirea cu herpes nu este sfârșitul lumii.
Pentru înregistrare? Centrele pentru controlul bolilor estimează în prezent că prevalența herpesului este destul de ridicată. Ei estimează că până la vârsta de 50 de ani, între 20 și 60% dintre adulți sunt infectați cu HSV-2. Există diferențe mari în prevalență care depind de rasă și sex.
surse:
Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. Tendințe în seroprevalența virusului herpes simplex de tip 2 între negrii non-hispanici și albii non-hispanici cu vârsta cuprinsă între 14 și 49 de ani - Statele Unite, 1988 până în 2010. Sex Transm Dis 2013; 40 (11): 860-4.
Geretti AM. Herpes genital. In: Ross J, Ison C, Carder C, Lewis D, Mercey D, Young H. Infecțiile cu transmitere sexuală: orientările naționale de screening și testare în Regatul Unit. Londra (Marea Britanie): Asociația Britanică pentru Sănătatea Sexuală și HIV (BASHH); 2006 august p. 76-84. (Accesat online 12/28/08)
Xu, F. și colab. (2006) "Tendințe în seroprevalența virusului herpes simplex tip 1 și tip 2 în Statele Unite" JAMA, 296: 964-973