Este PCOS sau o altă stare de sănătate?
Dacă aveți sindromul ovarului polichistic (PCOS), este posibil să prezentați orice număr de simptome, cum ar fi cicluri menstruale neregulate sau semne de niveluri ridicate de androgen cum ar fi acnee și creșterea anormală a părului ( hirsutism ). Dacă vă opriți menstruația și / sau medicul dumneavoastră suspectează un diagnostic de PCOS, o serie de teste de sânge sunt conduse clasic pentru a vă asigura că nu se întâmplă altceva, cum ar fi o glandă tiroidă subactivă sau o tumoare rare secretoare de androgen.
Punerea pieselor impreuna
Este important să rețineți că istoricul și examenul fizic vă ajută să faceți diagnosticul de PCOS, iar medicul dumneavoastră va folosi atât testele de sânge, cât și examenul dvs. pentru a pune împreună diagnosticul. De acum, nu există un singur test de sânge pentru a diagnostica PCOS, astfel încât medicul dumneavoastră va face probabil un examen pelvian și poate un ultrasunete împreună cu testele dumneavoastră de sânge pentru a exclude alte boli în spatele simptomelor.
În plus, rețineți că, dacă ați pierdut perioada sau ați întrerupt menstruația, puteți să pariați că primul test pe care medicul dumneavoastră îl va face este un test de sarcină, așa că nu fiți surprins de acest lucru, chiar dacă sunteți sigur că sunteți nu gravida. După ce acest lucru este confirmat negativ, medicul dumneavoastră va merge mai departe cu alte teste de sânge.
FSH / LH Test de sânge
Folosirea hormonului folicular (FSH) și a hormonului luteinizant (LH) sunt produse și eliberate de glanda pituitară, o glandă cu mărime de mazăre, situată la baza creierului.
FSH stimulează creșterea unui folicul de ou în ovar, în timp ce creșterea LH declanșează eliberarea ovulului în timpul ovulației.
Diagnosticările anterioare ale PCOS au fost efectuate pe baza unui raport LH la FSH mai mare de 3: 1. Acest lucru nu mai este cazul deoarece, în timp ce multe femei cu PCOS au crescut în mod constant nivelurile de LH pe tot parcursul ciclului lor, nu este neobișnuit ca unele femei cu PCOS să aibă valori hormonale normale.
Cu toate acestea, femeile cu PCOS vor avea nivele FSH care sunt mai mici decât nivelul LH, deci, din nou, acest test poate susține un diagnostic de PCOS, dar nu o confirmă.
De asemenea, dacă nivelul FSH este ridicat, poate fi o indicație a unei afecțiuni numite insuficiență ovariană prematură.
DHEA / Test de sânge pentru testosteron
Dehidroepiandrosterona (DHEA) și testosteronul sunt doi dintre hormonii androgeni sau de sex masculin. Acesti androgeni sunt responsabili pentru multe din caracteristicile sexuale sexuale masculine cum ar fi cresterea anormala a parului sau pierderea acneei, ceea ce explica simptomele pe care le sufera pacientii cu PCOS. Androgenii produc, de asemenea, nereguli menstruale la femei.
Deși elevarea testosteronului este tipică la femeile cu PCOS, este important să rețineți că puteți avea semne de niveluri ridicate de androgeni, cum ar fi creșterea acneei și a părului, dar au nivele normale de androgeni în testul dumneavoastră de sânge și încă mai au PCOS. Cu alte cuvinte, medicul trebuie să vă prezinte examenul fizic cu laboratoarele dvs. pentru a face diagnosticul.
Rar, un nivel foarte ridicat al testosteronului ar putea fi un semn al unei tumori secretoare de androgeni a ovarului. De asemenea, nivelurile ridicate de DHEA ar putea fi un semn al unei tumori secretoare de androgen a glandelor suprarenale (glandele mici care stau pe rinichi).
Testarea sângelui 17-hidroxiprogesteron
Acest test de sânge este utilizat pentru a determina prezența hiperplaziei adrenale congenitale cu debut tardiv , o altă afecțiune care poate imita simptomele PCOS.
Funcția tiroidiană Teste de sânge
Aceste teste sunt folosite pentru a exclude disfuncția tiroidiană ca o cauză a neregularității menstruale. Hormonul de stimulare a hormonului tiroidian (TSH) este de asemenea secretat de glanda pituitară și controlează eliberarea celor doi hormoni tiroidieni , T3 și T4. Acești doi hormoni controlează metabolismul de bază și pot produce modificări menstruale similare celor din PCOS. Valori mai mari sau mai mici decât valorile normale ale laboratorului ar putea indica o boală tiroidiană și ar trebui urmate.
Testul de sânge pentru prolactină
Secretă de hipofizare, prolactina este un hormon a cărui responsabilitate principală este promovarea lactației la femei. Valorile ridicate pot cauza o lipsă de menstruație. Dacă nivelul dumneavoastră este ridicat, medicul dumneavoastră vă va testa tiroida dacă nu a suferit deja de hipotiroidism netratat, ceea ce poate determina creșterea nivelului de prolactină. În plus, medicul dumneavoastră va comanda un RMN al glandei pituitare pentru a evalua o tumoare numită prolactinom.
Teste de sânge când este diagnosticat cu PCOS
Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostice PCOS, el sau ea va dori să vă evalueze pentru diabetul de tip 2 și nivelurile ridicate ale colesterolului, care sunt anomalii metabolice comune la femeile cu PCOS. Aceste teste includ:
Testul de toleranță la glucoză (GTT): Acest test vă va permite medicului să vă evalueze răspunsul la un stimul de zahăr. Insulina este principalul hormon care se ocupă de zahăr și combustibil din corpul vostru. Examinatorul vă va oferi o soluție foarte dulce și dulce de băut. Testele de sânge vor fi trase înainte de începerea testului și la o oră și două ore după aceea. Probele de urină pot fi colectate, de asemenea, pentru a măsura cantitatea de glucoză din urină. Este important să nu mâncați și să beți nimic după începerea testului sau cu 12 ore înainte, deoarece va afecta rezultatele. În mod normal, zahărul din sânge trebuie să revină la normal în două ore. Dacă nivelurile de zahăr din sânge sunt ridicate dincolo de test, aceasta poate indica faptul că organismul dumneavoastră nu răspunde cât mai repede la insulină, indicând un diagnostic de prediabete sau diabet. Medicul dumneavoastră poate confirma această constatare anormală prin repetarea testului.
- Test de colesterol: Acest test este denumit uneori un panou de lipide. Femeile cu PCOS pot avea colesterol ridicat. Datorită asocierii PCOS cu tulburări metabolice, inclusiv boli de inimă și diabet, este important să monitorizați colesterolul și tensiunea arterială. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să vă trateze rapid dacă dezvoltați factori de risc pentru boala cardiacă și vă minimalizați efectele acestora.
Linia de fund
Deși poate părea că medicul tău comandă un număr de teste de sânge, nu fi alarmat. Acesta este un protocol comun și se face pentru a se asigura că este făcut diagnosticul potrivit, astfel încât să puteți continua cu îngrijirea și tratamentul adecvat.
> Surse:
> Asociația Americană pentru Chimie Clinică. Sindromul ovarului polichistic . Teste de laborator online. Actualizat la 28 noiembrie 2017.
> Personalul Clinicii Mayo. Sindromul ovarului polichistic (PCOS). Clinica Mayo. Actualizat în 29 august 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Epidemiologia, diagnosticul și managementul sindromului ovarului polichistic. Epidemiologia clinică . 2014; 6: 1-13. doi: 10.2147 / CLEP.S37559.