Antigenul specific prostatic (PSA) este o substanță produsă de celulele prostatei (micile unități funcționale de bază ale prostatei). PSA circulă apoi în sânge. În timp ce în sânge, PSA poate fi fie atașat la proteinele prezente în sânge, fie poate fi atașat ("liber"). Este normal să fie atașate și PSA libere și nici una din aceste forme de PSA nu este considerată anormală.
PSA "fără procente" poate fi calculată prin împărțirea volumului PSA "liber" la PSA total.
Studiile au constatat că, în general, bărbații cu cancer de prostată au un nivel scăzut de PSA liber în comparație cu bărbații fără cancer de prostată.
Normal și anormal PSA fără procente
În mod obișnuit, bărbații au un procent PSA gratuit de peste 25%. Între 10% și 25% este considerat un interval intermediar și sub 10% este considerat a fi scăzut.
Cu toate acestea, un procentaj scăzut de PSA fără procent, chiar cuplat cu un nivel ridicat de PSA absolut (numărul brut pe care vi sa spus este numărul dvs. de PSA), nu înseamnă neapărat că aveți cancer de prostată . Doar o biopsie poate diagnostica definitiv cancerul de prostată .
PSA-ul meu gratuit pe procente înseamnă într-adevăr ceva?
Cea mai obișnuită situație în care procentul de PSA liber este utilizat pentru a lua o decizie cu privire la modul de testare sau tratare a cancerului de prostată este atunci când nivelul absolut al PSA este la un nivel intermediar.
În această situație, medicul poate recomanda o biopsie unui bărbat care are un procent scăzut de PSA (și, prin urmare, un risc relativ mai mare de cancer) și recomandă împotriva unei biopsii la un bărbat care are un procentaj ridicat de PSA (peste 25 la sută).
Un concept relativ nou
În trecut, medicii s-au bazat aproape exclusiv pe nivelul absolut de PSA pentru a decide cât de probabil ați avea de fapt cancer de prostată.
Cu toate acestea, a devenit evident că utilizarea doar a nivelului absolut de PSA a eșuat în câteva moduri importante.
Pentru unul, s-a descoperit că unii bărbați cu niveluri absolute sau chiar scăzute ale PSA au cancer de prostată. În al doilea rând, mulți bărbați cu niveluri absolute de PSA absolute nu au cancer de prostată. În schimb, au o stare mult mai puțin periculoasă, cum ar fi hiperplazia prostatică benignă (BPH) .
Practic, nivelul absolut al PSA nu spune întotdeauna întreaga poveste. Medicii au inceput acum sa utilizeze masuratori PSA alternative, cum ar fi densitatea PSA si procentul de PSA liber pentru a lua decizii mai bune cu privire la un risc de barbat pentru cancerul de prostata.
surse
Saraiya M, Kottiri BJ, Leadbetter S., și colab. Nivelul total și procentul de prostată liberă pentru speciile prostatice în rândul bărbaților americani, 2001-2002.
Uemura H, Nakamura M, Hasumi H. și colab. Eficacitatea antigenului specific prostatei în procente, ca predictor al detectării cancerului de prostată la biopsia repetată. Int J Urol. 2004 Jul; 11 (7): 494-500.