Două tulburări endocrine diferite prezintă simptome similare
Când investighează cauza perioadelor pierdute sau absente însoțite de creșterea în greutate și / sau creșterea sau pierderea anormală a părului, medicii își vor concentra adesea atenția asupra a două boli asociate cu neregularități hormonale: sindromul ovarului polichistic (PCOS) și boala tiroidiană.
Ambele condiții prezintă multe din aceleași simptome. PCOS apare atunci când ovarele sau glandele suprarenale produc o cantitate excesivă de hormoni masculini.
Boala tiroidiană, prin contrast, se caracterizează fie prin producerea excesivă de hormoni tiroidieni ( hipertiroidism ), fie prin scăderea anormală a producției de hormoni tiroidieni ( hipotiroidism ).
Sindromul ovarului polichistic (PCOS)
PCOS este o tulburare hormonală frecventă la femeile de vârstă reproductivă. Femeile cu PCOS vor avea adesea perioade anormale sau vor avea simptome legate de nivele crescute de hormoni masculini (androgeni). Ovarele înșiși vor dezvolta deseori chisturi pline de fluide și nu eliberează regulat ouă în timpul ciclului de ovulație.
Cauza exactă a PCOS rămâne necunoscută. Simptomele sunt diverse și pot include:
- Periodice neregulate sau fără menstruație
- Păr excesiv de facial sau de corp ( hirsutism )
- Acnee
- Durere pelvină
- infertilitate
- Creștere în greutate
- Rezistenta la insulina
- Apnee de somn
- Paturi de piele groasă, întunecată, catifelată
Nu există niciun test utilizat pentru a confirma PCOS. Diagnosticul se face pe baza unei analize a simptomelor și a testelor de diagnosticare.
PCOS este tratat simptomatic, cu accent pe reducerea rezistenței la insulină, restabilirea fertilității, tratarea anomaliilor părului sau ale pielii și reglarea ciclurilor menstruale.
Hipertiroidismul
Glanda pituitară produce un hormon numit hormon de stimulare a tiroidei (TSH), care declanșează secreția de hormoni din glanda tiroidă.
Acești hormoni tiroidieni, cunoscuți sub numele de T3 și T4, reglează metabolismul corpului nostru, temperatura corpului și frecvența cardiacă. Producția excesivă a acestor hormoni este cunoscută sub numele de hipertiroidism, a cărui afecțiune este asociată, printre altele, cu cancerul tiroidian și cu o afecțiune autoimună cunoscută sub numele de boala Graves .
Simptomele pot include:
- O glandă tiroidă mărită
- Pierderea sau absența menstruației
- Scădere în greutate în ciuda creșterii apetitului
- Transpirație excesivă
- Intoleranta la caldura
- Căderea părului caracterizată printr-o finețe a texturii
- Protruzia globilor oculari ( protoni )
- Creșterea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale
- Insomnie
Diagnosticul se face prin testarea nivelurilor TSH și T3 / T4. Tratamentul poate implica utilizarea de medicamente pentru a tempera producția hormonală (propiltiouracil, metimazol), pastilele de iod radioactiv pentru a micșora țesutul tiroidian sau pentru îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide însoțite de terapia de substituție hormonală.
hipotiroidismul
Hipotiroidismul apare atunci când există o producție insuficientă de T3 și T4. În cazul hipotiroidismului primar, scăderea nivelului hormonilor este cauzată de probleme cu glanda tiroidă în sine. Hipotiroidismul secundar este asociat cu probleme în glanda pituitară.
Hipotiroidismul poate fi cauzat de cancerul tiroidian, chirurgia cancerului sau o tulburare autoimună cunoscută sub numele de boala lui Hashimoto .
Simptomele pot include:
- Intoleranță rece
- Oboseală și letargie
- Menstruație neregulată sau rar
- Sângerări menstruale prelungite sau prelungite
- Scăderea libidoului
- Creșterea în greutate în pofida scăderii apetitului
- Constipație
- Piele gros, uscată
Hipotiroidismul este diagnosticat cu aceleași teste de laborator ca hipertiroidismul. Terapia hormonală de substituție este, de obicei, prima linie de tratament, cel mai adesea folosind levothyroxina de droguri (Synthroid, Levothroid).
> Sursa:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. și colab. Mecanisme în endocrinologie: Sindromul tiroidian și ovar polichistic. Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. și Huether, S. (2016) Înțelegerea patofiziologiei (ediția a șasea) . St Louis, Missouri: Mosby.