Chirurgia de înlocuire a genunchiului este ultimul tratament pentru pacienții cu artrită severă la genunchi . Un nou tip de înlocuitor de genunchi care a primit atenție este numit "înlocuirea genunchiului personalizat".
Un implant de înlocuire a genunchiului are trei componente de bază numite componente. Componenta tibială a înlocuitorului genunchiului se află pe partea superioară a osului tibiei. Componenta femurală se potrivește la capătul osului coapsei.
Între aceste implanturi metalice este o componentă din plastic numită distanțier.
Înlocuirea particularizată a genunchiului
O înlocuire personalizată a genunchiului este similară cu implantele standard ale genunchiului prin aceea că se utilizează aceleași tipuri de piese ca cele descrise mai sus. Diferenta cu inlocuirea genunchiului personalizat este aceea ca, inainte de interventia chirurgicala, pacientul are un RMN de genunchi. Sunt create ghiduri de tăiere special proiectate pentru pacient, care ajută chirurgul să elimine o cantitate precisă de os la unghiuri specifice pentru a accepta implantul de înlocuire a genunchiului. Speranța este că, prin personalizarea tăieturilor făcute pentru a se potrivi cu implantul genunchiului, chirurgul va putea să îndepărteze osul mai puțin normal și să corecteze corect problemele de aliniere în genunchi.
Nu folosesc piese personalizate
Mi se pare înșelătoare să numesc acest lucru o înlocuire a genunchiului personalizat. Mulți pacienți consideră că implantul real de înlocuire a genunchiului folosit va fi personalizat la genunchi. Nu este cazul.
Singura parte personalizată a unui înlocuitor personalizat este ghidul care ajută chirurgul tău să facă oase precise. Restul înlocuirii genunchiului este același cu înlocuirea standard a genunchiului. În timp ce ghidajele folosite pentru plasarea implanturilor sunt făcute la comandă, implanturile reale nu sunt personalizate pentru dvs.
Beneficiile unei înlocuiri personalizate
Există cu siguranță beneficii posibile ale unui sistem personalizat de înlocuire a genunchiului.
Acestea includ o traumă mai limitată a genunchiului prin eliminarea posibilă a osului mai puțin. De asemenea, deoarece alinierea este făcută în mod particular pentru genunchi, trebuie efectuată mai puțină muncă la momentul intervenției chirurgicale pentru a determina alinierea și a asigura că implantul genunchiului va fi poziționat corect. Unii chirurgi consideră că operația se poate face mai rapid, cu o perturbare a țesuturilor moi mai puțin. Speranța pe termen lung este că dacă implanturile unei înlocuiri a genunchiului pot fi plasate mai precis, acestea pot dura mai mult, fără a se rupe cât mai repede.
Este mai bine un sistem mai nou?
În timp ce producătorii doresc înlocuirea genunchiului să fie îmbunătățită, modelele mai noi nu se dovedesc întotdeauna mai bine. Multe înlocuiri ale genunchiului au fost retrase de pe piață, chiar și după ce au fost introduse, deoarece s-au dovedit a fi mai rău decât înlocuirile genunchiului care au fost utilizate mai mult timp.
Asta nu înseamnă că implanturile de genunchi mai vechi sunt cele mai bune pe care le putem face. Dar ar trebui să fim prudenți în ceea ce privește gândirea sau speranța că o schimbare de proiectare va conduce la rezultate mai bune, deoarece nu întotdeauna funcționează așa.
Linia de fund: înlocuirea personalizată a genunchiului
Cred că înlocuirea personalizată a genunchiului este o dezvoltare extraordinară în chirurgia de înlocuire a genunchiului. Există două lucruri despre care cred că pacienții ar trebui să înțeleagă despre înlocuirile personalizate ale genunchiului:
- Implantul în sine nu este personalizat pentru tine. Numai instrumentele utilizate pentru a ghida tăieturile osoase din jurul genunchiului sunt personalizate pentru a vă potrivi în mod specific.
- Nu există date care să arate că acest sistem este mai bun decât alte înlocuiri ale genunchiului recomandate de medicul dumneavoastră. De fapt, unii medici ar putea argumenta că nu există suficiente date care să recomande încă acest sistem față de alte sisteme care au rezultate pe termen lung.
surse:
Howell, SM, și colab. "Rezultatele unei experiențe inițiale cu poziționare personalizată în totalitate a artroplastiei genunchiului într-o serie de 48 de pacienți", Ortopedie 2008; 31: 857.