Ce trebuie să știți despre administrarea metforminului dacă aveți PCOS
Dacă aveți sindromul ovarului polichistic ( PCOS ) și ați fost prescris metformin, aveți șanse să aveți multe întrebări și preocupări legate de administrarea acestui medicament. Majoritatea femeilor cu PCOS au un nivel ridicat de insulină care determină creșterea în greutate, pofta și chiar și petele întunecate pe piele. De-a lungul timpului, expunerea la niveluri ridicate de insulină vă poate face rezistente la insulină sau transformați-o în diabet zaharat de tip 2.
Metforminul scade insulina și reduce riscul de apariție a diabetului zaharat.
Acest articol vă va arăta ce trebuie să știți despre administrarea de metformină dacă aveți PCOS.
Cum funcționează Metforminul?
Metformina este una dintre cele mai vechi și mai studiate medicamente disponibile în Statele Unite. Alte nume pentru metformină includ Glucophage, Glucophage XR, glumetza și fortamet. Deși nu este etichetată pentru utilizare la femeile cu PCOS, metformina este una dintre cele mai frecvente medicamente utilizate pentru a gestiona afecțiunea. Metformin a fost studiat la fete la vârsta de 8 ani, iar unii cercetători au recomandat-o să prevină apariția PCOS. Metforminul funcționează ca un agent de sensibilizare la insulină pentru a reduce producția de glucoză. Metformin scade nivelul de glucoză și insulină în trei moduri:
1. Ea suprimă producția de glucoză a ficatului.
2. Mărește sensibilitatea ficatului, a mușchiului, a grăsimii și a celulelor la insulina pe care o produce corpul.
3. Reduce absorbția carbohidraților pe care îi consumați.
Doza medie de metformin pentru femeile cu PCOS este de la 1.500 mg până la 2.000 mg zilnic.
Beneficiile de sănătate ale metforminei
Pe lângă scăderea nivelului de glucoză și insulină, metforminul poate oferi și alte beneficii pentru sănătate femeilor cu PCOS. Metformina poate îmbunătăți ovulația și poate regla ciclurile menstruale.
Aceasta înseamnă că, dacă sunteți activi sexual, ar trebui să utilizați controlul nașterilor pentru a preveni sarcina, chiar dacă nu ați primit periodic perioada. Metformina poate îmbunătăți chiar simptomele colesterolului și hirsutismului, cum ar fi acneea și creșterea excesului de păr. Metforminul poate ajuta la scăderea în greutate când este însoțit de o dietă sănătoasă și de un exercițiu fizic, dar nu este un medicament care pierde în greutate. Administrarea metforminei în timpul sarcinii poate reduce riscul de diabet gestational și trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră.
Ce sunt efectele secundare?
În general, majoritatea oamenilor pot tolera metformina foarte bine. Cele mai frecvente efecte secundare apărute la prima inițiere a tratamentului sunt legate de GI și pot include greață, gaze, balonare, disconfort abdominal și diaree. Unii oameni consideră că versiunea cu eliberare prelungită a metforminului este mai ușoară în sistemul digestiv și este mai bine tolerată.
Metforminul trebuie administrat cu alimente pentru a minimiza efectele secundare. Începeți să crească încet doza de metformină în decurs de câteva săptămâni pentru a obține cele mai bune rezultate. Alimentația zahărului și alimentele procesate pot agrava efectele secundare digestive ale metforminei și ar trebui evitate. S-ar putea să găsiți colaborarea cu un nutriționist dietetician înregistrat, care este specializat în PCOS, pentru a vă ajuta să creați un plan de masă care să funcționeze cel mai bine pentru nevoile dvs. unice.
Metformina poate afecta absorbția vitaminei B12 . Utilizarea pe termen lung și dozele mari de metformină măresc probabilitatea unei deficiențe a vitaminei B12. Lipsa de vitamina B12 poate provoca schimbări de dispoziție, pierderea memoriei și poate provoca leziuni permanente ale creierului și sistemului nervos. Ar trebui să vă suplimentați dieta cu vitamina B12 și să verificați nivelul dumneavoastră anual. Intervalele optimale ale vitaminei B12 trebuie să fie> 450 pg / ml. Valorile crescute ale homocisteinei serice și ale acidului metilmalonic urinar (MMA), standardul de aur în evaluarea B12, indică de asemenea o deficiență de B12.
Acidoza lactică este un efect secundar rar al metforminei.
Consumul de alcool în timpul tratamentului cu metformin nu este recomandat.
Există alternative naturale la metformin?
Nu există un substitut pentru metformin, dar pentru acei indivizi care nu-l pot tolera sau nu doresc să ia un medicament prescris, există și alte modalități de îmbunătățire a sensibilității la insulină dacă aveți PCOS - fără efecte secundare. Cele mai importante sunt urmărirea unei diete sănătoase și implicarea în activitatea fizică regulată. N-acetil cisteina este un antioxidant care a fost demonstrat într-un studiu controlat, randomizat, pentru a funcționa, precum și metformin pentru reducerea insulinei și a colesterolului la femeile cu PCOS. Myo-inozitolul a fost găsit pentru a restabili ovulația rezultând în mai multe sarcini decât metforminul. Sa demonstrat, de asemenea, că mio-inozitolul îmbunătățește insulina și alte aspecte metabolice ale PCOS.
> Surse:
> Bailey, C. și Turner, R. Metformin. N Engl J Med. 1996; 334: 574-579
> Ibáñez L1, López-Bermejo A, Díaz M, Marcos MV, de Zegher F. Terapia cu metformină în vârstă de 8-12 ani la fete cu pubertate precoce pentru a reduce hirsutismul, excesul de androgen și oligomenoreea la adolescență. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug; 96 (8): E1262-7. doi: 10.1210 / jc.2011-0555.
> Zhuo Z, Wang A, Yu H. Efectul intervenției metforminului în timpul sarcinii asupra diabetului zaharat gestational la femeile cu sindromul ovarului polichistic: o analiză sistematică și meta-analiză. J Diabetes Res. 2014; 2014: 381231.
> Oner G, Muderris II. Efectele clinice, endocrine și metabolice ale metforminei asupra N-acetil-cisteinei la femeile cu sindromul ovarului polichistic. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011.
> Costantino D, Minozzi G, Minozzi E, Guaraldi C. Efectele metabolice și hormonale ale myo-inozitolului la femeile cu sindromul ovarului polichistic: studiu dublu-orb. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2009; 13 (2): 105-110.
> Unfer V, Carlomagno G, Rizzo P, Raffone E, Roseff S. Efectele metabolice și hormonale ale myo-inozitolului la femeile cu sindromul ovarului polichistic: un proces dublu-orb. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2011; 15 (4): 452-457.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Dieta, metformina și inozitolul la femeile supraponderale și obezi cu sindromul ovarului polichistic: Efectele asupra compoziției corporale]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Venturella R, Mocciaro R, De Trana E, D'Alessandro P, Morelli M, Zullo F. [Evaluarea modificării profilului clinic, endocrinal și metabolic al pacienților cu sindrom PCOS tratat cu myo-inozitol]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (3): 239-243.
> Genazzani AD, Prati A, Santagni S, și colab. Răspunsul diferențiat la insulină în administrarea de mio-inozitol la pacienții cu sindrom de ovare polichistică obeză. Gynecol Endocrinol. 2012; 28 (12): 969-973.
> Gerli S, Papaleo E, Ferrari A, Di Renzo GC. Studiu randomizat, dublu-orb, placebo-controlat: Efectele Myo-inozitolului asupra funcției ovariene și factorii metabolici la femeile cu PCOS. Europ Rev Med Pharmacol Sci. 2007; 11 (5): 347-354.
> Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Agenți de sensibilizare a insulinei singuri și în co-tratament cu R-Fsh pentru inducerea ovulației la femeile Pcos. Gynecol Endocrinol. 2010; 26 (4): 275-280.
> Galazis N, Galazi M, Atiomo W. d-Chiro-Inozitol și semnificația sa în sindromul ovarului polichistic: o revizuire sistematică. Gynecol Endocrinol. 2011; 27 (4): 256-62
> Papaleo, E., Unfer, V., Baillargeon, JP, și colab. (2007). Myo-inozitol la pacienții cu sindromul ovarului polichistic: o metodă nouă pentru inducerea ovulației. Endocrinologia ginecologică, 23 (12): 700-703.