Diagnosticul cancerului de prostată

Care sunt cele mai importante lucruri pe care trebuie sa le stiti despre diagnosticarea cancerului de prostata?

În fiecare an, mii de bărbați primesc diagnosticul de cancer de prostată . Datorită numărului mare de bărbați afectați de această boală, s-au pus teste anuale de screening pentru a surprinde cancerul de prostată în stadiile incipiente. Există și numeroase teste care confirmă prezența cancerului de prostată după ce se constată o anomalie prin screening.

1. Regular de screening

   Toți bărbații cu vârsta peste 50 de ani trebuie să fie examinați anual pentru cancerul de prostată. Copiii bărbați și bărbații afro-americani cu un istoric familial puternic de cancer de prostată s-au dovedit a avea rate mai mari de cancer de prostată și trebuie să-și înceapă screening-ul la vârsta de 40 de ani (sau chiar mai devreme dacă membrii familiei au dezvoltat cancer la prostată la vârste mai tinere).

   În plus, orice bărbat care are simptome sugestive pentru cancerul de prostată trebuie să facă obiectul testelor.

   Screening-ul adecvat implică atât o examinare rectală digitală anuală, cât și un test de sânge specific antigenului prostatic .

   • Examen digital rectal (DRE)

     În timpul acestui examen, medicul introduce un deget lubrifiat (în cifre) în rect. Din cauza poziției prostatei chiar în fața rectului, medicul este capabil să simtă marginea prostatei în care începe majoritatea cancerelor. În acest mod pot fi detectate anomalii cum ar fi bumps sau duritatea prostatei.

     Acest test este de obicei finalizat în 5 până la 10 secunde și majoritatea bărbaților au un mic disconfort în timpul acestuia.

   • Testul de sânge al antigenului specific prostatic (PSA)

     Se prelevează un mic eșantion de sânge și se trimite la un laborator pentru analiză. PSA este o proteină care este produsă numai de celulele de prostată. În ceea ce privește extinderea prostatei, din cauza cancerului sau a altei cauze , cantitatea de PSA produs crește.

     Niveluri ridicate de PSA sau creșteri rapide ale nivelului de PSA pot alerta medicul la un posibil cancer de bază.

1. Biopsia prostatică

   Dacă se constată o anomalie la testul DRE sau PSA, medicul va comanda de obicei o biopsie a prostatei.

   O biopsie presupune administrarea unui esantion foarte mic de tesut din prostata. Acest lucru se face folosind un ac subțire, care este plasat în prostată. O cantitate mică de țesut este prinsă în ac în timp ce se află în prostată și apoi acul este extras. Acest lucru se repetă într-o serie de locații în toată zona prostatei, astfel încât să se reducă la minimum șansa de a pierde o zonă în care este prezent cancerul.

   Această procedură este, de obicei, efectuată de un urolog sau alt chirurg în biroul lor și implică utilizarea anesteziei locale pentru a minimiza durerea.

   Probele de țesut sunt apoi trimise unui patolog (un medic specializat care diagnostichează bolile pe baza apariției lor sub microscop) care face diagnosticul final de cancer de prostată.

   În acest moment, patologul poate, de asemenea, să privească celulele canceroase pentru a determina cât de anormale sunt acestea. Aceasta se numește "gradul" cancerului. Un grad înalt înseamnă că celulele sunt foarte anormale și că cancerul este mai probabil să se răspândească.

   Un articol excelent ilustrează modul în care funcționează biopsia prostatei.

1. Teste pentru a determina amploarea cancerului

   Testarea nu se oprește după ce patologul a stabilit dacă există sau nu cancer. Pentru a trata eficient cancerul , medicii care vă îngrijește trebuie să știe cât de departe sa răspândit cancerul .

   Pentru a determina acest lucru, pot fi utilizate mai multe teste. Medicul dvs. va determina care dintre acestea sunt cele mai bune alegeri pentru situația dvs. particulară, dar toate lucrează pentru a detecta cancerul care sa răspândit în afara prostatei.

   • Ultrasunete - o sondă subțire cu ultrasunete este inserată în rect. Ecografia poate arăta dacă organele și țesuturile din apropiere au fost invadate de cancer.
   • Scanarea osoasă - Cancerul de prostată se răspândește adesea la oase dacă nu este detectat devreme. Din acest motiv, acest test poate fi făcut pentru a oferi o imagine detaliată a oaselor corpului. Zonele de cancer în oase pot fi apoi detectate de către medicul dumneavoastră.
   • Scanarea CT sau RMN - Aceste două teste pot fi folosite pentru a oferi o privire detaliată asupra organelor și țesuturilor din abdomen și pelvis. Numai zonele mari și voluminoase de cancer în afara prostatei pot fi văzute împreună cu acestea, astfel încât acestea trebuie combinate cu alte teste pentru a fi cele mai utile.
   • Biopsia nodului limfatic - Ganglionii limfatici sunt structuri mici situate pe tot corpul. Cancerul se răspândește adesea în ganglionii limfatici din apropiere mai devreme decât în ​​alte țesuturi. Prin îndepărtarea chirurgicală a unora dintre ganglionii limfatici în apropierea prostatei și prin analizarea acestora pentru prezența cancerului, medicul dumneavoastră poate confirma că cancerul nu sa răspândit în afara prostatei.

Toate aceste teste ajută la determinarea gradului de răspândire a cancerului sau a "stadiului" cancerului . Stadializarea vă ajută medicul să determine cea mai bună opțiune de tratament pentru dvs.

_surse:

Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Stadializarea cancerului de prostată prin volumul tumorii, antigenul prostatic specific și ultrasunetele transrectale. Urology 40 (4): 311-6, 1992.

Stone NN, Stock RG, Unger P. Indicații pentru biopsia veziculei seminale și disecția laparoscopică la nivelul ganglionilor limfatici pelvieni la bărbații cu carcinom localizat al prostatei. J. Urol 154 (4): 1392-6, 1995.