Diagnosticarea sindromului ovarului polichistic
Experiența fiecărei femei cu sindromul ovarului polichistic (PCOS) este unică, deoarece nici două nu au exact aceleași simptome . Acest lucru poate face diagnosticarea PCOS dificilă. Un diagnostic de PCOS poate dura ceva timp pentru a ajunge la și se bazează pe istoricul medical, examenul fizic, testele de laborator și o analiză a simptomelor.
Teste și proceduri pentru diagnosticarea sindromului ovarului polichistic
Pentru a fi diagnosticat cu PCOS, trebuie să îndepliniți cel puțin două dintre următoarele trei criterii:
1. Perioade neregulate sau absente (mai puțin de opt cicluri menstruale pe an)
2. Rezultatele sangvine sau semnele fizice ale hiperandrogenismului ( androgeni înalți ) fără altă cauză medicală
3. Apariția foliculilor mici pe ultrasunetele ovarelor
> Vezi diferența dintre un ovar normal și polichistic.
Examen fizic și istoric medical
Medicul dvs. va dori să facă un examen fizic și pelvin complet pentru a ajunge la fundul problemei.
Atunci când o femeie are perioade neobișnuite, absente sau neregulate (opt sau mai puține cicluri menstruale într-un an), este un semn că ovulația poate să nu apară și ar putea indica PCOS. Este important de remarcat, totuși, că femeile cu PCOS pot avea un ciclu menstrual lunar și au PCOS. Realizarea unui diagnostic implică excluderea în primul rând a altor condiții care ar putea provoca perioadele neregulate, cum ar fi boala tiroidiană , hiperprolactinemia , sindromul Cushing sau hiperplazia suprarenală congenitală .
Medicul dvs. va căuta semne fizice de androgeni sau testosteron înalți, cum ar fi creșterea anormală a părului (în special pe față, abdomen inferior, spate și piept), acnee , etichete cutanate , chelie de tip masculin (dacă este cazul) și acanthosis nigricans pielea de pe gât, coapse, armpits sau vulva.
El sau ea vă va întreba apoi despre orice alte simptome neobișnuite pe care le-ați observat, deci nu uitați să menționați niciunul dintre preocupările dvs., chiar dacă credeți că acestea nu sunt mari.
Scrierea unei liste de lucruri pe care doriți să le menționați și să le întrebați înainte de timp vă poate ajuta să vă amintiți punctele importante pe care doriți să le ridicați în cadrul întâlnirii. Veți fi întrebat despre perioadele menstruale - cât de regulate sunt, durata de timp dintre acestea - deci este mai bine să veniți pregătiți și cu aceste răspunsuri. (Aceste informații vă pot ajuta medicul să vă determine dacă ovulați.)
Transvaginal cu ultrasunete pentru PCOS
Transmitentul ultrasonografic poate fi efectuat sau nu pentru a exclude PCOS. Acest test vă poate fi cunoscut dacă ați fost vreodată gravidă. O sondă este plasată în interiorul vaginului, ceea ce permite medicului să examineze organele de reproducere, să caute anomalii și să măsoare grosimea endometrului .
Medicul dvs. va căuta 12 sau mai multe foliculi mici (2 până la 9 mm) în fiecare ovar pentru a confirma diagnosticul. De multe ori aceste foliculi se numesc chisturi .
Cu toate acestea, există multe femei care au ovare cu aspect chistic, fără simptome de hiperandrogenism, și multe femei care au fost diagnosticate cu PCOS care nu au ovare clasic chistic. Unii medici consideră că utilizarea ultrasunetelor transvaginală la adolescenți este inutilă, deoarece acestea nu pot avea aspectul de foliculi și ar putea să nu fie încă activi sexual.
Rezultatele sângelui
În cele din urmă, sângele va fi cel mai probabil luat. Pe lângă testarea hormonilor precum testosteronul, estrogenul și hormonul de stimulare a foliculului (FSH), medicul dumneavoastră poate dori să vă verifice corpul pentru semne de complicații metabolice cum ar fi colesterolul ridicat , ficatul gras, diabetul de tip 2 și rezistența la insulină .
Alte teste pe care doctorul dvs. le poate recomanda
Biopsia endometrială: poate fi efectuată o biopsie endometrială pentru a determina dacă țesutul dumneavoastră endometrial este în faza corectă sau pentru a testa cancerul endometrial . Acest risc de cancer endometrial crește cu numărul și durata de timp dintre perioadele pierdute, iar boala este legată de dezechilibrele hormonale constatate cu PCOS.
Biopsia se poate face în cabinetul medicului dumneavoastră și este relativ nedureroasă, deși este posibil să aveți crampe minime în timpul procedurii. O cantitate mică de țesut este îndepărtată din uter, printr-un cateter subțire plasat în cervix și în uter. Acest țesut este apoi analizat în contextul ciclului dumneavoastră și examinat pentru celulele canceroase.
Testul de toleranță la glucoză orală: femeile cu PCOS sunt la un risc mult mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 . De fapt, în conformitate cu excesul de Androgeni și Societatea PCOS (AEPCOS), există o conversie rapidă de la pre-diabet la diabet la cei afectați. Din acest motiv, AEPCOS recomandă ca femeile cu PCOS să efectueze un test de toleranță orală la glucoză, în fiecare an, dacă prezintă niveluri scăzute de glucoză sau în fiecare an, dacă nivelul glucozei este normal. În acest fel, diabetul poate fi detectat și tratat mai devreme, ajutând la prevenirea complicațiilor.
Alte niveluri ale hormonilor: Din nou, PCOS este o condiție de excludere, astfel încât alte condiții care prezintă simptome și simptome similare trebuie eliminate înainte de a se ajunge la un diagnostic.
Pentru a face acest lucru, pot fi controlați și alți hormoni , cum ar fi hormonul de stimulare a foliculului, hormonul luteinizant și prolactina. Medicul dvs. poate testa, de asemenea, nivelul hormonilor tiroidieni, deoarece tulburările tiroidiene au simptome și simptome similare cu PCOS și sunt frecvente în rândul femeilor cu aceste preocupări. Un nou test de sânge hormonal, analizând AMH- ul femeii (hormonul anti-mullerian) este acum folosit de unii medici ca instrument de diagnosticare.
Sensul rezultatelor
Când rezultatele sângelui se întorc, ar trebui să le puteți examina împreună cu medicul și să adresați întrebări. Dacă este posibil, obțineți copii ale rezultatelor din sângele dvs. trimise. Multe laboratoare oferă acum aplicații gratuite pe care le puteți descărca pentru a vă trimite rezultatele sângelui pe telefonul dvs. smartphone.
Dacă sunteți diagnosticat cu PCOS, rețineți că modificările stilului de viață vă pot îmbunătăți valorile de laborator și pot reduce riscul de complicații medicale ulterioare. Adresați-vă medicului dumneavoastră cum intenționează să vă trateze PCOS și ce puteți face. Asigurați-vă că vă întrebați și alte opțiuni de tratament disponibile.
Următorii pași după diagnosticarea PCOS
Fiind diagnosticat cu PCOS poate fi foarte copleșitor la început. Poate doriți să contactați persoanele care au grijă de grupul dvs. de suport, sau poate de un PCOS din zona dvs., pentru a avea pe cineva să se sprijine. Urmând sfatul medicului dumneavoastră și învățarea despre boala dumneavoastră este cea mai bună metodă de ao gestiona. Avem o mulțime de informații despre tratamentul cu PCOS, inclusiv varietatea de medicamente care ar putea fi recomandate, chiar aici.
Căutarea de îndrumare a altor profesioniști în domeniul sănătății, cum ar fi un dietetician înregistrat sau un terapeut, poate fi, de asemenea, de ajutor.
Un cuvânt din
Deși acest lucru poate părea mult mai mult ca proces, amintiți-vă că nu sunteți singuri. Ca cea mai frecventă tulburare endocrină în rândul femeilor în vârstă fertilă, există multe femei cu PCOS care au trecut prin aceasta. Cu cât știți mai mult, cu atât veți simți mai mult controlul asupra a ceea ce urmează.
> Surse:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Toleranța la glucoza cu deficiențe de glucoză tip 2 și sindromul metabolic în sindromul ovarului polichistic: o analiză sistematică și meta-analiză. Actualizarea Hum Repro . 2010; 16,347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Intoleranța la glucoză în sindromul ovarului polichistic - o declarație de poziție a Societății Excesive de Androgen. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.